Такая же ситуация может наступить, если атеросклеротическая бляшка разрывается и в кровь попадают ее частички. Результатом будет ишемия – повреждение органа вследствие нарушения его кровоснабжения. Ткани, лишенные кислорода и питательных веществ, разрушаются, а со временем на их месте образуется грубый рубец. При длительном течении атеросклероза рубцовой ткани становится все больше, а здоровых, работоспособных клеток – все меньше. Пораженный орган страдает все больше, еще в большей мере нарушаются его функции.
Очень часто атеросклероз поражает аорту и отходящие от нее артерии. Одним из характерных признаков атеросклероза аорты является гипертензия – значительное повышение систолического давления при нормальном или сниженном диастолическом.
При сужении левой сонной артерии наблюдаются симптомы, связанные с нарушением кровоснабжения головного мозга и верхних конечностей, – синдром дуги аорты. Отмечаются головная боль, головокружение, шум в ушах. При переходе из горизонтального положения в вертикальное или при резких поворотах головы могут возникать обмороки. Нередко при физической работе появляется слабость и болевые ощущения в руках.
Часто от атеросклероза страдают сосуды, питающие сердечную мышцу – миокард. Благодаря характерному расположению, напоминающему корону, опоясывающую сердце, они получили название коронарных артерий. Поражения сердца, вызванные нарушением или прекращением тока крови по коронарным артериям, называются ишемической болезнью сердца (ИБС). Такая форма развития атеросклероза – самая обыденная и вместе с тем самая драматическая, поэтому ее рассмотрению мы уделим особое внимание.
Развитию атеросклероза способствуют сахарный диабет, ожирение, подагра, желчнокаменная болезнь и др. Довольно большое значение в происхождении атеросклероза имеет малая физическая активность.
Лечение
При атеросклерозе лечение должно быть комплексным, включающим правильное питание, физическую активность, устранение факторов риска, назначение травяных сборов и фармацевтических препаратов, нормализующих липидный обмен.
Хотелось бы еще раз обратить ваше внимание на то, что лечение атеросклероза (как, впрочем, и любого другого заболевания) назначается только врачом и строго индивидуально.
С целью снижения уровня холестерина применяют препараты:
□ тормозящие всасывание пищевого холестерина из кишечника;
□ угнетающие образование «плохого» холестерина в организме;
□ повышающие содержание фосфолипидов;
□ содержащие ненасыщенные жирные кислоты.
В настоящее время для лечения атеросклероза и его последствий используют очень эффективные хирургические методы – расширение просвета суженного сосуда с помощью баллончика, удаление атеросклеротических бляшек, замена части пораженного сосуда или создание нового альтернативного пути для тока крови.
Но прежде, чем использовать такие радикальные методы, можно попытаться сохранить здоровье и самостоятельно. Например, если у вас появились боли в ногах, все равно следует ходить не менее часа в день. Естественно, при появлении боли надо остановиться, а после того, как она пройдет, снова пойти, но в более медленном темпе. Ходьба способствует открытию резервных, коллатеральных сосудов, и нередко состояние человека заметно улучшается.
О том, как начинать оздоровительную ходьбу, о необходимых и достаточных физических нагрузках, режиме выполнения упражнений читайте в соответствующем разделе и помните, что именно такими простыми, но очень эффективными, а самое главное – бесплатными способами можно действительно помочь самому себе, на долгие годы замедлив развитие болезни.
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦАВ подавляющем большинстве (97-98 %) случаев ишемическая болезнь сердца является осложнением атеросклероза артерий сердца. При этом течение заболевания может быть различным, в связи с чем выделяют несколько основных форм ИБС. К ним относят стенокардию, инфаркт миокарда и кардиосклероз. Эти формы заболевания встречаются отдельно друг от друга и в сочетаниях с осложнениями.
ИБС возникает тогда, когда сердечная мышца (миокард) не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода.
В момент повышенной нагрузки на сердце (физическое напряжение, эмоциональный стресс) ему необходимо большее количество кислорода из-за того, что оно сокращается чаще и сильнее. Нормальные сосуды сердца, обладающие широким просветом и гладкими эластичными стенками, с задачей справляются. Но если у человека коронарные сосуды поражены атеросклерозом, ситуация выглядит совершенно иначе. Возникает кислородное голодание – гипоксия. Обмен веществ в миокарде нарушается. Продукты нарушенного обмена веществ раздражают чувствительные нервные окончания, вследствие чего возникает боль. По этой причине симптомом всех форм ИБС являются болезненные ощущения и дискомфорт за грудиной.
ИБС проявляется в виде периодических приступов боли в области сердца (грудной жабы, стенокардии) или инфаркта миокарда с нарушением сердечного ритма и развитием сердечной недостаточности.
Стенокардия
Стенокардия, или, как ее еще называют, грудная жаба, – одна из разновидностей ИБС. Это чрезвычайно распространенное заболевание.
Причины
Есть несколько основных причин появления стенокардии и факторов риска:
□ повышенное содержание «плохого» холестерина в крови;
□ нарушение обмена жиров;
□ повышенное артериальное давление;
□ курение, избыточный вес, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, нервно-психическое перенапряжение, наследственная предрасположенность.
Особенно опасно сочетание нескольких факторов риска, так как при этом вероятность заболевания возрастает в несколько раз.
Симптомы
Сам термин «стенокардия» в переводе с латыни означает «боль в области сердца». Боль при стенокардии носит тягостный сжимающий характер, она ощущается за грудиной, может распространяться на левую руку, левое плечо, лопатку, нижнюю челюсть. Часто сопровождается чувством страха, в результате чего больные застывают в неподвижной позе. Иногда приступ стенокардии воспринимается не как явная боль, а как ощущение дискомфорта, чувство тяжести, стеснения, жжения и одышки.
При стенокардии боль всегда носит характер приступа, то есть имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, развивается при определенных обстоятельствах, стихает или совсем прекращается после приема нитроглицерина. Приступ длится 5-10 минут.
В зависимости от обстоятельств, при которых возник приступ, различают стенокардию напряжения и покоя. Из названия видно, что приступ стенокардии напряжения возникает при повышенной физической нагрузке (подъем в гору, ускоренный темп ходьбы, пробежка) или эмоциональном стрессе (волнение, гнев, радость). Характерным является исчезновение или значительное уменьшение боли после прекращения нагрузки. Однако на поздних этапах заболевания эта зависимость стирается и болевой приступ может возникнуть спонтанно в любой момент.
Стенокардия покоя с самого начала заболевания не связана с физической нагрузкой. Боль появляется ночью, часто под утро, может сопровождаться ощущением нехватки воздуха.
Лечение
Современная медицина располагает огромным арсеналом эффективных фармацевтических препаратов, предназначенных для борьбы с заболеваниями сердца. Лечение всех форм ИБС всегда назначается врачом-кардиологом. Самолечение народными средствами допустимо только в качестве дополнения к основному приему медикаментов. Однако принципы доврачебной помощи при возникновении приступа стенокардии должен знать каждый.
Первое, что необходимо сделать человеку во время приступа грудной жабы, – это принять спокойное, предпочтительно сидячее положение. Если приступ случился на улице, необходимо войти в любое помещение – магазин, аптеку. Иногда этого бывает достаточно, чтобы боль стихла. Второе, не менее важное, – это прием нитроглицерина под язык (1 таблетка или 1-2 капли 1%-ного раствора на кусочке сахара, на таблетке валидола). Если боль не проходит, можно принять препарат повторно через 2-3 минуты. С целью успокоения пациента показан корвалол (валокордин) в дозе 30-40 капель внутрь в небольшом количестве воды. Хорошо помогают так называемые отвлекающие процедуры – горчичники на область сердца. Если после повторного приема нитроглицерина приступ не прекращается, то следует предположить развитие предынфарктного состояния или даже инфаркта миокарда и вызвать «скорую медицинскую помощь».
Общие принципы поведения пациента, страдающего приступами стенокардии, заключаются в необходимости избегать чрезмерных нагрузок (как физических, так и эмоциональных), принимать «профилактически» нитроглицерин, если предвидится напряжение. Важны также лечение сопутствующих заболеваний, особенно органов пищеварения, меры профилактики атеросклероза, строго дозированная лечебная физкультура, соблюдение режима труда и отдыха.
