Простатит может вызывать и такое осложнение, как сперматоцистит (или везикулит – воспаление семенных пузырьков). Он развивается в результате проникновения инфекции из задней уретры через утратившие свой тонус устья семявыбрасывающих протоков.
Развитию сперматоцистита может способствовать как длительное половое воздержание, так и половые излишества, в том числе онанизм (слишком частая мастурбация).
Сперматоцистит выражается болями в промежности и болевыми ощущениями при оргазме, проктолог сможет с уверенностью определить сперматоцистит при пальцевом или ультразвуковом исследовании, а также по наличию крови или гноя в выделяемой сперме.
Лечение хронического сперматоцистита проводится одновременно и в коплексе с лечением хронического простатита.
Куперит, или воспаление бульбоуретальных желез, сравнительно редкое осложнение простатита (определяется пальцевым исследованием промежности). Более четко различают острый куперит, или абсцесс куперовой железы, в этом случае из-за длины ее протоков (около 4 см) самостоятельно гной в уретру не прорвется, поэтому врачи в этом случае применяют хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование гнойника.
Склероз предстательной железы выражается в интенсивном развитии соединительной ткани, постепенно замещающей паренхиму и сдавливающей ту часть мочеиспускательного канала, которая проходит близ простаты. Это создает трудности при мочеиспускании. Хронический простатит влияет на развитие склероза, закупорку устьев простатических каналов (асинусов), а это в свою очередь вызывает застой секрета (выделений) предстательной железы, нарушение кровообращения в железе и ее атрофию (отмирание).
Больной при склерозе предстательной железы испытывает постоянные затруднения при мочеиспускании и болевые ощущения, возникающие из-за сдавления нервных окончаний, расположенных в железе.
Традиционная медицина рекомендует только хирургическое лечение развившегося склероза простаты.
Кисты предстательной железы очень часто выявляются при ультрасонографическом обследовании (около 0,2 % от общего числа обследованных). Кисты могут быть врожденными и вторичными, осложненными и неосложненными. Если кисты продолжают расти, это приводит к усилению застойных изменений в железе, кисты также могут быть причиной возникновения камней в предстательной железе, их инфицирование способно вызвать абсцесс (загноение) простаты.
Камни предстательной железы выявляются чаще всего с помощью ультразвукового исследования. Они образуются в асинусах и выводных протоках простаты из сгустившегося секрета, отмершего эпителия, как сказано в одном из пособий, «инкрустированного фосфатами». Камни в свою очередь становятся причиной ухудшения течения болезни: при наличии камней чаще обостряется воспаление простаты, возникают ее склероз и атрофия.
Несмотря на то, что по происхождению исследователи подразделяют камни на «истинные» (первичные) и «ложные» (вторичные), все они – вполне материальны, главное различие – в их химическом составе.
Длительное наличие камней в предстательной железе поддерживает ее хроническое воспаление как в результате постоянного травмирования и местного нарушения кровообращения, так и вследствие их «заселения» микрофлорой, сохраняющейся даже после проведения антибактериальной терапии, которую многие больные считают панацеей от всех простатических бед.
Камни в простате вызывают болезненные ощущения, усиливающиеся при дефекации, окончании мочеиспускания и оргазме – т. е. во всех случаях, когда сокращается мускулатура промежности.
Борьба с камнями в простате средствами традиционной медицины пока не вызывает оптимизма. В лабораторных условиях выяснено, что камни размягчаются веществом, известным как «трилон-Б». Видимо, таким же свойством может обладать настой травы пол-пала, получившей известность в последнее время, известную трудность представляет «доставка» веществ, разрушающих камни внутрь простаты.
Пока что для этого используются специальные шприцевые наконечники, вводимые через уретру.
Вторым «больным» вопросом является выведение камней и их остатков, так как простата – гораздо более «закрытый» орган, нежели почки или печень, напрямую открывающиеся в выводящие пути организма.
Бесплодие при простатитеНарушение способности к оплодотворению – одно из серьезных осложнений при простатите. Это связано с изменениями, происшедшими в процессе болезни в свойствах сперматозоидов: их миклофлоре, физических и химических качествах спермы. А последнее сказывается на подвижности сперматозоидов.
Кроме того, в простате в результате болезненных изменений ее строения затрудняется либо совсем прекращается возможность свободного прохода спермы по семявыводящим путям. Все это может осложняться инфицированностью спермы патогенными микробами и приводить к тому, что даже в случае оплодотворения зараженной спермой женщины в результате инфекции возникает преждевременное отторжение (выкидыш) плода.
Поэтому лечение бесплодия, вызванного хроническим простатитом, включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных на нормализацию работы простаты, восстановление ее иммунной стойкости, нарушенной проходимости семявыводящих путей, баланса необходимых микроэлементов (цинка), витаминов и др. Сюда же включают противовоспалительную терапию, антибактериальную терапию, психотерапию и т. д.
Простатит и аденомаАденомой называют доброкачественную опухоль из железистой ткани. Ее основной симптом – прогрессирующая задержка мочеиспускания. Аденома предстательной железы развивается у мужчин старше 40–45 лет, и процент заболевающих ею с возрастом увеличивается. Например, у мужчин 45-летнего возраста аденомативные изменения в предстательной железе обнаруживаются в 42 % случаев, а у мужчин старше 60 лет – в 84 %.
Разрастание ткани предстательной железы является своеобразным «ответом» организма на угасание половых желез.
Среди специалистов нет единого мнения о том, насколько связаны между собой простатит как таковой и аденома предстательной железы. Одни считают, что длительная инфицированность простаты – прямая причина последующего возникновения аденомы, другие, опираясь на собственные исследования, доказывают, что простатит, наоборот, даже уменьшает вероятность возникновения аденомы в будущем.
В любом случае при заболевании предстательной железы необходимо постоянно наблюдаться, так как это поможет своевременно обнаружить надвигающиеся осложнения.
Разрастаясь, опухоль все больше сдавливает ткани простаты и мочеиспускательного канала, и это мешает своевременному и полному опорожнению мочевого пузыря, струя становится слабее. В то же время опухоль давит на шейку мочевого пузыря, раздражает его и от этого возникает постоянное желание мочиться, из-за застоя мочи возникают боли над лобком и в почках. Когда количество остаточной мочи превышает 150 мл, заболевание приобретает опасный характер.
Принято выделять 4 стадии в развитии аденомы.
1-я стадия (предклиническая): наблюдается чаще всего в молодом возрасте, когда больные жалуются на нерезко выраженные нарушения акта мочеиспускания, неприятные ощущения в области промежности и внизу живота.
2-я стадия: характеризуется учащенным мочеиспусканием сначала ночью, а затем и днем. Типичный для нее симптом – «симптом повелительного позыва». Он сопровождается умеренной болезненностью и может быть очень сильным. Повелительный позыв ведет к недержанию мочи и если после 50 лет появляется недержание мочи, это свидетельствует об аденоме предстательной железы 2-й степени.
3-я стадия: стадия неполной хронической задержки мочи. Грань между 2-й и 3-й стадиями для больного может быть незаметна, но объективно она выражается нарастанием количества остаточной, «неизрасходованной» мочи. Все это вызывает истончение стенки мочевого пузыря, расширение мочеточников и почечной лоханки, в результате чего нарушается функция почек.
4-я стадия: «стадия парадоксальной энурии». Характеризуется выраженной почечной недостаточностью и явлениями интоксикации организма, желудочно-кишечными расстройствами (так называемой «мочевой диспепсией»). Одновременно или несколько раньше развивается жажда – результат отравления организма остаточным азотом. На этой стадии обезвоживание может привести к резкому исхуданию.
Как правило, в 3-4-й стадиях требуется оперативное вмешательство.
Как ни странно для неспециалиста, но вероятность возникновения рака предстательной железы у больных аденомой очень невелика. Это объясняется, во-первых, принципиально разными причинами возникновения и ходом развития опухоли и воспаления, количество веществ-андрогенов у больных аденомой снижено, а для возникновения рака нужно как раз наоборот – повышение уровня андрогенов в организме, во-вторых, больные аденомой, как правило, находятся под пристальным вниманием проктологов, и даже если карцинома начнет развиваться, рак будет замечен на ранней стадии, а это, как известно, повышает вероятность благоприятного исхода лечения в десятки раз.
