Да, я тоже стараюсь контролировать свои морщины, но порой мне хочется, чтобы больше внимания люди уделяли тону кожи. Именно с ним связано большинство нежелательных элементов. Например, я еще ни разу не видела такого «пятна старости», которое украшало бы человека или придавало его лицу особый шарм.
Честно говоря, называть эти НЭ «пятнами старости» неправильно, поскольку они встречаются и у двадцатилетних. Вполне вероятно, они есть и на вашем лице или теле, и со временем будут появляться новые. Учитывая, насколько распространен этот дефект, удивительно, какое негодование порой вызывает у моих пациенток известие о том, что их новые «родинки» — это на самом деле зачатки солнечных лентиго, как называются всем известные «пятна старости», или печеночные пятна. Они воспринимают эту новость очень болезненно, как будто я сообщаю им, что у них геморрой.
Между тем, чтобы решить проблему, сначала нужно ее честно признать. Наши лица уже не так безупречны, как когда-то, на них появились новые веснушки, красные пятнышки, шелушение, выступающие узелки себорейного кератозам, конечно, «пятна старости»! Кто-то находит у себя новые родинки, бородавки или папилломы, сосудистые звездочки. А эти темные круги! Покрасневшие косы! Пигментные пятна! Даже если бы на лице не осталось ни одной морщины, из-за этих нежелательных элементов кожа все равно не выглядела бы молодой и здоровой.
Причину большинства возрастных изменений кожи женщинам следует искать в своей юности и молодости, когда они слишком много времени проводили на солнце. Если медицинское сообщество и средства массовой информации, которые на протяжении последнего десятилетия всеми силами пытались донести до нас информацию о потенциальной опасности чрезмерного пребывания на солнце, не смогли убедить вас в том, что вам необходима защита от ультрафиолета… что ж, возможно, мне тоже не удастся изменить ваше мнение. Но я все-таки попытаюсь.
Большая часть нежелательных элементов, которые вы видите на своем лице, — это результат фотостарения, то есть изменения состояния кожи, вызванного воздействием солнечных лучей и возрастом. К этим НЭ относятся не только морщины, но и «пятна старости», «гусиная кожа» (желтоватая сыпь, появляющаяся вокруг глаз и на других участках тела), сосудистые звездочки, сухость, трещины, дряблость, красные, коричневые и белые полосы на шее и груди (не говоря уже о бесцветных пятнах на руках и ногах).
Прошлого не изменишь и не вернешь беззаботное время, проведенное под палящими лучами солнца. Но можно хотя бы признать свои ошибки и их сегодняшние последствия. Если в детстве и юности вы много времени проводили на свежем воздухе, то наверняка замечаете на лице следы разрушительного воздействия ультрафиолета. Пришло время ими заняться.
Мероприятие первое
Боремся с неуправляемыми пятнами
Возьмите зеркало и внимательно изучите свое лицо при очень ярком освещении: на солнце или под мощной лампой дневного света. Если вы обнаружили темные пятнышки, пусть даже совсем крошечные, постарайтесь спокойно принять тот факт, что они могут быть первыми признаками пигментных пятен. Чем раньше вы признаете проблему и начнете предпринимать какие-то меры, тем скорее от нее избавитесь. Если вы будете правильно ухаживать за своей кожей каждый день, это естественным образом приведет к осветлению имеющихся пигментных пятен и предупредит появление новых.
Судя по медицинскому названию — солнечные лентиго, — «пятна старости» на самом деле появляются в результате солнечного воздействия. На открытых участках кожи — лице, шее, области декольте, руках — их наверняка больше. (Кстати, к печени эти нарушения пигментации не имеют никакого отношения. Мне кажется, название «печеночные пятна» связано с их коричневым цветом или своеобразной формой.)
Как правило, «пятна старости» начинают появляться после тридцати лет, хотя я все чаще обнаруживаю их у более молодых пациенток и считаю это следствием злоупотребления соляриями. Если пигментные пятна начали появляться, этот процесс уже не остановится. Сегодня их всего два или три, а завтра вы насчитаете уже в два раза больше. Дальше — хуже.
Пища для размышлений застрявшим в дорожной пробкеПосмотрите на левую половину своего лица. Вы заметили, что на ней больше темных точек и пятен? В последнее время активность солнца (в результате уменьшения плотности озонового слоя) увеличилась, и мощные лучи ультрафиолета без труда проникают сквозь стекло. Сколько времени вы проводите за рулем по дороге на работу и домой? Если путь в одну сторону занимает в среднем тридцать минут, то левая сторона вашего лица и левая рука, вполне возможно, загорают как минимум пять часов в неделю.
Как избавиться от темных пятенКожа у всех разная. Кому-то с помощью домашней косметики удается полностью удалить пигментные пятна, у кого-то получается их только осветлить. Обычно я рекомендую сначала попробовать средства домашнего ухода. (Об амбулаторных способах лечения нарушений пигментации кожи мы поговорим чуть позже.)
С «пятнами старости» успешно справляются два уже знакомых вам косметических ингредиента: гликолевая кислота и ретинол. Они не только уменьшают морщины, но и отбеливают потемнения. Это не гарантирует, что при регулярном применении косметики, содержащей данные вещества, все пятна исчезнут без следа, но если вы заметите улучшение (то есть осветление пятен) с момента включения в систему ухода за кожей средств с гликолевой кислотой или ретинолом, обязательно продолжайте ими пользоваться.
Средство с гликолевой кислотой можно регулярно наносить на все лицо, а вот с ретинолом — периодически на все лицо и чуть чаще — непосредственно на сами пятна. Если ежедневно покрывать им полностью все лицо, это может вызвать раздражение, зато если наносить его только на проблемные места, оно может дать желаемый результат без побочного эффекта.
Если гликолевая кислота и ретинол не помогают справиться с пигментными пятнами, попробуйте хороший отбеливающий крем. Подобные косметические средства созданы специально для выравнивания цвета кожи и устранения признаков неравномерной пигментации. Лучший отбеливающий ингредиент — гидрохинон, препятствующий образованию избыточного пигмента в клетках кожи. Для решения этой проблемы используются и другие вещества, такие как экстракт крыжовника, экстракт лакричника и койевая кислота, но в клинических испытаниях более высокий результат стабильно показывает гидрохинон.
Гидрохиноном, как и другими активными веществами, злоупотреблять нельзя. Недавно ко мне обратились две разные женщины. Обе наносили на ночь сильнодействующее средство с гидрохиноном между двумя слоями увлажняющего крема, и у обеих оно вызывало достаточно серьезное раздражение. Я посоветовала им перейти на более мягкий крем с гидрокортизоном (2 процента) и наносить его дважды в день. Результат оказался потрясающим. Когда через две недели одна из пациенток пришла на повторный осмотр, я ее не узнала — настолько она похорошела! По ее словам, раздражение, возникавшее при использовании концентрированного средства с гидрохиноном, вызывало даже болевые ощущения. Зато после внесения небольших изменений в систему ухода за кожей подруги заметили, что она заметно помолодела — да и улыбка, думаю, сделала свое дело!
Большинству моих пациенток использование препарата гидрохинона в концентрации 2 процента успешно помогает бороться с «пятнами старости». Что бы ни подсказывал здравый смысл, лучше покрывать этим средством все лицо, а не только сами пятна. Гидрохинон действует везде, где вырабатывается избыток пигмента, поэтому при нанесении на все лицо не только осветляет видимые пятна, но и предотвращает проявление невидимых невооруженным глазом или даже с увеличительным зеркалом… пока!
Для усиления эффекта можно комбинировать гидрохинон с гликолевой кислотой — в идеале высококонцентрированной. В некоторые косметические продукты добавляются сразу два активных вещества: гидрохинон (2 процента) и гликолевая кислота (5–15 процентов). Наносить такой состав нужно на все лицо.
За двадцать пять лет дерматологической практики я убедилась в том, что сочетание гидрохинона с гликолевой кислотой дает тот же эффект, что и сильнодействующее средство с одним гидрохиноном — по крайней мере, у 90 процентов моих пациентов. Мне оно тоже помогло. Недавно, когда я примеряла платье, в комнату зашла моя дочь Катрина. «Знаешь, мам, недавно я видела какую-то старую фотографию, и на ней у тебя вся грудь в пигментных пятнах», — заметила она. С тех пор прошло десять лет. Все пятна исчезли и больше не появлялись. Неплохой результат!
