Простата относится к важным звеньям системы, которая регулирует выработку тестостерона. Недавно была выдвинута теория, согласно которой простата начинает замещать гормональную функцию яичек, вырабатывает тестостерон, и это приводит к разрастанию эпителия парауретральных желез и началу роста аденомы простаты.
Она вырабатывает андрогены – вещества тестостеронового типа, играющие важнейшую роль в жизни мужского организма.
Кроме этого простата участвует в выработке простагландинов (веществ, принимающих активное участие в осуществлении белкового и углеводного обмена, тонуса гладкой мускулатуры и нормальной работы эрекционного механизма), а также регулирует степень наполнения мочевого пузыря.
Тем не менее широко распространенную аллегорию: «Простата – второе сердце мужчины» следует понимать только как афоризм и не более. Часто мужчины, болеющие хроническим простатитом – «болезнью цветущего возраста», после того как перенесут операцию по поводу аденомы предстательной железы, впадают в заблуждение, что им удалили не аденому, выросшую внутри простаты, а саму предстательную железу. Поэтому они воспринимают некоторое снижение потенции после пребывания на больничной койке как окончание своей половой жизни. И она, в самом деле, может закончиться.
Специалисты указывают, что в борьбе с простатитом главное – «не умирать раньше смерти» и активно сочетать психотерапию с другими (терапевтическими и хирургическими) видами лечения.
Почему возникает простатит?Под простатитом в широком смысле этого термина, как правило, понимают хронический простатит. Его возникновению способствуют два фактора: застойный (он приводит к развитию изменений в анатомии и функциях железы) и инфекционный (он осложняет эти изменения).
На возникновение этих факторов влияет сексуальный режим, двигательная активность человека, регулярность стула и др. Выводящие протоки простаты очень извилисты и застой в них – основная проблема этого органа.
Инфекционные причины, вопреки распространенному мнению, занимают далеко не первое место в списке «виновников», из-за которых возникают болезненные процессы в простате.
Различные иммунологические, гормональные и другие нарушения (в том числе несоблюдение нормального сексуального режима) приводят к нарушениям кровообращения и ухудшают отток выделений из предстательной железы.
Нарушение же кровообращения влечет за собой увеличение размеров железы, что в свою очередь ухудшает кровообращение и выделение секретов еще более. А когда в этот замкнутый круг попадают болезнетворные микроорганизмы, хронический простатит начинает обостряться. Причем все эти процессы затрудняют проникновение лекарственных препаратов в предстательную железу. Все это зачастую приводит к необходимости хирургического вмешательства.
Как узнать его «в лицо»?Как остроумно заметил один из проктологов, перефразируя афоризм Ларошфуко: «Простатит похож на привидение – все о нем говорят, но никто не видел». Кроме самих проктологов, разумеется. Однако симптоматика (комплекс признаков и проявлений) его четко определена. Итак, как же узнать «в лицо» этого коварного и почти невидимого врага? При хроническом простатите выделяют три симптомокомплекса:
1. Расстройства мочеиспускания – учащенные позывы.
2. Болевой синдром. Он проявляется в виде болей в промежности и заднем проходе, которые отдают в наружные половые органы, изменяются при перемене погоды, усиливаются или ослабевают после половых актов.
3. Нарушения половых функций. Считается, что простатит сказывается как на половой жизни, так и на оплодотворяющих свойствах спермы. Тем не менее единого мнения у врачей по этому поводу нет, далеко не все признают отрицательное действие хронических простатитов на воспроизводительную функцию.
С другой стороны, по наблюдениям отдельных исследователей, в жалобах больных хроническим простатитом преобладает болевой синдром (38,7 %), жалобы на сексуальные расстройства сочетались с болями в 55 % случаев, с расстройствами мочеиспускания в 2 % случаев, у 7,3 % больных сочетались все три симптомокомплекса и лишь у 14 % хронический простатит проявлялся только сексуальными расстройствами, без болевых синдромов и проблем с мочеиспусканием.
Различные исследователи по-разному классифицируют простатит. Вот одна из последних классификаций (1990):
1. Инфекционный простатит:
а) неспецифический (грамположительная и грамотрицательная флора);
б) специфический (гомономии, хламидии, миноплазмы, трихомонады, грибы, вирусы, микобактерии туберкулеза, бледная спирохета).
2. Неинфекционный простатит (простатоз):
а) гормонально-дистрофический;
б) аллергический (аутоимунный);
в) вегетососудистый (застойный).
3. Простатит смешанной этиологии (происхождения).
4. Редкие неклассифицируемые формы.
Мы приводим эти медицинские подробности для того, чтобы читатель понял, насколько серьезна и многообразна проблема, с которой приходится сталкиваться больному простатитом, и очень важно сотрудничество врача и больного для того, чтобы разобраться в причинах возникновения и подобрать оптимальное лечение. В случае возникновения простатита нельзя целиком полагаться только на народные средства и самолечение, как, впрочем, уповать только на дорогие лекарства и сложные операции. Идеальным в борьбе с недугами простаты является сочетание всех доступных способов лечения: традиционных, нетрадиционных и народных.
Простатит может быть острым и хроническим.
Острый простатит может проявляться различным образом, и эти проявления зависят от болезненных изменений, происшедших в простате. Чаще всего больные, чей возраст перевалил за 35–40 лет, жалуются на незначительное учащение позывов к мочеиспусканию. Иногда они замечают появление слизисто-гнойных нитей в моче. С нарастанием процесса мочеиспускание учащается, появляются боли в промежности – самостоятельные и при дефекации. Если в этой стадии своевременно не начать лечение, то болезнь переходит в хроническую форму.
Хронический простатит можно определить по следующим признакам:
– тупые боли или ощущение дискомфорта в нижней части живота, паху и мошонке;
– чувство жжения в промежности и уретре (мочеиспускательном канале);
– неприятные ощущения при дефекации;
– учащенные и настойчивые позывы к мочеиспусканию;
– затрудненное и прерывистое мочеиспускание;
– тянущиеся слизистые выделения из мочеиспускательного канала при дефекации;
– наличие в моче плавающих нитей;
– длительные ночные эрекции;
– ускоренное семяизвержение;
– стертость ощущений во время оргазма;
– снижение потенции;
– повышенная общая утомляемость;
– психическая депрессия;
– ожидание дальнейших осложнений заболевания.
Врачи рекомендуют не путать нормальные слизистые выделения из мочеиспускательного канала, происходящие во время сексуального возбуждения у любого здорового мужчины, с болезненными – последние более тягучи и появляются не во время полового возбуждения, а после дефекации или мочеиспускания.
Этот симптом называется атонической простатореей, или сперматореей.
«Спутники» простатита и его осложненияПростатит, как и положено настоящей беде, редко приходит один. В воспалительный процесс обычно вовлекаются соседние органы: семенные пузырьки, задняя уретра, семенной бугорок и бульбоуретральные (куперовы) железы. Часто поражение этих органов приобретают выровненную индивидуальную симптоматику и требует принятия дополнительных лечебных мер. Иногда даже симптомы «спутников» (сателлитов) простатита могут быть настолько заметными, что больной простатитом обращается к врачу именно из-за них. Например, длительные ночные эрекции могут свидетельствовать о воспалении семенного бугорка, а это в свою очередь – проявление заднего уретрита. Задний уретрит проявляется еще одним симптомом, который упомянут выше – атонической простатореей (сперматореей). При своевременном лечении заднего уретрита эти проявления исчезают.
Простатит может вызывать и такое осложнение, как сперматоцистит (или везикулит – воспаление семенных пузырьков). Он развивается в результате проникновения инфекции из задней уретры через утратившие свой тонус устья семявыбрасывающих протоков.
Развитию сперматоцистита может способствовать как длительное половое воздержание, так и половые излишества, в том числе онанизм (слишком частая мастурбация).
Сперматоцистит выражается болями в промежности и болевыми ощущениями при оргазме, проктолог сможет с уверенностью определить сперматоцистит при пальцевом или ультразвуковом исследовании, а также по наличию крови или гноя в выделяемой сперме.
