• инфекционные заболевания, в том числе венерические в острой (или заразной) форме;
• все хронические заболевания в стадии обострения и осложненные гнойными процессами;
• психические расстройства;
• болезни крови в стадии обострения;
• тенденция к кровотечениям;
• новообразования (опухоли), особенно злокачественного происхождения;
• острые скоротечные, тяжелые формы туберкулеза легких, костей, суставов и других органов;
• вторая половина беременности, а также акушерская патология; истощение (кахексия) любого происхождения;
• мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих удаления оперативным путем.
В зависимости от преобладания того или иного природного фактора, курорты подразделяются на климатические, бальнеологические и грязевые.
На бальнеологических курортах основным лечебным средством является вода минеральных источников.
На грязевых курортах применяют различные виды грязей – иловую, торфяную, сапропелевую.
На климатических курортах используют благоприятный климат (климатотерапию), солнечные и воздушные ванны (гелиотерапию и аэротерапию), морские, речные и озерные купания (талассотерапию). Климатические курорты в зависимости от расположения делятся на приморские, горные, равнинные, лесные, степные или климатокумысолечебные.
Среди известных курортов Российской Федерации и стран СНГ для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата можно отметить следующие:
• грязевые и с крепкими хлоридно-натриевыми водами (Анапа, Бакирово, Гопри, Друскининкай, Евпатория, Ейск, Жданов, Карачи, Кашин, Кемери, Кирилловка, Краинка, Нальчик, Одесса, Пярну, Пятигорск, Саки, Сергиевские Минеральные Воды, Солониха, Старая Русса, Угдан, Тинаки);
• с сероводородными водами (Баку, Горячий Ключ, Немиров, Пятигорск, Сергиевские Минеральные Воды, Сочи-Мацеста, Тбилиси);
• с радоновыми водами: Белокуриха, Пятигорск, Цхалтубо;
• с термальными слабоминеральными кремнистыми водами (Алма-Арасан, Арасан-Капал, Гай, Нафталан, Обигарм, Сестрорецкий курорт, Сурами, Сухуми, Талая).
Ревматические полиартриты после острого приступа ревматизма или повторных обострений, с заглохшим процессом в эндокарде, хронические спондилоартриты, болезнь Бехтерева, спондилиты инфекционного происхождения при условии свободного передвижения больного, переломы с замедленной консолидацией или болезненной костной мозолью, инфекционные и травматические оститы и периоститы, а также периоститы после огнестрельных ранений с нарушением функции опорно-двигательного аппарата, контрактуры (ограничение движений в суставе) лечатся на всех курортах, указанных выше.
Остеомиелиты со свищами подлежат лечению на грязевых курортах. В тех случаях, когда нет секвестров и язв, показано лечение на курортах с сероводородными и термальными водами.
Трофические язвы после длительно незаживающих ран травматического происхождения лечатся на курортах с сероводородными и термальными водами.
Профилактические правила физической активности
Многие привычные движения, совершаемые нами в жизни, приводят к перегрузке суставов и позвоночника. Если же вы сидите, лежите, стоите и двигаетесь правильно, то ваш вес должным образом распределен относительно позвоночника. В результате снижается риск обострения заболеваний спины, защемления нервных корешков и т. д.
Правильно лежите
Если вы лежите на боку, то согните колени и положите между ними подушку.
Если вы лежите на спине, то под полусогнутые колени положите подушку.
Если вы лежите на животе, положите под него подушку.
Правильно стойте
Чтобы снять напряжение мышц спины, слегка согните колени.
Носите обувь на небольшом каблуке (1–2 см).
Если вы стоите в течение длительного времени, слегка поднимите одну ногу и поставьте ее на любую подставку. Через некоторое время смените ногу.
Правильно сидите
Сидите в кресле, которое поддерживает спину. Спинка кресла не должна быть слишком низкой, а на уровне поясницы она должна обязательно прилегать к спине. Линия ушей должна находиться на одном уровне с линией бедер.
Если необходимо, подложите под поясничный изгиб скрученное полотенце или подушку-валик.
Стул должен быть таким, чтобы колени были на одном уровне с бедрами. Ноги должны опираться на пол или подставку для ног.
Во время рабочего дня чаще меняйте положение, особенно если работа сидячая. Это поможет предотвратить скованность и дискомфорт в спине, которые развиваются из-за длительного перенапряжения одних групп мышц и растягивания других. Делать это нужно каждые полчаса. Встаньте, походите, поделайте наклоны, вращения туловищем.
Правильные наклоны и подъемы
Вместо того чтобы наклоняться в талии, согните колени и бедра. При этом сделайте так, чтобы бедра и плечи оставались на одной линии. Поднимайте тело и груз одновременно,т. е. за счет разгибания ног. При этом основная нагрузка будет приходиться на мышцы ног, а не на позвоночник.
Держите предметы как можно ближе к туловищу: это снижает напряжение мышц спины. Старайтесь удерживать их на уровне между плечами и бедрами.
Напрягайте мышцы живота, если будет необходимо поддержать спину.
Правильные повороты
Поворачивайте тело как единое целое – от плеч до ягодиц.
Поворачивайтесь на ногах, а не в талии (скручивание позвоночного столба) или коленях (нагрузка на связки коленного сустава). Для этого поверните ногу в направлении поворота и сделайте шаг в сторону, затем поворачивайтесь.
Правильные и неправильные положения тела в различных бытовых ситуациях представлены на рис. 29–38.
Рис. 29. Положение тела при работе за компьютером:
а) неправильное; б) правильное
Рис. 30. Положение тела при мытье полов:
а) неправильное; б) правильное
Рис. 31. Положение тела при глажке:
а) неправильное; б) правильное
Рис. 32. Положение тела при стирке:
а) неправильное; б) правильное
Рис. 33. Положение тела при умывании:
а) неправильное; б) правильное
Рис. 34. Положение тела при обувании:
а) неправильное; б) правильное
Рис. 35. Положение тела при вождении автомобиля:
а) неправильное; б) правильное
Рис. 36. Положение тела при черчении:
а) неправильное; б) правильное
Рис. 37, а – б. Правильные и неправильные положения тела при поднимании тяжестей
Рис. 37, в – г. Правильные и неправильные положения тела при поднимании тяжестей
Рис. 38. Положение тела при сверлении:
а) неправильное; б) правильное
Физическая активность в течение дня
Не нужно забывать об утренней гигиенической гимнастике. Особенно полезны утром упражнения на растягивание мышц спины. Этот простой прием поможет смягчить межпозвоночные диски, растянуть мышцы спины и предотвратить появление боли.
Ежедневно делайте лечебную гимнастику для мышц спины и суставов, описанные в отдельной главе этой книги.
При проблемах со спиной или суставами необходимо избегать резких нагрузок, рывков, ношения тяжестей. Совершайте прогулки. Для профилактики остеохондроза и артрозов суставов ног это самая доступная тренировка. Для прогулок используйте удобную обувь на мягкой подошве. Ежедневные прогулки поддерживают силу и выносливость мышц ног и спины. Начинайте с пяти-, десятиминутных прогулок, затем увеличивайте продолжительность каждый день. Выходите на несколько остановок до своей и оставшееся расстояние до дома идите пешком. Не пользуйтесь лифтом.
В настоящее время все большую популярность приобретают занятия фитнесом. Из них можно извлечь немалую пользу при проблемах со спиной или суставами, если знать ряд правил.
