11. Сядьте на стул, опустите голову, стараясь по возможности прижать подбородок к груди. При хорошей подвижности шейных позвонков можно подбородком ощутить грудную выемку, медленно поднимите голову.
Повторить 5 раз.
12. Сядьте на стул, отведите голову назад, одновременно втягивая подбородок, медленно вернитесь в исходное положение. Когда голова двигается назад, вы будете ощущать, как растягиваются напряженные и скованные мышцы задней области шеи.
Повторять 5 раз.
13. Комплекс упражнений (рис. 12а – л) вы найдете в разделе «Упражнения для плечевого сустава», с. 59–66.
14. Упражнения для больной руки даны на с. 66–67.
Упражнения в период ремиссии
Упражнения выполняйте, сидя на стуле или табурете.
1. Надуйте живот – вдох, втяните – выдох.
Повторять 5 раз в медленном темпе.
2. Поверните медленно голову направо, вернитесь в исходное положение, затем поверните голову налево.
Повторять 5 раз в каждую сторону.
3. Руки вытяните вперед перед грудью и энергично – до 20 раз – сгибайте пальцы в кулаки, затем расслабьтесь, наклонитесь вперед и встряхните кисти.
4. Вытяните руки вперед перед грудью и разведите их в стороны – вдох, вернитесь в исходное положение – выдох.
Повторять 5 раз в медленном темпе.
5. Поднимите правую руку перед грудью, отводите медленно руку вправо с одновременным поворотом головы вправо (глаза следят за движением кисти), затем вернитесь в исходное положение.
Повторять 2–6 раз в каждую сторону.
6. Положите руки на пояс и выполняйте наклон головы к плечу, стараясь дотянуться до него.
Повторять 6 раз в каждую сторону.
7. Положите кисти рук на плечи, поднимайте и опускайте локти.
Повторять 8 раз.
8. Положите кисти рук на плечи и выполняйте круговые движения в плечевых суставах сначала по часовой, затем – против часовой стрелки.
Повторять 10 раз в каждую сторону.
9. Положите руки на колени, пальцы сцепите в «замок», затем поднимите руки над головой – вдох, опустите – выдох.
Повторять 5 раз в медленном темпе.
10. Положите руки на колени, пальцы сцепите в «замок», затем медленно поднимите руки над головой – вдох, опустите к правому колену – выдох, вернитесь в исходное положение и то же – к левому колену.
Повторять по 3 раза в каждую сторону.
11. Руки опустите вдоль туловища, делайте круговые движения плечами вперед и назад.
Повторять 8 раз вперед и назад.
12. Руки опустите вдоль туловища и медленно наклоняйте голову вперед, стараясь коснуться подбородком груди, затем вернитесь в исходное положение.
Повторять 10 раз.
13. Руки опустите вдоль туловища, медленно скользите ладонями обеих рук по боковым поверхностям тела вверх к подмышечным впадинам – вдох, опустите руки – выдох.
Повторять 5 раз.
14. Руки опустите вдоль туловища, сведите лопатки, затем разведите.
Повторять 10 раз.
15. Руки опустите вдоль туловища, поднимите через сторону правую руку и достаньте ею через голову левое ухо, то же движение левой рукой.
Повторять 6 раз каждой рукой.
16. Имитируйте поочередно каждой рукой движения, как при плавании кролем.
Повторять 10 раз каждой рукой.
17. Руки согните в локтях, соедините ладони и делайте имитацию движения, как при плавании брассом.
Повторять 10 раз.
18. Поднимите руки через стороны вверх над головой и соедините кисти тыльными поверхностями – вдох; опустите руки – выдох.
Повторять 3 раза в медленном темпе.
19. Поднимайте прямую правую руку вверх, а левую, не сгибая, отведите назад – меняйте положение рук, не останавливаясь.
Повторять 8 раз.
Начинать массаж следует с менее болезненной части тела, чаще всего это рука от пальцев и кисти. Делать массаж лучше в положении сидя.
• Конкретные рекомендации по выполнению массажа верхних конечностей изложены в разделе «Лечебный массаж» (рис. 15а – в).
• Конкретные рекомендации по выполнению точечного массажа изложены в разделе «Точечный массаж» (рис. 17а – е).
Избегайте переохлаждения и сквозняков: сквозняк и охлаждение могут вызвать напряжение мышц, что часто служит причиной острой боли в шейном отделе позвоночника. Чтобы этого не произошло, в холодную ветреную погоду следует закутывать шарфом шею и носить головной убор.
Массируйте виски при возникновении головной боли, которая нередко возникает у страдающих от боли в шее и плечевом поясе. Это вызвано тем, что при напряжении мышц шеи и плечевого пояса напрягаются и височные мышцы. Осторожно массируя кончиками пальцев виски, можно ослабить головную боль. Делайте небольшие, легкие круговые движения в области над ухом и по направлению к глазу с двух сторон в течение 2 минут.
Вращение головой при остеохондрозе шейного отдела позвоночника противопоказано. Эти движения дают очень большую нагрузку на шейный отдел позвоночника (особенно на его нижнюю часть), что может привести не только к усилению боли, но и к продлению острого периода заболевания из-за повреждения мягких тканей.
Не пользуйтесь устройствами для вытяжения шейных позвонков без консультации специалистов. Шейные позвонки очень чувствительны к силовым воздействиям, поэтому неосторожность в такой процедуре может стать причиной смещения позвонков, а это чревато повреждением спинного мозга.
Не нагружайте больную руку в течение всего заболевания, даже небольшой груз исключается!
Постель должна быть с упругой основой, матрац плотно набит. Особенно остерегайтесь старых, слежавшихся матрацев. Лучшая форма подушки – почти квадратная, чтобы подпирались голова и шея, при этом подушка не должна быть ниже плеч. Подушка в форме клина непригодна, ее можно рекомендовать только при необходимости, например, при одышке.
Если вы не откажетесь от привычки спать на животе, то боли в шейном отделе позвоночника могут рецидивировать из-за поворота головы в постели. Чтобы отучиться от такого положения, надевайте на ночь шейный бандаж. Иногда бывает достаточно жесткой, высокой подушки под голову, которая делает более удобным положение на боку и беспокоит в положении на животе. Если перечисленные выше меры не помогают и вы не можете отучиться спать на животе, попробуйте под грудную клетку на той стороне, в которую вы поворачиваете голову, лежа на животе, класть подушку – этим вы уменьшите ротацию головы. Спать на животе при остеохондрозе шейного отдела позвоночника противопоказано!
У пожилых людей с сильно выраженной сутулостью горизонтальное положение головы обязательно вызывает разгибание в шейном отделе позвоночника. Людям с предрасположением к нарушению кровообращения в системе позвоночной артерии, с жалобами на головокружение, головную боль рекомендуется высокая, жесткая подушка. Необходимо каждый раз проверять высоту подушки, чтобы шейный отдел позвоночника находился в оптимальном положении.
Надевайте шейный бандаж во время длительной работы, связанной с наклоном головы и напряжением мышц шеи (чтение, езда на автомобиле и т. д.).
Регулярно плавайте. Вам рекомендуется плавание на спине и стилем брасс.
Делайте лечебный массаж не менее двух раз в год, весной и осенью, по 10 сеансов.
Грудной отдел позвоночника
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Грудной отдел позвоночника фиксирован ребрами, малоподвижен. Максимальная нагрузка приходится на средне– и нижнегрудной отделы позвоночника. Самые большие динамические нагрузки испытывают межпозвонковые диски нижнегрудного отдела.
Как и при шейном, при грудном остеохондрозе в некоторых случаях могут возникать боли в области сердца и за грудиной, давящие боли между лопатками. Часто такие больные приходят на прием к кардиологу, полагая, что у них началась ишемическая болезнь сердца. В действительности же они страдают некоторыми из многочисленных проявлений остеохондроза. Боль возникает при длительной нагрузке, а также во время сна. Локализуется в позвоночнике. После пробуждения боль проходит при непродолжительной ходьбе (без приема обезболивающих лекарств). Весьма характерны тягучая или ноющая боль в области лопаток и межлопаточного пространства, ощущение железных клещей, сдавливающих спину. Боли усиливаются при глубоком дыхании, длительном вынужденном положении тела.
На почве болевой импульсации вследствие длительного сосудистого спазма возникают ➘ сосудистые нарушения. Появляются зябкость дистальных отделов нижних конечностей (стоп и голеней), шелушение кожи, ломкость ногтей.
При локализации процесса в верхне– и среднегрудном отделах характерен ➘ кардиальный синдром (греч. kardia – относящийся к сердцу). Боли вызывают скованность грудной клетки, и человек словно застывает, боясь пошевелиться, дыхание поверхностное. Другой вариант висцерального синдрома – ➘ гастралгический синдром (греч. gastros – желудок), при котором доминирующими являются боли в эпигастральной (подложечной) области. Прямой связи усиления болей с погрешностью в диете и качеством пищи нет, боли не связаны с сезонностью. Больные отмечают усиление болей после физической нагрузки и, как правило, во второй половине дня. После ночного отдыха боли стихают или полностью проходят.
