Инструкция к тесту обязательно прилагается, но в принципе действия таковы: совместить пробу мочи (опустить полоску в емкость или накапать в специальную кассету) с тест-полоской и выждать примерно 5 минут. Считается, что с утренней порцией мочи – надежнее, но вообще-то тест можно провести в любое время суток.
Даже если для вас все абсолютно ясно, то это повод обратиться к врачу. Считается, что чем раньше врач начнет наблюдать развитие беременности, тем лучше для будущей мамы и ее ребенка. Но для врача полоски теста – не аргумент. Даже если врач обнаружит цианотичность (синюшность) слизистых влагалища и сможет определить увеличение матки прощупыванием (пальпацией), для подтверждения диагноза и уточнения срока беременности он отправит вас на ультразвуковое исследование (УЗИ). Ультразвуковое обнаружение биения сердца плода возможно через 3–6 недель после зачатия. Непосредственное прослушивание биения сердца будущего ребенка возможно не ранее чем через 10 недель после зачатия. Почувствовать шевеления плода можно обычно только примерно на 20-й неделе при первой беременности, при второй – уже на 18-й неделе.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СРОКА БЕРЕМЕННОСТИ
Чаще всего женщина не может сказать, когда именно произошло зачатие, но дату начала последней менструации может назвать точно.
Менструацией называется нормальное периодическое истечение крови, слизи и остатков яйцеклетки из полости матки. Это происходит с более или менее регулярными интервалами начиная с возраста 12–13 лет и продолжается до наступления климактерического периода (примерно в 50 лет). Прерывается этот регулярный процесс обычно только на время беременности и кормления ребенка грудью.
Обычно интервал между менструациями составляет 28 дней, но он может быть и 21 день, и даже 35 дней, и ничего ненормального в этом нет. Собственно менструация в большинстве случаев длится от 4 до 6 дней. Выделения из матки представляют собой смесь отторгнутой слизистой оболочки матки и крови. Могут появляться также сгустки свернувшейся крови. В среднем во время менструации женщина теряет 25–60 мл крови. Кровопотеря у разных женщин может быть различной, а у одной женщины – меняться от одного цикла к другому. В организме женщины протекают практически одновременно два важных биологических цикла. В результате овуляционного цикла (овуляции) появляется зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению, а в ходе эндометрического цикла стенка матки подготавливается для имплантации оплодотворенной клетки. Оба цикла тесно связаны друг с другом, потому что эндометрические изменения регулируются гормонами, которые выделяются в яичниках.
Нормальное чередование овуляционного и менструального циклов (с образованием одной яйцеклетки для оплодотворения) – это правило, а не исключение. У некоторых женщин наблюдаются неравномерные циклы образования яйцеклеток. Такие циклы могут проходить и без овуляции. Это довольно редкое явление в сравнении с регулярными и предсказуемыми менструальными циклами и гормональными изменениями. Природное предназначение овуляционного цикла – произвести яйцеклетку для оплодотворения.
Во время овуляционного цикла 20 или более фолликулов могут начать процесс, ведущий к овуляции. И только один из них, лопнув, может превратиться в зрелую яйцеклетку.
Некоторые женщины (примерно 25 %) ощущают боли в нижней части живота или дискомфорт в день овуляции или на следующий день. Боли не обязательно ощущаются при каждом цикле. По наличию или отсутствию данного симптома можно судить, произошла овуляция или нет. Если она произошла, и созревшая яйцеклетка «встретилась» со сперматозоидом, то происходит зачатие. Свершилось! Отсчет новой жизни начался.
Для большинства женщин наиболее вероятный период оплодотворения (овуляции) находится в середине их месячного цикла, иначе говоря – за две недели до начала следующего менструального цикла. Исходя из этой даты, беременность длится около 280 дней, или в среднем 40 (38–42) недель, если считать от начала последнего менструального цикла. Таким образом, вы можете получить предполагаемую дату родов, прибавив 280 дней к дате начала кровотечения в последний цикл. Тот же результат можно получить, если прибавить 10 дней к дате последнего менструального цикла и вычесть 3 месяца. Эти расчеты являются примерными. Точную дату родов вам назовет врач, основываясь на результатах УЗИ.
Многие рассчитывают время беременности в неделях. Это самый простой и удобный способ, позволяющий избежать путаницы. Например, если ваш врач говорит, что вы беременны 10 недель (не забывайте, что счет ведется от начала последнего менструального цикла), значит, зачатие произошло примерно 8 недель назад и роды начнутся через 30 недель, поскольку общий срок беременности – 40 недель.
Существует и крупная единица измерения – триместр. Триместры делят срок беременности на три фазы. Каждая такая фаза, длительностью по 13 недель, имеет свои характерные особенности. Например, выкидыши (самопроизвольные аборты) обычно случаются в первом триместре. Это период быстрого формирования и развития органов ребенка. А в третьем триместре наиболее вероятно проявление обусловленных беременностью гипертонии (повышение артериального давления), токсемии (наличие токсинов в крови) и позднего токсикоза.
Возможно, вы слышали также еще об одной единице времени – лунном месяце. Он соответствует циклу смены лунных фаз и составляет 28 суток. Полный срок беременности составляет 10 лунных месяцев.
Платные роды, получившие широкое распространение в последнее время, вовсе не гарантируют, что все сложится идеально для матери и для ребенка, как и бесплатные не означают плохого результата. Как правило, в начале беременности предлагают заключить контракт – и на ведение самой беременности, и на роды. Очень многие полагают, что если уж платишь деньги, то можешь и ожидать заботливого к себе отношения. Оказывается, это вовсе не обязательно! Просто за твои же деньги тебе предоставляется комплекс услуг, которые соседка рядом получает бесплатно, а не улыбаются вам одинаково, да еще могут и заметить: думаете, деньги заплатили, так прямо в святые записались? Многих неприятно поражает, что анализы они обязаны сдавать в той же консультации в общей очереди, встав в шесть утра, а мнилось, что можно будет в любое время, выспавшись (раз за деньги), или вовсе домой придет ласковая лаборантка... Исключение составляют очень большие деньги.
Что касается родов, то, заплатив достаточно весомый аванс, можно угодить на общих основаниях в обычный роддом, если перепуганная мама или свекровь вызовут «скорую», а та отвезет куда сумеет, не посмотрев ваши бумаги или не успевая добраться до назначенного места, или обнаруженная патология не позволит попасть в платное отделение, потому что там нет нужной специализации.
Итак, рожать можно:
• бесплатно – по классической схеме, дождавшись начала схваток и вызвав «скорую», – привезут туда, куда направит диспетчер; попав в отделение патологии беременности незадолго до родов, вы и родите там же;
• вроде бы бесплатно, но с выражением благодарности в денежной форме акушерке или врачу, принимавшим роды, и медсестрам в детском отделении;
• юридически бесплатно, когда договариваются с врачом и платят ему за то, что именно он по вашему звонку сразу же приедет в роддом, пусть даже будет не его смена;
• платно, по контракту, когда с роддомом заключается договор, но рожать придется с тем врачом, в чьей смене вы окажетесь, это может быть абсолютно неизвестный вам человек;
• платно с дополнением, если заключен договор с роддомом и дополнительно существует договоренность с конкретным врачом, которому вы доверяете.
Контракт дает достаточно комфортные условия пребывания в роддоме: отдельную палату с телевизором и телефоном, несколько улучшенное питание. Это удобно, это приятно, но бытовые условия не самое главное при родах: важнее отношение и рекомендации к действию. Врачи не особенно заинтересованы материально: из ваших денег официально они получают лишь небольшую часть. Если хочется непременно заплатить врачу или акушерке, лучше сделать это из рук в руки. Стоит лишь учесть, что в одной и той же родовой могут работать врачи с платной роженицей и с бесплатной, и действительно хороший врач не может позволить себе делать плохо ту работу, которую за деньги он бы сделал хорошо.
Когда женщина выходит из кабинета врача, то в мыслях может царить сумбур – примерно такой же, как после положительного теста на беременность. То есть в настоящий момент она беременна? Надо же, а вроде бы никак это не чувствуется... Если женщина себя хорошо чувствует, а срок беременности совсем небольшой, то это действительно может совсем не ощущаться. В беременность трудно даже поверить. Внутри женщины зародилась новая жизнь, а она пока способна только понять это умом, потому что ничто не изменилось: ни вокруг, ни даже в ней самой. Должно тошнить? Что-то же она должна чувствовать? Какую-то особенность во всем?
