Вообще имеет смысл сразу же по окончании судорог вызвать врача или доставить ребенка в приемный покой. Или же в зависимости от обстоятельств вы можете начать наблюдение, как описано выше, в статье, посвященной травмам головы. Период наблюдения может иметь смысл, если ребенок до судорог чувствовал себя замечательно, а потом резко поднялась температура, после чего случился короткий приступ судорог, и теперь ребенок чувствует себя хорошо. Держите температуру под контролем, и вы можете спокойно переждать несколько часов, вместо того чтобы звонить своему врачу или нестись в больницу в три утра. Но любые судороги, не связанные с температурой или случившиеся у ребенка, имеющего больной вид, заслуживают неотложной медицинской помощи. Имеет смысл применить все средства для снижения температуры (дать жаропонижающее и остудить организм), прежде чем отправиться в больницу, поскольку все поднимающаяся температура может вызвать еще несколько приступов по дороге.
Оставьте девятимесячного малыша, совершающего движения с быстротой молнии, около кружки с горячим кофе, и у вас есть все для тяжелого ожога. Степень тяжести ожога определяет то, насколько он болезненный и насколько он деформирует ткани.
Ожог первой степени (например, солнечные ожоги) вызывает покраснение кожи, не слишком сильную боль и требует лишь холодной воды, успокаивающей мази и времени.
Ожог второй степени вызывает образование волдырей, вздутие и отторжение верхнего слоя кожи и сопровождается сильной болью.
При ожоге третьей степени повреждаются более глубокие слои кожи и остаются самые заметные следы.
Если ребенок обжегся, сделайте следующее:
• Незамедлительно погрузите обожженный участок в холодную воду как минимум на 20 минут. Вода не только снимает боль, она охлаждает пострадавшую кожу и уменьшает ее повреждение. Не используйте лед, который наносит коже еще большие повреждения. Если ожог на лице, приложите холодное, смоченное ледяной водой полотенце или подержите щеку под струей холодной воды. Не смазывайте обожженное место сливочным маслом, жиром и не присыпайте тальком.
• Если одежда на ребенке горит, затушите огонь полотенцем, одеялом, пальто или собственной одеждой.
• Быстро снимите обгоревшую или пропитавшуюся кипятком одежду, но будьте осторожны и не касайтесь лица ребенка, когда будете стягивать горячую рубашку через голову. Разрежьте одежду, если нужно.
• Оцените степень тяжести ожога. Если имеется лишь покраснение и никаких волдырей, подержите пострадавший участок в холодной воде, сколько выдержит ребенок. Не завязывайте ожог и наблюдайте за изменениями.
• Если кожа покрылась пузырями, побелела или обуглилась, наложите антисептическую мазь и свободно закройте ожог чистой тканью или повязкой (только не лейкопластырем). Вызовите врача или доставьте ребенка в приемный покой.
• Нужно не только подержать обожженный участок в холодной воде, но и дать ребенку ибупрофен.
Лечение ожогов направлено на снятие боли и предупреждение воспаления, уродующих шрамов и стягивания (уменьшения площади поврежденных тканей в процессе восстановления). Помимо того, что посоветует вам врач, в большинстве случаев лечение ожогов заключается в следующих ежедневных ритуалах.
Промывайте. Промывайте обожженный участок под струей чуть теплой воды и насухо промокайте чистым полотенцем. Струя воды смывает болезнетворные микроорганизмы и отмершие ткани.
Наносите мазь от ожогов. Покрывайте пострадавший участок полученной по рецепту мазью (сочетание соединений серебра и сульфамидных антибиотиков), которая ускоряет заживление и не допускает инфицирования.
Бинтуйте. Ваш врач проинструктирует вас, следует ли покрывать поврежденный участок только мазью (и как это делать) или же нужно закрывать ожог неклеевой прокладкой и бинтовать.
Растягивайте. Если ожог находится на участке, который сгибается и разгибается, например, проходит по ладони или по суставам пальцев, растягивайте пострадавший участок на одну минуту как минимум 10 раз в день, чтобы предотвратить стягивание.
Санируйте. Чтобы свести к минимуму инфицирование, возможно, будет нужно, чтобы ваш врач срезал обожженную ткань несколько раз в ходе заживления (эта процедура называется санацией, или хирургической обработкой раны), или же он покажет вам, как проводить эту небольшую хирургическую операцию самим, что не сложнее, чем подстричь ногти на пальцах. Не прокалывайте пузыри, природную защиту, если только вам не посоветует это врач.
При тщательном уходе обожженная детская кожа восстанавливается замечательно, без шрамов, если только нет глубоких или обширных повреждений.
Электроожоги могут не только повреждать ткани сильнее, чем ожоги кипящими жидкостями, – электрический ток может нарушить нормальный ритм сердцебиений.
Прикосновение к низко проложенным проводам линии электропередачи – чрезвычайно опасное происшествие, требующее неотложной медицинской помощи и даже реанимационных мероприятий.
Если ребенок засовывает любопытный пальчик в электрическую розетку, то обычно получает лишь небольшой удар, чтобы не делал так впредь.
Химические ожоги (ожоги щелочами и кислотами)
Подставьте обожженный участок на 20 минут под струю холодной воды. Снимите с ребенка пропитанную химическими веществами одежду, будучи очень осторожными, чтобы не вызвать раздражение других участков кожи. При необходимости разрежьте одежду ножницами или оставьте одежду, если не можете снять ее без риска для ребенка. Например, не нужно снимать через голову ребенка залитую хлоркой футболку. Замойте загрязненный участок водой с мылом, но не нужно сильно скрести ткань, иначе еще больше ядовитого вещества может впитаться в кожу.
Если хотя бы какое-то количество отравляющего вещества ребенок вдохнул или проглотил, немедленно вызывайте токсикологическую службу и дайте ребенку антидот, указанный на упаковке химического вещества, или дайте ему выпить как можно больше воды.
Если химикат попал в глаза, промывайте глаза в течение 20 минут мощной струей воды из кувшина или используйте специальную жидкость для промывания глаз, продающуюся в аптеке.
Если кожа лишь немного покраснела и ребенок не чувствует дискомфорта, никакого лечения не требуется. В более тяжелых случаях попробуйте следующие средства:
• Если кожа очень красная и ребенок плачет, погрузите пострадавший участок в холодную воду или прикладывайте на 15 минут смоченное в холодной воде полотенце как минимум четыре раза в день. Оставляйте на коже немного воды, чтобы кожа охлаждалась благодаря испарению.
• Смазывайте увлажняющим лосьоном, без вазелина или других продуктов нефтепереработки, несколько раз в день (например, лосьоном с алоэ).
• Если кожа покрылась пузырями, обратитесь к врачу за рецептом для мази; это ожог второй степени, и лечение следует проводить соответственно указаниям, данным выше.
• Для снятия боли дайте ибупрофен.
Устрашающе звучащий термин «отравления» означает проникновение веществ, наносящих организму вред, внутрь организма через заглатывание и вдыхание, а также кожный контакт с ними.
Хотя многие отравляющие вещества вызывают лишь кратковременное расстройство желудка, они могут тяжело повредить легкие и ткани кишечника; некоторые яды приводят к смерти.
Если ваш ребенок проглотил яд, вызовите местную токсикологическую службу. Телефон ее должен быть у вас на видном месте. Если нет, вызовите службу спасения или позвоните в больницу. Дайте следующую информацию:
• название проглоченного вещества и входящие в его состав ингредиенты;
• когда вещество было проглочено и в каком предполагаемом количестве;
• возраст и вес ребенка;
• симптомы: кашель, рвота, необычное поведение и т. д.;
• ваш телефонный номер.
Защита ребенка от солнца
Тонкая детская кожа и летнее солнце несовместимы. Помимо того, что яркое солнце вызывает ожоги, чрезмерное пребывание на солнце в детстве увеличивает риск возникновения рака кожи во взрослом возрасте. Вот как защитить своего ребенка от солнечных ожогов:
Наибольшая интенсивность солнечных лучей наблюдается с 10 часов утра до трех часов пополудни. По мере возможности планируйте посещение пляжа на позднее послеобеденное время.
Надевайте на ребенка солнцезащитную одежду, к примеру, футболку с длинным рукавом и широкополую шляпу из солнцезащитных материалов. Солнцезащитная одежда обычно имеет SPF (фактор защиты от солнца) 30 в независимости, мокрая одежда или сухая. В то время как ваша обычная старая футболка имеет SPF 6, а то и меньше, если она намокнет.
