Глава 15
Остеопороз
Остеопороз — это заболевание, поражающее костную ткань, при которой кости становятся хрупкими и могут сломаться даже при незначительных нагрузках. Болезнь начинается уже в молодом возрасте, иногда она поражает даже тридцати летних, но основная масса пациентов, больных остеопорозом, — это люди после 55–60 лет, причем женщины болеют чаще мужчин. Переломы шейки бедра, компрессионные переломы позвонков, случающиеся в основном в пожилом возрасте, — это непосредственные последствия остеопороза.
Наиболее подвержены остеопорозу:
• женщины, особенно нерожавшие и в период постменопаузы;
• люди, чей рост сильно отличается от среднего в большую или меньшую сторону;
• курильщики и алкоголики;
• больные, постоянно принимающие препараты, содержащие стероидные гормоны (преднизолон и другие);
• пациенты, страдающие тиреотоксикозом;
• те, кто выпивает более 2 чашек кофе в день;
• худощавые люди;
• родственники больных остеопорозом.
Диагностику остеопороза осуществляют с помощью рентгенографии. На обычном рентгеновском снимке можно диагностировать остеопороз при потере не менее 30 % кальция костей. Современная остеоденситометрия, основанная на рентгеновском методе, позволяет поставить диагноз на более ранних стадиях — при потере не менее 2 % костной массы.
Для лечения остеопороза применяются препараты кальция. Согласно данным статистики, люди, принимающие препараты «Кальций-Актив», «Кальций ДЗ Никомед», «Кальцинова», «Остеогенон» и другие, реже страдают от остеопороза.
Однако нельзя рекомендовать эти средства для бесконтрольного приема. Дело в том, что они не лишены противопоказаний и побочных эффектов. В частности, они затрудняют всасывание некоторых лекарств (например, препаратов железа, антибиотиков), довольно часто вызывают изжогу и нарушения стула. Более того, нет никакой гарантии, что кальций, который должен укреплять кости, не отложится в почках пли желчном пузыре в виде камней.
Вторая группа лекарств для лечения остеопороза — гормоны. Достаточно давно успешно применяется препарат «Миакальцик». Он может быть использован как в виде назального спрея, так и в ампулах. Практика показывает, что это средство существенно повышает плотность костной ткани, обладает обезболивающим действием при болях в костях, способствует срастанию костей при переломах, особенно у пожилых людей.
Высокая стоимость и необходимость длительного применения гормональных препаратов ограничивают их использование. Кроме того, их действие не лишено побочных эффектов.
Остеопороз относится к тем заболеваниям, которые намного лучше поддаются лечению альтернативными методами, чем медикаментами. Профилактика остеопороза, которая не имеет побочных эффектов и противопоказаний, может быть начата уже в молодом возрасте.
Как известно, недостаточная физическая активность ведет к потере костной массы. Скорость данного процесса велика, а вернуть показатель к нормальному значению бывает очень непросто.
В Военно-медицинской академии проводился эксперимент по выявлению влияния длительной обездвиженности на состояние организма. Была набрана группа молодых здоровых добровольцев, которые в течение всего эксперимента находились в неподвижном состоянии.
Запрещались любые движения, вплоть до поворотов в постели. Помимо прочих неблагоприятных последствий отмечали уменьшение плотности костной ткани на 8 % в месяц.
После курса реабилитации и восстановления подвижности этот показатель увеличивался со значительно меньшей скоростью — до 5 % в год.
Специальных комплексов для профилактики и лечения остеопороза не существует. Полезны любые виды аэробных нагрузок, при которых вес тела приходится на ноги — работа в саду, ходьба по лестнице (спускаться почти так же полезно, как подниматься), танцы и теннис. Минимальная продолжительность таких нагрузок — полчаса в течение 5 дней в неделю.
Начиная занятия с небольших нагрузок, постепенно увеличивая их интенсивность и продолжительность. Помните, что при прекращении выполнения упражнений положительный эффект очень быстро теряется.
Если остеопороз уже развился, следует избегать резких движений, которые могут приводить к переломам. Нежелательны бег, прыжки, упражнения со сгибанием и поворотами позвоночника.
Рацион должен включать продукты, богатые кальцием. Кроме того, для хорошего всасывания кальция организм нуждается и в других микроэлементах — магнии, фосфоре, а также витаминах В, К, D.
Самые полезные продукты при остеопорозе — йогурт, сыры, молоко, овощи, бобовые (особенно соя), сардины, листовая зелень и сухофрукты.
Нежелательно употребление сластей и продуктов, содержащих большое количество белка, — это может привести к затруднению всасывания кальция.
Употребление кофе тоже нарушает данный процесс, но если вы будете пить хотя бы один стакан молока в день, то негативное влияние кофеина будет нейтрализовано.
Не забывайте о солнечном свете! Если вы проведете под лучами солнца хотя бы 15 минут в день, этого достаточно, чтобы в коже образовалось необходимое количество витамина D, который вместе с кальцием обеспечивает нормальный рост костей.
Если на фоне остеопороза вы перенесли перелом, то можно ускорить процесс выздоровления с помощью следующих способов лечения:
• Помогает мумие в виде водного раствора. Подробное описание приготовления данного лекарства и способа его приема есть в главе этой книги, посвященной аллергиям.
• В рацион надо включать вареный лук. Этот древний метод был известен еще в Древней Индии и с тех пор зарекомендовал себя как весьма действенный способ лечения перелома.
• Корень окопника лекарственного принимают внутрь в виде настойки: сухие измельченные корни заливают водкой (1:5), 2 недели настаивают в темном теплом месте и пьют по 25 капель 3 раза в день. Одновременно используют компрессы: 2 ст. ложки измельченных сухих корней заливают стаканом кипятка в термосе и настаивают 10 часов.
• Залейте 1 ст. ложку плодов шиповника 400 мл кипятка, прокипятите в течение 10 минут, настаивайте в термосе) в темном месте 24 часа, процедите. Принимайте по 100 мл настоя 2 раза в день до еды.
• Тщательно смешайте 20 г еловой смолы (живицы), луковицу, растолченную деревянной толкушкой, 50 г растительного масла (лучше оливкового) и 15 г порошка медного купороса. Этот состав прогрейте на слабом огне 25–30 минут, не доводя до кипения. Полученной смесью смазывайте места перелома.
• Возьмите поровну цветки мать-и-мачехи, одуванчика, сирени, корень лопуха. Измельченной смесью заполните бутылку на три четверти, залейте водкой, дайте настояться. Настойку используйте для примочек и компрессов при переломах.
Язвенная болезнь — это широко распространенное генетически обусловленное заболевание, поражающее до 10 % населения. Оно присуще только человеку. Мужчины болеют примерно в 4 раза чаще женщин. Это связано с тем, что именно мужчины традиционно часто подвергают себя эмоциональным нагрузкам на работе. Авиадиспетчер, хирург, анестезиолог, водитель — преимущественно мужские специальности. К тому же мужчины чаще курят и злоупотребляют спиртными напитками. В сочетании с неблагоприятным генетическим фоном эти факторы провоцируют развитие болезни.
Главные симптомы, позволяющие заподозрить данное заболевание, — боли в животе, отрыжка, изжога.
Боли обычно возникают непосредственно после еды в верхней части живота. Иногда они появляются через 1,5 часа (так называемые «поздние» боли).
Состояние обычно улучшается, если согнуться или сильно нажать кулаком на живот. Помогает также грелка, но использовать ее не рекомендуется, так как согревание увеличивает риск такого грозного осложнения, как желудочное кровотечение. Некоторые больные снимают боль путем вызывания у себя рвоты.
При язвенной болезни часто бывают «голодные» боли (обычно они возникают ночью). Если пища принималась давно, больные начинают ощущать мучительный голод и боль вверху живота. Нескольких глотков молока или любой пищи моментально приносит облегчение. Наличие этого симптома позволяет диагностировать язвенную болезнь практически безошибочно. Ни одно другое заболевание не имеет такого признака.
Многие пациенты думают, что болит именно язва — дефект слизистой оболочки. На самом деле это не так. Часто приходится видеть, как во время фиброгастроскопии берут на исследование кусочки ткани в области язвы. Прикосновение эндоскопа не вызывает неприятных ощущений.
