Не менее осторожно следует употреблять в пищу и копченые продукты, поскольку при копчении образуются канцерогенные вещества, содержащиеся в дыме и способствующие образованию опухолей. Серьезную угрозу здоровью представляют некоторые штаммы бактерий, развивающиеся в такой пище, как, например, молоко и его фабрикаты, некоторые сладости /торты, мороженое/ и мясные изделия. Эти бактерии вызывают тяжелые, острые заболевания, которые порой опасны для жизни. Чтобы уберечься от этого, следует избегать несвежей пищи.
Кулинарное искусство имеет и свою негативную сторону, уничтожая биологическую ценность пищи из-за многочисленных процедур, в основном из-за термической ее обработки. Уже то, что мы подолгу оставляем продукты на свету и воздухе при обработке, отрицательно влияет на сохранение в них витаминов. Действие высокой температуры снижает их питательную ценность, причем количество калорий в них значительно уменьшается. Снижает полезные свойства пищи и длительное приготовление, особенно поджаривание, при котором возникают очень высокие температуры. Желая правильно питаться, мы должны были бы выбросить сковородки, однако этому мешает деспотическая власть кулинарного искусства, опирающаяся на очень могучие и привитые с самого раннего детства пищевые стереотипы. В кулинарии все эти вредные процессы необходимы, так как при высоких температурах /варка и особенно поджаривание/ в пище возникают химические соединения, сильно дразнящие обоняние и вкус. Это так называемые продукты пригорания или припекания и экстрактивные вещества. Они раздражают пищеварительные железы, увеличивая выделение слюны и желудочного сока, что вызывает аппетит. Подобную роль играют вещества, возникающие в некоторых процессах ферментации /например, в желтых сырах/ и при копчении, а также приправы: перец, паприка, майоран, эфирные масла и обыкновенная соль. Пища, содержащая много таких веществ, соблазнительна и желанна. Та же, в которой их нет /например, молоко и творог/, обычно и нелюбима.
Разнообразие в питании не только положительно влияет на пищевую ценность, но и лучше обеспечивает безопасность от вредных веществ, которые могут попасть в те или иные продукты питания. Организм человека выработал защитную реакцию на однообразную пищу – “приедаемость”, связанную с потерей аппетита. С другой стороны, возбуждающие виды пищи действуют на центральную нервную систему подобно кофеину. Человек привыкает к ней, у него вырабатывается привычка, нервный стереотип, вызывающий хорошее самочувствие после ее употребления. Но это вовсе не означает, что такая пища необходима и полезна для здоровья, – его источниками являются только натуральные продукты, свежие, прямо с дерева, с грядки, от коровы. В этом и заключается их ценность в рационе, оказывающем благотворное влияние на деятельность всего организма, включая сердечно-сосудистую систему.
Кстати, коль мы уже упомянули о кофеине, необходимо сказать о действии, которое он оказывает на сердечно-сосудистую деятельность в составе чая и кофе. Чай (как черный, так и зеленый) содержит от 30 до 75 мг кофеина в одной чашке. Он возбуждает центральную нервную систему и деятельность сердца, несколько повышая артериальное давление. Одна чашка кофе в зависимости от его сорта и способа приготовления содержит значительно больше кофеина по сравнению с чаем – от 50 до 150 мг. Кроме того, кофе содержит и другие возбуждающие вещества, которых нет в чае. По этой причине чай не может заменить кофе. К потреблению кофе не только приобщаются, но и привыкают. Если человек выпивает более пяти чашек кофе в день, то в случае прекращения потребления напитка он будет испытывать головную боль, усталость, раздражительность, иногда тошноту – так называемые симптомы “воздержания”.
Несколько лет тому назад шведский ученый Л. Карлсон опубликовал статью, в которой сообщил, что стенокардия и инфаркт миокарда чаще отмечаются у людей, систематически употребляющих большое количество кофе – 5 чашек в день и более. Вслед за статьей Л. Карлсона появились аналогичные сообщения и в других странах. Высказано предположение, что люди, у которых нейрогенный фактор играет ведущую роль в провоцировании приступов стенокардии, в результате систематического потребления кофе в большом количестве становятся более возбудимыми. В таком случае действие любого нейрогенного фактора в направлении от дистресса к возбуждению вегетативных подкорковых центров в головном мозге, к стенокардии или инфаркту миокарда у них будет более вероятным.
Крепкий кофе способствует усиленному выбросу в кровь катехоламинов – биологически активных веществ, повышающих потребность сердечной мышцы в кислороде. Поэтому у больных атеросклерозом коронарных артерий после приема кофе может возникнуть или усугубиться недостаточность коронарного кровотока. Эта недостаточность клинически наиболее часто проявляется приступами стенокардии.
Любители кофе нередко вместе с этим напитком потребляют много жира в виде сливок, а также сахара, тем самым способствуя повышению уровня липидов в крови. Не так давно норвежские ученые по результатам обследования 14500 мужчин и женщин нашли, что чем больше кофе пили обследуемые, тем выше у них был уровень холестерина в крови. У тех, кто пил 1-4 чашки кофе в день, уровень холестерина был на 5% выше, чем у тех, кто не пил кофе, а у тех, кто потреблял ежедневно девять и больше чашек кофе, – на 11% и более. Все эти факты, естественно, свидетельствуют не в пользу кофе. Вполне вероятно, что расхожее мнение о причине преждевременной смерти О. Бальзака в результате чрезмерного употребления кофе недалеко от истины. Как бы то ни было, если у человека употребление кофе действительно сопровождается появлением хотя бы легких признаков стенокардии, можно посоветовать ему в таком случае перейти на чай. Неумеренное потребление как крепкого кофе, так и крепкого чая нежелательно для всякого человека и противопоказано при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Роль лечебного пищевого рациона особенно велика при хронических заболеваниях, в том числе сердечно-сосудистой системы, и ожирении как факторе риска сердечных патологий. Питание больного должно быть построено на основе физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии здорового человека, но с привнесением коррективов по содержанию в пище белков, жиров и углеводов, исходя из особенностей того или иного заболевания сердца и кровеносной системы, ее клинического течения, стадии болезни, уровня и характера метаболических нарушений. Современной наукой установлено, что при любом заболевании пищевой рацион оказывает определенное воздействие. Питание в данном случае не только компенсирует потери организма, служит источником поддержания сил, но и является действенным лечебным средством.
В основу диетотерапии в настоящее время положена теория сбалансированного питания, исходя из которой уточнены физиологические потребности здорового человека в белках, жирах, углеводах и энергии с учетом возраста, пола, профессиональной принадлежности и других показателей. При некоторых сердечных заболеваниях, а также при ожирении диета должна содержать определенные продукты, а дневной рацион – строго установленный химический состав. Больному следует соблюдать строго определенное меню, каждое блюдо которого приготавливается точно по предусмотренным нормам и с соответствующей кулинарной обработкой. Пища для больных должна приготавливаться из высококачественных свежих продуктов. Можно широко использовать и диетические консервы, изготовляемые из свежих продуктов по установленной рецептуре и при строгом соблюдении технологических инструкций, – это поможет в любое время года обеспечить больного витаминами, содержащимися в овощах и фруктах, сэкономить время на приготовление пищи.
Лечебная кулинария имеет свои особенности, поскольку приходится учитывать, что и аппетит у больного, как правило, понижен, и перечень продуктов в его меню ограничен, и приправы запрещены. Тем не менее диетическая пища может быть вкусной, если ее приготовить со знанием дела. Кроме того, аппетит возбуждает более свежая, только что приготовленная еда, а не разогретая вчерашняя. Немаловажно, как уже говорилось, разнообразить пищу, тогда она будет не только аппетитнее, но и полезнее. Немного фантазии – и обычный протертый суп можно видоизменять в течение недели. Один раз в него можно добавить протертую вареную морковь, другой – свеклу, третий – зеленый горошек. Или взять молочный суп. Его можно приготавливать из различных видов круп. В овощных супах надо использовать все виды овощей, в том числе и тыкву, кабачки, репу и др.
Очень важно диетическую пищу не переваривать и не пережаривать, вместе с тем в ней не должно быть ничего полусырого. В связи с этим имеется ряд полезных рекомендаций, которые заключаются в следующем.
