♦ сочетанные повреждения, которые включают в себя несколько видов повреждений сразу, например разрыв связок и тела мениска одновременно.
Когда происходит разрыв мениска либо отрыв его части, то его свободные составляющие болтаются между костями коленного сустава. Расстояние между ними очень маленькое, поэтому оторванные части легко ущемляются. Такая ситуация дает о себе знать резкой болью, появляется отек, сустав воспаляется. Разрыв и отрыв мениска можно получить при глубоком сгибании колена, например приседая на корточки. Распознать повреждения мениска в остром периоде довольно сложно, так как на первое место выходят симптомы воспаления, которые могут быть и при других заболеваниях. Если травма однократная, то процесс может закончиться не разрывом, а надрывом или ушибом мениска. Истинная картина повреждения появляется спустя 2–3 недели – боль на уровне суставной щели, отек и блокада коленного сустава (в таком состоянии движения в коленном суставе невозможны).
Разрыв связок, как правило, происходит при прямом ударе в колено. Травма сопровождается характерным хрустом, ощущением, будто бы колено выскочило, а потом встало на свое место. Затем сустав опухает, движения в нем ограничиваются.
Дегенеративные процессы мениска могут быть результатом имеющегося артроза коленного сустава либо травмы. Если не лечить травмированный мениск, это может привести к его необратимой дегенерации. В свою очередь, существует высокая вероятность разрыва истощенного мениска.
Человеческое колено устроено таким образом, что наружный мениск обладает большей подвижностью, чем внутренний, поэтому и травмы его встречаются чаще. А вот малая подвижность медиального мениска объясняется тем, что он прочно связан с внутренней связкой коленного сустава. Именно поэтому внутренний мениск повреждается вместе со связками. Случаются в медицинской практике и повреждения сразу обоих менисков.
При повреждениях внутреннего мениска коленного сустава имеются следующие симптомы:
♦ боль на внутренней стороне колена;
♦ резкая болезненность при напряжении;
♦ боль при чрезмерном разгибании, а также во время поворота голени снаружи при согнутой в колене ноге;
♦ боль при чрезмерном сгибании ноги.
Симптомы повреждения наружного мениска коленного сустава:
♦ боль на внешней стороне колена;
♦ боль при чрезмерном разгибании, чрезмерном сгибании и повороте голени внутрь;
♦ слабость мышц передней поверхности бедра.
Лечение при всех вышеперечисленных травмах только оперативное. Но и оно проводится не всегда, а лишь в том случае, когда оторванные и болтающиеся части коленных менисков причиняют боль или нарушают подвижность сустава. Чтобы избежать травм менисков коленного сустава, старайтесь следовать двум простым советам. Первое – будьте внимательны и осторожны. Второе – если занимаетесь спортом, не забывайте носить специальные наколенники, прочно фиксирующие сустав.
Среди всех причин, вызывающих боль в суставах, лидирующие места занимают артриты, артрозы и травмы. Но этот список будет неполным, если не упомянуть о подагре. Давайте разберемся, что это за враг и почему о нем стоит знать. Подагра – это заболевание обменного характера, при котором в организме происходит избыточное образование солей мочевой кислоты. В связи с нарушением обмена веществ у больных подагрой отмечается склонность к накоплению мочевой кислоты, и, как следствие, увеличение ее концентрации в крови. Почки человека не могут справиться с такой нагрузкой в полном объеме, поэтому значительная ее часть откладывается в суставах в виде солей – уратов. У этой болезни нет «излюбленных» мест, пострадать может любой сустав. Отложение солей мочевой кислоты в колене – явление довольно частое. При этом в суставе формируются подагрические узелки, так называемые тофусы. Они как иголочки покалывают колено и сильно травмируют его изнутри.
Подагра атакует человека приступами. Обычно это происходит в покое, ночью (именно в это время весь организм затихает). Человек может даже проснуться от резкой боли в коленном суставе, который за несколько часов опухает, воспаляется. Кожа над коленом становится ярко‑красного цвета. Боль такая невыносимая, что даже прикосновение простыни становится нестерпимым. Этот симптом так и называется – симптом простыни. Приступ длится от нескольких часов до нескольких суток. Каждая последующая атака становится сильнее, а проходит медленнее, а со временем и вовсе переходит в хроническую форму.
Говорят, вегетарианцы практически не болеют подагрой и не знают ее мучительных болей. И это действительно так, ведь обильное употребление мясной жирной пищи – прямая провокация болезни. Еще одним врагом является в данном случае алкоголь. Причиной подагрических приступов может стать и сильный стресс. Сопутствующие болезни, такие как ожирение, гипертония, сахарный диабет, также повышают риск заболеть подагрой. И, конечно же, не стоит забывать о наследственности. Если в роду имелись случаи этого заболевания, стоит быть начеку.
Как помочь себе, если приступ подагры застал врасплох.
♦ Обеспечьте полный покой своему телу. Под «горящий» сустав положите подушки так, чтобы он находился в приподнятом состоянии.
♦ Используйте пакет со льдом, чтобы облегчить боль.
♦ Пейте больше жидкости. Она ускорит выведение мочевой кислоты. Желательно избегать сладких напитков, лучше отдать предпочтение ягодным морсам, травяным чаям или обычной воде.
♦ Обратитесь за помощью к специалистам, чтобы получить лекарства, снижающие уровень мочевины в крови.
♦ Исключите на время приступа мясо и рыбу, а в последующем внимательно следите за рационом. Но не голодайте! Голод, как и переедание, приводит к усиленной выработке мочевой кислоты и может спровоцировать повторный приступ.
Тест: «А вашим коленям нужна помощь?»
Колени человека – это один из главных опорных пунктов всего двигательного аппарата. Поэтому здоровый коленный сустав – залог полноценной активной жизни. Очень важно как можно раньше заметить первые признаки неполадок в суставах, чтобы направить все свои усилия на их устранение. Для этого предлагаю вам пройти простой тест. За каждый утвердительный ответ добавляйте 1 балл.
1. Вам больше 40 лет?
2. Приходится ли вам более 4 ч в день проводить в положении, опираясь на колени?
3. Превышает ли ваш вес норму?
4. Имеются ли у вас заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет)?
5. Часто ли вы болеете вирусными инфекциями (более 3 раз за год)?
6. Вы курите?
7. Злоупотребляете ли вы алкоголем?
8. Употребляете ли вы большое количество жирной пищи?
9. Испытываете ли вы после прогулки пешком (более 40 мин) боль в коленном суставе?
10. Требуется ли вам утром минимум 15 мин, чтобы размяться и расходиться?
11. Отличаются ли визуально ваши суставы друг от друга (например, по размеру)?
12. Хрустят ли (скрипят, щелкают) ваши колени?
13. Чувствительны ли вы к смене погоды?
14. Нарушены ли движения в вашем коленном суставе?
15. Имелись ли болезни суставов у ваших близких родственников?
16. Были ли у вас травмы конечностей?
Если вы набрали более 10 баллов, срочно обратитесь за помощью – вашим коленям необходимо адекватное лечение. 5‑10 баллов свидетельствуют о том, что проблема болезней суставов, увы, не обошла стороной и вас. Если вы ответили утвердительно на 4 и менее из предложенных вопросов, то серьезных поводов для беспокойства нет, а все усилия вам стоит направить на профилактику артритов и артрозов и поддержание здоровья.
Современные подходы к лечению боли в коленном суставе
Больное колено – верный признак неполадок в суставе. Первое, что надо сделать, – установить причину, а именно поставить правильный диагноз. В этом вам поможет только врач. Самодеятельность в этом вопросе недопустима. Когда причина установлена, можно приступать к лечению. Но как лечить? Способов на сегодняшний день предостаточно. Это может быть медикаментозное лечение, при котором подобрать препараты поможет специалист. В зависимости от заболевания, можно использовать мази, гели, болеутоляющие таблетки и т. д. Но, несмотря на огромный выбор лекарственных препаратов, применение их при боли в коленном суставе считается крайним методом. Дело в том, что лекарства зачастую действуют на симптом (боль), оставляя вызывающую его причину нетронутой. Хороший результат дает использование физиопроцедур. Здесь может помочь лечение холодом либо, наоборот, согревающий компресс. Опять же, чтобы пройти курс физиолечения, вам потребуется наведаться к врачу и регулярно посещать медицинское учреждение. В самых запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Кроме того, есть и немедикаментозные способы борьбы с болью в коленных суставах:
