Применение белых скипидарных ванн. Налить в ванну воды температурой 36 °С, влить нужную дозу белой эмульсии, тщательно размешать. Смазать промежность вазелином и лечь в ванну, в течение 5 мин поднять температуру воды в ванне до 38 °С (табл. 4) и еще 10 мин лежать при этой температуре. Затем выйти из ванны, тело обсушить полотенцем (не растирать!), надеть белье и лечь в постель. Дозировка эмульсии дана в табл. 4. Во время ванны или после нее появится кожная реакция в виде чувства легкого жжения, пощипывания, покалывания. В норме эта реакция наблюдается в течение 15-45 мин после ванны. Если реакция очень сильная (неприятная), то доза эмульсии уменьшается или не повышается до тех пор, пока кожа не привыкнет и реакция не ослабнет.
Белые скипидарные ванны усиливают пульсацию капилляров, ускоряют ток крови, что способствует повышению артериального давления, интенсификации периферического кровообращения и улучшению трофики всех тканей организма, особенно там, где она нарушена. Эти ванны обычно применяются при гипотонии, артериитах, деформирующих полиартритах, мышечных атрофиях, вялых параличах, импотенции, для ускорения срастания переломов.
Поскольку белые скипидарные ванны повышают артериальное давление крови, их нужно проводить под постоянным контролем, периодически заменяя белый скипидарный раствор желтым (табл. 5).
Для ускорения положительного эффекта скипидарных ванн применяются горячие грудные обертывания.
Первые 10 дней эти процедуры чередуются через день (один день скипидарная ванна, второй день горячее грудное обертывание), затем во избежание раздражения почечной паренхимы ванны делаются через 2 дня на 3-й или 2 раза в неделю по фиксированным дням. В дни, свободные от ванн, больные делают горячие грудные обертывания (перед сном) и прохладное обертывание ног (на всю ночь). Последняя процедура вызывает рефлекторное расширение сосудов нижних конечностей и, следовательно, улучшает в них кровообращение, а также способствует развитию коллатералей (дополнительных кровеносных сосудов).
Для прохладного обертывания ног надо взять две пары хлопчатобумажных чулок или носков и одну пару шерстяных чулок (носков). Одну пару хлопчатобумажных чулок надо намочить в холодной воде, хорошо отжать и надеть на ноги, завернув чулок от колена на голень (носки заворачивать не надо). Поверх мокрых чулок надеть вторую пару сухих хлопчатобумажных чулок и затем шерстяные чулки, также завернув их от колен на голень и икроножные мышцы.
Когда боли уменьшатся, прохладное обертывание ног заменяют более интенсивно действующим горячим обертыванием ног. Техника применения этой процедуры в основном та же, что и горячего грудного обертывания. Вначале обертывается одна нога, исключай стопу, сухим вафельным полотенцем и мокрым махровым (температура воды 70 °С), затем сухим махровым полотенцем и поверх всего шерстяным платком. Затем в таз подливается горячая вода (снова доводится до 70 ) и так же оборачивается вторая конечность, после чего больного укладывают в постель на 30 мин, укрывая при этом одеялом. По окончании процедуры пациент должен отдохнуть в постели в течение часа.
В случаях запущенного артериита нижних конечностей горячие ножные обертывания можно применять только после предварительного курса прохладных обертываний ног и скипидарных ванн, т.е. после хотя бы частичного восстановления просвета сосудов ног или развития коллатеральных кровеносных сосудов.
Таблица 4
Схема приема ванн с белой скипидарной эмульсией
№ ванны Количество белой эмульсии, мл Температурный режим, ºС Продолжительность ванны, мин 1 20 36, через 5 мин 38 15 2 25 Тот же 15 3 30 \ 15 4 35 36.5, через 5 мин 38.5 15 5 40 Тот же 15 6 45 \ 16 7 50 37, через 5 мин 39 16 8 55 Тот же 16 9 60 \ 16 10 65 \ 16 11 70 \ 17 12 75 37, через 5 мин 39.5 17 13 80 Тот же 17 14 85 \ 17 15 90 \ 17 16 95 \ 17 17 100 \ 17 18 105 \ 17 19 110 \ 17 20 115 \ 17 21 120 \ 17
Примечание. Ванны продолжают со 120 мл эмульсии до получения максимального лечебного эффекта.
Одновременно с применением гидропроцедур назначалась фруктово-овощная и молочная диета, а также сборы трав, нормализующих функции желудочно-кишечного тракта и обладающих спазмолитическими и антиспастическими свойствами. Категорически запрещались курение и употребление алкоголя, так как только при этих условиях можно было рассчитывать на выздоровление или значительное улучшение, отменяющее необходимость хирургического вмешательства.
Если облитерирующий артериит сочетался с повышенным артериальным давлением, то вначале снижали давление крови с помощью строгой фруктово-овощной диеты и желтых скипидарных ванн, а затем постепенно переходили на смешанные скипидарные ванны (табл. 6), если артериальное давление осталось немного повышенным, или белые скипидарные ванны, если давление крови полностью нормализовалось. В остальном сохранялся тот же комплекс процедур, как и в случае эндартериита без повышенного давления крови.
Таблица 5
Схема приема скипидарных ванн при артериите без повышенного артериального давления
№ ванны Белая эмульсия, мл Желтый раствор,мл Продолжительность ванны, мин № ванны Белая эмульсия, мл Желтый раствор,мл Продолжительность ванны, мин 1 20 — 15 17 — 70 20 2 25 — 15 18 и 19 60 — 17 3 30 — 15 20 65 — 17 4 и 5 35 — 15 21 — 80 20 6 и 7 40 — 16 22 и 23 70 — 17 8 — 60 20 24 75 — 17 9 и 10 45 — 16 25 — 80 20 11 и 12 50 — 16 26 и 27 80 — 18 13 — 60 20 28 85 — 18 14 и 15 55 — 16 29 — 90 20 16 60 — 16 30 90 — 18
Примечание. 1) Температурный режим ванны начинать всегда с 36 °С, через 5 мин довести до 39° (белые ванны), поддерживать эту температуру до конца процедуры; в случае желтых ванн надо поднимать температуру воды с 36 °С до 40-41° в течение 15 мин, последние 5 мин температуру не увеличивать (держать на уровне 40-41°); 2) после 30-й ванны надо сделать еще 10 ванн по режиму этой ванны.
