ТЕСТОСТЕРОН И РАК
Так же как женщины беспокоятся о том, что эстроген повышает опасность рака груди, мужчины озабочены возможным риском рака предстательной железы при замещении тестостерона. Рак предстательной железы — второе по частоте онкологическое заболевание у мужчин и второе по числу жертв заболевание после болезни сердца. Предстательная железа — это маленький, размером с каштан, орган, расположенный сразу под мочевым пузырем. Среди его функций — производство семенной жидкости и хранение спермы. Признаки аномалий простаты, которые могут возникать после сорока лет, включают частое дневное и ночное мочеиспускание, легкую боль или ощущение жжения при мочеиспускании, вялую или прерывистую струю мочи и утечку мочи. Лучший способ выявить рак предстательной железы на ранних стадиях — проверка уровней ПСА в сочетании с ректальным исследованием, при котором врач щупает пальцем заднюю сторону простаты. Поскольку тестостерон может стимулировать рост клеток предстательной железы, есть опасения, что он может усугублять такие проблемы, как доброкачественная гиперплазия простаты, т. е. нераковое увеличение предстательной железы, или способствовать развитию не выявленного рака. По этой причине важно регулярно проводить пальпацию предстательной железы и проверять уровни ПСА. Доктор Майкл Перринг, медицинский директор лондонской клиники «Оптимал», который лечил более восьмисот пациентов с симптомами андропаузы, рекомендует в дополнение к проверке каждые полгода ПСА проводить три раза в год ультразвуковое исследование.
ЗАЩИТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ГОРМОНАМИ
Как и в случае с эстрогеном и раком груди, может оказаться, что мультигормональное замещение тестостерона, ДГЭА, мелатонина и гормона роста обеспечивает наилучшую защиту мужчин от рака предстательной железы. Чейн и Терри считают, что общее гормональное замещение, включающее мелатонин и ДГЭА (см. ниже), обладает свойствами омоложения иммунной системы и предохраняет от рака предстательной железы. Среди 800 пациентов, которых они лечили, не наблюдалось повышения уровней ПСА или случаев рака. У одного пациента, имевшего исключительно высокий уровень ПСА, указывающий на рак предстательной железы, что подтвердилось и при биопсии, уровень ПСА упал почти до нормы после лечения гормоном роста!
ПРИМЕНЕНИЕ ТЕСТОСТЕРОНА
Мужчинам при гормонозамещении, точно также как и женщинам, приходится взвешивать риск и пользу. К числу негативных побочных эффектов относятся атрофирование яичек при длительном применении гормона, высокое содержание красных кровяных клеток, повышение гематокрита, депрессия, отеки, уменьшение производства сперматозоидов и объема семенной жидкости, снижение уровня ВПЛ-холестерина. Тестостерон является очень мощным лекарственным средством, и его следует использовать, только если его уровень в вашем организме ниже нормы.
Лучший способ поддержания нормального уровня свободно циркулирующего тестостерона (и гормона роста) — это регулярные энергичные упражнения, особенно бег и тяжелая атлетика.
Если ваш уровень свободного тестостерона низок и вы хотите повысить его до уровня, какой имеет молодой мужчина, используйте чистый натуральный тестостерон, который может назначаться в виде внутримышечных инъекций, суппозиториев, пластыря, наклеиваемого на мошонку, крема, наносимого на мошонку, или оральных капсул. Сейчас в качестве эксперимента используются имплантируемые под кожу капсулы. Используемый в Европе гель, который при введении под кожу попадает в кровь, близко имитирует тот способ, по которому действует ваш собственный тестостерон. В этом году на рынок поступил трансдермальный тестостероновый пластырь «Андродрем». Этот пластырь, который можно наклеивать на любую часть тела, обеспечивает непрерывное выделение тестостерона и, по-видимому, поддерживает постоянный уровень гормона в крови без необходимости инъекций. Избегайте орального тестостерона, который наименее эффективен, и синтетических тестостеронов, таких как метил-тестостерон, который может быть токсичен для печени.
ТЕСТОСТЕРОН У ЖЕНЩИН
Замещение тестостерона становится все более популярным и у женщин, которые утверждают, что он позволяет им чувствовать себя более сексуальными и энергичными. Поскольку яичники и надпочечники женщин вырабатывают небольшое количество тестостерона, производство которого сокращается наполовину при менопаузе, его замещение, по-видимому, помогает некоторым женщинам, которые продолжают испытывать постклимактерические симптомы, несмотря на замещение эстрогена. Согласно Коренману, замещение в малых дозах редко вызывает проблемы, но повышенные дозы могут приводить к мужеподобию, например вызывать нежелательный рост волос на теле и огрублять голос, а также повышать кровяное давление и риск болезни сердца.
ДГЭА
К настоящему времени мало кого обошла стороной шумиха, поднятая вокруг гормона с ломающим язык названием "дегидроэпиандростерон", более известного как ДГЭА. Его называют "источником юности и рекламируют как самое лучшее средство снижения веса, наращивания мышц, предупреждения рака и хорошего самочувствия. Но опять же многие его благотворные эффекты связаны с тем фактом, что он повышает уровни гормона роста и ИФР-1.
ЧТО ТАКОЕ ДГЭА?
Производство ДГЭА начинается с выделения гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ). АКТГ сигнализирует надпочечникам о необходимости выработки ДГЭА из холестерина. Он попадает в кровь в форме сульфата ДГЭА (СДГЭА). Прозванный "матерью всех стероидов", ДГЭА — самый изобильный стероид в человеческом организме, участвующий в производстве тестостерона, эстрогена, прогестерона и кортикостерона. Спад ДГЭА и спад гормона роста происходят параллельно, так что к шестидесяти пяти годам организм человека вырабатывает только 10–20 процентов того, что он вырабатывал в двадцатилетнем возрасте. Многие специалисты по борьбе со старением считают, что замещение ДГЭА в поздние годы жизни оказывает множество благотворных эффектов даже на внешне здоровых людей.
БЛАГОТВОРНЫЕ ЭФФЕКТЫ ДГЭА
Что же ДГЭА делает? Лучше спросить, чего он не делает. Это самый обильный стероидный гормон в человеческом теле, вырабатываемый преимущественно корой надпочечников, но в небольших количествах синтезируемый также мозгом и кожей. В экспериментах на животных он применяется как средство против ожирения, против диабета, рака, против аутоиммунных болезней, против болезни сердца, против стресса, против инфекционных болезней, короче говоря, как всеобъемлющее лекарство против старения. Он продлевает жизнь лабораторных животных на 50 процентов, и мыши, принимающие его, выглядят моложе и здоровее, поддерживая молодой глянец и цвет своих шкурок. Он может продлевать и человеческие жизни, хотя не в такой степени, как сообщалось первоначально в ходе исследования, которое длится уже девятнадцать лет. В 1987 году Элизабет Барретт-Коннор и ее сотрудники из Калифорнийского университета в Сан-Диего сообщали о 70-процентом снижении смертности от болезни сердца у мужчин с высоким уровнем ДГЭА, но последующее исследование той же группы людей в 1995 году обнаружило лишь 20-процентное снижение смертности у них по сравнению с мужчинами, имевшими низкий уровень ДГЭА. Повышенные уровни ДГЭА не защитили женщин, которые имели несколько более высокий, хотя довольно незначительный риск умереть от сердечно-сосудистых заболеваний. Но другое исследование, в котором участвовали самые старые женщины, в возрасте более 85 лет, показало, что годовой уровень выживаемости среди мужчин с повышенным уровнем ДГЭА оказался ниже, в то время как женщины с высоким уровнем ДГЭА имели тенденцию жить дольше других женщин.
ДГЭА, по-видимому, обладает потрясающим потенциалом улучшения иммунной системы. Доктор Реймонд Дейнс, глава отделения клеточной биологии и иммунологии в университете Юты в Солт-Лейк-Сити, обнаружил, что этот гормон омолаживает многие функции иммунной системы у мышей, включая пролиферацию Т-клеток и Л-цитокина-2, уровни которых понижаются с возрастом. А изучение мышей с вирусным энцефалитом показало, что ДГЭА облегчает некоторые симптомы, снижает уровень смертности и задерживает как начало заболевания, так и смерть. Старые люди не так хорошо реагируют на вакцины, как молодые. Но когда Дейнс ввел старым мышам вакцины с добавлением ДГЭА, их способность противостоять таким болезням, как гепатит-В, грипп, дифтерия и столбняк, оказалась на уровне молодых животных. Животные, подвергнутые ДГЭА-заместительной терапии, выглядели, по словам Дейнса, "гораздо более здоровыми в их последние месяцы жизни".
У людей низкий уровень ДГЭА, как было показано, является предсказателем смерти от болезни сердца у мужчин и от рака груди и яичников у женщин. Он может играть роль в поддержании мозговых клеток и защите от болезни Альцгеймера. Мозговая ткань содержит в пять-шесть раз больше ДГЭА, чем любая другая ткань в теле. Обследование 61 мужчины в возрасте от 57 до 104 лет, которые содержались в приютах, показало, что чем ниже уровень ДГЭА, тем более зависимым от помощи других становится человек и тем труднее ему выполнять повседневные действия. Он обладает также антидиабетическим эффектом, повышая чувствительность к инсулину у мышей и даже предотвращая наступление болезни у крыс, у которых диабет вызывали искусственным путем. Некоторые клиницисты сообщают, что потребности их пациентов снижаются, когда они принимают ДГЭА.
