Щипцеобразное поглаживание проводится указательным и большим пальцами, которыми захватывается некоторый участок кожи. Движения проводятся в продольном направлении, реже в поперечном. За исключением области сердца все участки массируются с отягощением.
Граблеобразное поглаживание проводится двумя руками, пальцы при этом разводятся в стороны. Прием осуществляется кончиками пальцев. Кисти рук двигаются навстречу друг другу. При выполнении данного приема отягощение применяется редко.
Гребнеобразное поглаживание осуществляется фалангами согнутых пальцев. Это единственное отличие от граблеобразного поглаживания. По технике выполнения приемы схожи.
Растирание
При заболевании хроническим бронхитом и бронхиальной астмой очень важным приемом массирования является растирание подушечками и фалангами пальцев или опорной частью кисти. При растирании подушечками пальцев применяется несколько видов массажа: растирание подушечками больших пальцев, двух пальцев (указательного и среднего) и четырех пальцев.
На растирание подушечками двух пальцев отводится больше всего времени по отношению к другим видам данного приема. При этом массируется небольшой участок, но на него оказывается очень сильное воздействие. Пальцы чаще всего держат сомкнутыми, реже – раздвинутыми (V-образное растирание). Прием выполняется как одной, так и двумя руками. В последнем случае действие происходит одновременно или попеременно.
Растирание подушечками пальцев может проходить продольно, то есть по ходу мышечных волокон, или поперек хода мышечных волокон. В продольном направлении движение начинается снизу вверх и идет от середины грудины до подмышечной впадины (по направлению к лимфатическим узлам). Если движения выполняются двумя руками, то они должны все дальше и дальше расходиться по диагонали, пока не дойдут до нужной точки возле подмышечной впадины. Прием лучше всего выполнять в среднем темпе, чтобы не вызвать болевых ощущений. Если такие появятся, массаж данного участка следует оставить и перейти к другому. Если болевые ощущения не исчезают, то сеанс массажа стоит отложить на несколько дней.
Растирание подушечками пальцев может идти не только по диагонали, но и продольно снизу вверх. Сверху вниз прием выполняется двумя способами: с помощью опоры (большого пальца) или без нее. В этом случае большой палец тесно прижат к указательному. Данное растирание относится к прямолинейному.
Кроме продольного прямолинейного растирания, при хроническом бронхите и бронхиальной астме массажисты применяют зигзагообразное, спиралевидное, кругообразное, S-образное, V-образное, граблеобразное и гребнеобразное растирания. Данные виды растираний можно проводить одной или двумя руками.
Зигзагообразное и все остальные виды движений лучше всего выполнять плавно, без рывков. Участок тела массируют растирающими короткими зигзагообразными, спиралевидными, S-образными или V-образными движениями. При кругообразном растирании в качестве опоры используется большой палец, а движения проводятся в сторону мизинца. Для такой разновидности кругового растирания, как клювовидное, пальцы складывают в виде клюва или розетки. Гребнеобразное растирание выполняется фалангами согнутых пальцев, а граблеобразное – кончиками разведенных в стороны пальцев. Все виды приема можно проводить как ординарно, так и с отягощением, избегая последнего только в области сердца.
Очень часто используются расходящееся и сходящееся растирания. Прием выполняется обеими руками. При сходящемся растирании движения совершаются сверху вниз или снизу вверх, а указательные пальцы сталкиваются в одной точке. При расходящемся растирании движения идут из одной точки снизу вверх или сверху вниз.
Растирание подушечками четырех пальцев выполняется аналогично, но в этом случае давление на массируемый участок производится не двумя, а четырьмя пальцами. Большой палец при этом можно прижать к указательному или использовать в качестве опоры. Часто массажисты чередуют массирование двумя и четырьмя пальцами.
Растирание можно производить подушечками больших пальцев. Четыре остальных пальца при этом согнуты и выполняют роль опоры. При массировании подушечками больших пальцев можно совершать прямолинейное массирование в прямом и обратном направлениях, зигзагообразными, S-образными и кругообразными движениями. S-образное растирание лучше всего проводить без опоры на четыре пальца, кругообразное – с опорой на полусогнутый указательный палец.
При растирании подушечками средних пальцев опора чаще всего не применяется, а кисти рук держат на весу и выполняются все виды растираний, описанные выше. Массаж фалангами пальцев производится только после того, как уже сделано растирание подушечками пальцев. Данное растирание усилит эффект от предыдущих приемов.
При кругообразном растирании движение можно начинать с малых кругов, постепенно увеличивая диаметр окружности массируемой области. Круговое растирание фалангами пальцев лучше всего проводить в медленном темпе, тогда как для массирования подушечками пальцев подойдет средний темп. Следует учитывать, что чем больше область растирания, тем медленнее должен быть темп. На некоторых участках можно делать остановки и применять дополнительно к растиранию неглубокие надавливания, но только не в области сердца. Подобная методика хорошо зарекомендовала себя при лечении таких заболеваний органов дыхания, как хронический бронхит и бронхиальная астма.
Разминание
При хроническом бронхите и бронхиальной астме применяется разминание разных видов. Этот прием на грудной области осуществляется деликатно, на область сердца давление не производится. Все остальные участки массируются с нажимом, который проводится или пальцами, или с помощью отягощения одной руки другой.
При массировании грудной области применяется продольное и поперечное прямолинейное ординарное разминание.
Кроме этого, используются двойное кольцевое, двойной гриф, кругообразное разминание, а также накатывание.
Продольное и поперечное разминания являются наиболее простыми приемами. Продольное выполняется по ходу продольных мышц, при этом массажист стоит так, чтобы оси его плеч находились параллельно осям плеч массируемого. При поперечном разминании оси плеч массажиста и массируемого будут взаимно перпендикулярны.
Продольное разминание выполняется на участке D4-D1 (см. рис. 3). Кисть массажиста двигается из отправной точки по продольным мышцам в сторону лимфатических узлов. Разминание проводится большими или четырьмя остальными пальцами, основанием кисти руки. Следует помнить о том, что при захвате мышцы кисть руки следует прижимать к коже очень плотно, чтобы не оставалось просветов. Именно в этом случае и достигается хороший эффект. Кровь начинает активнее циркулировать, а мышца теряет свое напряжение и становится более эластичной. При продолжительном воздействии на участок улучшается состояние всего нервно-мышечного аппарата. Кроме того, разминание улучшает работу дыхательных органов и нормализует дыхание.
При продольном разминании можно использовать большие пальцы рук. Их отводят в стороны, противопоставляя четырем остальным, немного согнутым. Большой палец захватывает мышцу на участке и стремится к четырем другим пальцам. Мышца при этом сдавливается с обеих сторон. Кисти рук массажиста находятся близко друг к другу, пальцы правой руки располагаются чуть выше, чем пальцы левой. Разминание проводится в течение 20—30 секунд. После этого происходит смена положения, и кисть продвигается вперед на 2-3 см. При продольном разминании большими пальцами кожа сдвигается от себя. При выполнении приема большой палец левой руки может касаться большого пальца правой.
При продольном разминании четырьмя пальцами движения направлены к себе, поэтому массажисты чаще всего выполняют прием сверху вниз. Продольное разминание основанием кисти не следует делать затяжным, так как оно оказывает очень сильное воздействие на массируемый участок.
При поперечном разминании пальцы рук массажиста накладываются на участок в виде треугольника, при этом указательные пальцы правой и левой руки соприкасаются друг с другом. Большие пальцы располагают один под другим.
Разминание проводится прямолинейно сверху вниз и снизу вверх. Можно выполнять двойное кольцевое, двойное кольцевое комбинированное и кругообразное разминания. Все приемы осуществляются фалангами четырех пальцев, фалангами больших пальцев, основанием кисти, основанием ладони и пальцами, сложенными в виде розетки.
Двойное кольцевое разминание проводится с захватом мышцы. Кисти рук располагаются поперек массируемого участка на расстоянии 5-6 см друг от друга. Мышца плотно захватывается выпрямленными пальцами и приподнимается. Правая рука смещает захваченный участок к себе, а левая, напротив, от себя. Движения проводятся снизу вверх с интервалом в 2-2,5 см. Двойное кольцевое разминание следует осуществлять плавно, без сильных надавливаний и резких движений, иначе могут возникнуть болевые ощущения. Особенно это касается области сердца.
