На время наступления климакса и скорость угасания половых функций влияют сопутствующие заболевания: атеросклероз, гипертония, алкоголизм, сахарный диабет и многие другие.
Обычно проявления мужского климакса мало заметны: они постепенно переходят в признаки старости. Однако у 1/5 представителей сильного пола возникают жалобы на «приливы», сопровождаемые чувством жара, учащенное сердцебиение, потливость, нехватку воздуха и тупые боли в области сердца, усиливающиеся в стрессовых ситуациях. У них начинаются перепады давления, появляются чувство беспокойства, нервозность, раздражительность, страдают память и внимание.
Мужчина становится вспыльчивым, а после очередной вспышки гнева, как правило, наступает период апатии.
Наряду с описанными симптомами происходит быстрое снижение потенции и полового влечения. Это проявляется в слабости эрекций, стертости ощущений при оргазме и преждевременном семяизвержении. Выработка сперматозоидов постепенно прекращается, поэтому мужчины старше 65 лет практически не способны зачать ребенка.
Снижение выработки тестостерона особенно отчетливо проявляется в работе предстательной железы. Структура этого органа постепенно меняется, поэтому для многих мужчин серьезной проблемой становится его гиперплазия.
Первые симптомы аденомы предстательной железы могут появиться уже к 30-40-летнему возрасту. А к 50 годам это заболевание развивается у половины мужчин. Из-за уменьшения уровня половых гормонов происходят и другие возрастные изменения, например снижение тургора кожи, эластичности мышц. Появляются жировые отложения в области бедер, ягодиц и груди, нарушается деятельность щитовидной железы.
Большинство мужчин в климактерический период начинают испытывать чувство неполноценности в связи с ухудшением качества эрекций. Если внимание человека постоянно сосредоточено на данном обстоятельстве, проявления климакса могут превратиться в заболевание, влекущее за собой неприятные психоневрологические последствия.
Возрастную перестройку организма нет оснований считать заболеванием, тем более что у большинства мужчин климактерический период протекает очень плавно. Кроме того, параллельно с угасанием сексуальной активности и работы половых желез вступают в действие внутренние механизмы, обеспечивающие постепенное приспособление к происходящим изменениям. К тому же климакс – временное состояние, которое продолжается в среднем 2–4 года. При его нормальном восприятии мужчина не испытывает ни физического дискомфорта, ни последствий в виде нервно-психических расстройств.
Поэтому при возникновении возрастных изменений, происходящих в организме, следует смириться со своим новым состоянием и не считать его концом полноценной жизни. В этом случае мужчине удастся сохранить эмоциональное и психическое равновесие, обеспечение которого было и остается основным в лечении климактерического синдрома. Адекватная реакция на изменение состояния организма – главная составляющая здоровья на данном жизненном этапе.
В климактерическом периоде велик риск обострения уже существующих соматических недугов. Поэтому врачи советуют мужчинам, достигшим возраста 40 лет, периодически проходить обследование у эндокринолога и андролога (уролога), а при самостоятельном обнаружении болезненных изменений срочно идти на прием. После осмотра специалист может порекомендовать допплерографию половых органов и исследование состояния гормонального фона.
4. Инфекционные и воспалительные заболевания
Инфекционные заболевания мочеполовой системы у мужчин в современной медицине считаются одной из самых актуальных проблем. Часто их опасность недооценивают, в результате чего потенциальные пациенты не обращаются к врачам, полагая, что негативные симптомы могут исчезнуть сами по себе.
Последствия такого небрежного отношения к собственному здоровью оказываются плачевными: на фоне невылеченного инфекционного заболевания развиваются хронический простатит, импотенция, аденома простаты и бесплодие.
Чтобы избежать подобных осложнений, нужно не только хорошо представлять, какую опасность таят в себе инфекции мочеполового тракта, но также тщательно следить за своим состоянием и при первых же признаках воспалительного процесса срочно обращаться к врачу.
В лечении инфекционных и воспалительных заболеваний мужской мочеполовой системы важнейшую роль играет точная и своевременная диагностика. Если правильно определен тип возбудителя, установлена стадия воспалительного процесса и назначена адекватная антибактериальная терапия, болезнь отступает, а последствия бывают минимальными. Что недопустимо в подобной ситуации, так это самолечение, которое может привести к развитию тяжелых осложнений. Кроме того, нельзя игнорировать рекомендации врача.
К сожалению, на практике не всегда получается защитить себя от заболеваний, передающихся половым путем. Даже презервативы не на 100 % эффективны при случайных сексуальных контактах. Кроме того, есть инфекции, которые могут передаваться и бытовым путем. Это в основном касается сифилиса, однако и гонококки, оставаясь на личных вещах больного, сохраняют жизнеспособность до 5–6 часов.
Поэтому медики не рекомендуют пользоваться чужими мочалками, зубными щетками и полотенцами. Эти вещи могут быть источниками различных инфекций, в том числе тех, которые обычно передаются половым путем.
Многие венерические заболевания лечатся только в стационарных условиях. Но при этом пациент должен знать: даже в случае обращения в государственное медицинское учреждение о его диагнозе никто не узнает. В наши дни все сведения о подобных инфекциях составляют врачебную тайну, истории болезни хранятся в больничных архивах, а в больничном листе или справке стоит только код, расшифровать который непосвященному человеку не под силу.
В этой главе приводится информация о различных воспалительных и инфекционных заболеваниях мужской мочеполовой системы, методах их диагностики и лечения, а также краткое описание профилактических действий. Данные сведения помогут вовремя выявить симптомы опасного недуга и принять необходимые меры.
Баланопостит (постит, баланит)
При баланите воспалительный процесс поражает головку пениса, при постите – крайнюю плоть. Баланопостит – патологическое состояние, характеризующееся воспалением одновременно головки пениса и крайней плоти.
Главной причиной баланопостита считается нарушение правил личной гигиены. При этом под крайней плотью быстро скапливается смегма. Часто заболевание развивается на фоне другого воспалительного процесса, охватывающего один из органов мочеполового тракта, либо в результате венерической болезни, гнойного поражения кожи, аллергической реакции или сахарного диабета.
В зависимости от характера воспалительного процесса баланопостит бывает острым и хроническим. Острая форма этого заболевания, в свою очередь, подразделяется на простую, эрозивную и гангренозную.
Основной симптом простого баланопостита – покраснение крайней плоти и головки пениса, зуд и жжение в пораженной области. Эрекции в данном случае сохранены.
Эрозивный баланопостит – более серьезная форма заболевания. При этом на крайней плоти и коже головки пениса появляются светлые участки отмершего эпителия. Эта разновидность заболевания способна привести к развитию вторичного фимоза. Кроме того, воспалительный процесс может захватить близлежащие лимфатические узлы (лимфангит, лимфаденит).
Гангренозный баланопостит – опасное заболевание, при котором на крайней плоти и головке пениса появляются высыпания, впоследствии превращающиеся в гнойно-некротические язвы. Пациент испытывает резкую боль, развивается вторичный фимоз, а целостность тканей нарушается. Эрекции отсутствуют. Дефекты слизистой заживают очень медленно, образуя грубые рубцы.
Если баланопостит перешел в хроническую форму, воспаление развивается довольно медленно, что значительно затрудняет диагностику. Лечение данной формы баланопостита достаточно эффективно.
Диагностика баланопостита затруднений не вызывает, так как описанные выше симптомы очень характерны для данного заболевания. При этом врач должен исключить венерическую инфекцию, для чего пациенту необходимо сдать мазок на бактериальный посев.
Лечение назначается в зависимости от степени тяжести и формы заболевания. На ранней стадии рекомендуется регулярное обмывание пениса, ванночки с перекисью водорода или марганцовокислым калием. В более серьезных случаях врач прописывает сильнодействующие антибиотики и противовоспалительные средства. Если вследствие заболевания развился фимоз, показана операция по обрезанию крайней плоти.
