Близкие люди, окружающие беременную, должны помнить об объективном характере таких проявлений и помогать женщине справиться с ними, создавая атмосферу доброжелательности и поддержки. Самой женщине тоже следует учиться справляться со своими эмоциями, что возможно при понимании происходящего.
В первые три месяца беременности происходит значительная перестройка эндокринной, а под её влиянием и нервной, систем. В это время процессы возбуждения в коре головного мозга преобладают над процессами торможения. Эта особенность центральной нервной системы и определяет самочувствие и внешнее поведение женщины, которое поддаётся контролю и регулированию самой беременной.
Наиболее легко избежать отрицательных эмоций и состояний, если начать осваивать методы, улучшающие настроение. Очень большой эффект дают позитивные психоэмоциональные настройки. При этом всегда помните, что подобные состояния – временные.
Окружайте себя также людьми и предметами, которые всегда были вам приятны: внимательный собеседник, любимое хобби, театр, музыка, общение с природой. Не ставьте целей, требующих особых усилий. Полезен посильный труд, приносящий удовлетворение. Помните, что сейчас главное – думать о своём ребёнке, о его здоровье и будущем.
Внешность, фигура и вес. Гормональная перестройка организма при беременности приводит к изменению работы многих внутренних органов и систем. Это сказывается и на внешности женщины. Прежде всего, увеличиваются в объёме молочные железы. Они становятся более упругими, нагрубают, иногда из сосков может выделяться молозиво. Менструации прекращаются. Темнеет околососковая область молочных желёз. Может изменяться, повышаться или понижаться, артериальное давление.
С увеличением беременности полость матки растягивается и заполняется плацентой, растущим плодом и околоплодными водами, обеспечивающими свободное положение плода и предохраняющими его от толчков.
Во 2-й половине беременности происходит быстрый рост матки, брюшная стенка растягивается, позвоночник и плечи откидываются назад. Меняется центр тяжести, благодаря чему тело приобретает устойчивое положение, появляется так называемая «гордая осанка беременной». Увеличивается подвижность тазовых сочленений, быстро растут мышечные волокна. Существенно увеличивается масса тела женщины. Прирост её за беременность достигает 12–14 кг за счёт роста плода, увеличения массы матки, околоплодной жидкости, прироста массы крови и внеклеточной жидкости.
В последние месяцы беременности брюшная стенка, а также кожа живота, бёдер и груди сильно растягивается. На ней появляются полосы красновато-розового цвета, которые после родов светлеют. Белесоватые полосы – «рубцы беременности» – могут оставаться на коже и после родов. Чтобы предупредить перерастяжение кожных покровов живота и бёдер, с 18–20 недель беременности можно носить специальный дородовый бандаж, помогающий поддерживать увеличившийся живот.
При беременности под воздействием гормонов иногда появляются тёмные пятна на коже лица, отмечается его одутловатость, увеличиваются размеры носа, утолщаются губы. После родов эти изменения постепенно исчезают.
Во время беременности для построения скелета плода требуется большое количество минеральных веществ, поступающих из материнского организма через кровь. Если организм матери не насыщен необходимыми для плода веществами, у неё могут портиться зубы и ухудшаться костная ткань, что проявляется, прежде всего, в изменении походки. При правильном питании зубы сохранятся, пятен на коже будет меньше и походка не изменится. Появление раскачивающейся «утиной» походки, болей в области лонного сочленения, а также выраженного сосудистого рисунка – варикозного расширения вен в области живота, ног и других участков тела – требует специализированной медицинской помощи.
Изменения вкуса и аппетита. В ранние сроки беременности женщины часто отмечают появление пристрастия к острой и солёной пище с одновременным отвращением к мясу и жирам. У одних возникает желание употреблять в пищу несъедобные продукты: мел, глину, песок, извёстку, землю. Других же могут привлекать запахи бензина, ацетона и прочих летучих веществ. Подобные явления, к счастью, редки. Но почти у половины женщин ранние сроки беременности сопровождаются тошнотой и даже утренней рвотой. Эти изменения связаны с перестройкой эндокринной функции организма, секреторной функции желудка, изменением обмена веществ и усиленным выведением шлаков. Через 2–3 месяца эти симптомы обычно самостоятельно и бесследно исчезают. Однако каждой женщине следует убедиться в том, что появление тошноты, рвоты на голодный желудок и других состояний дискомфорта со стороны желудочно-кишечного тракта не связаны с его заболеваниями. Для этого нужна консультация врача женской консультации.
Самочувствие. Иногда в 1-й половине беременности женщины отмечают появление неприятных субъективных ощущений: головокружение, сердцебиение, а в более поздние сроки может быть одышка. Эти ощущения легко устранимы, если не связаны с наличием соматических (общих) заболеваний.
С ростом плода и увеличением матки брюшная диафрагма оттесняется кверху. Давление матки на неё и аорту может приводить к появлению одышки, бра-дикардии (редкий пульс) и неприятным ощущениям в области сердца. С середины беременности возникают жалобы и на неприятные ощущения в области мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию, что связано с давлением растущей матки на мочевой пузырь.
При беременности усталость, головная боль и снижение работоспособности могут появляться чаще, чем обычно. Особенно это заметно, если женщина несёт ту же нагрузку на работе и дома, что и до наступления беременности. Наиболее сильно нарушается самочувствие в ранние сроки беременности, когда ещё не завершена адаптация организма к своему новому состоянию. В это время следует очень внимательно относиться к любым отклонениям в общем состоянии. Ухудшение самочувствия может быть связано не только с нагрузками, но и с обострением какой-то скрыто протекающей болезни.
В связи с этим в ранние сроки беременности необходимо провести тщательное обследование, а на протяжении всей беременности постоянно контролировать состояние своего здоровья.
Более половины всех женщин во время беременности ощущают себя так же, как и до неё. И в первые 12 недель беременности ритм жизни, привычки и стиль поведения остаются прежними. Однако изменения, происходящие в организме беременной, могут вызывать отклонения и субъективно восприниматься как нарушение здоровья. К таким физиологическим изменениям относятся: субфебрильная температура (37,0-37,5 °C), повышенная утомляемость, раздражительность, головокружение, сердечно-сосудистая недостаточность (учащение пульса, тяжесть в области сердца, снижение или повышение артериального давления), появление тошноты, рвоты, особенно на голодный желудок, непереносимость определённых запахов, видов и сортов пищи, извращение вкуса, потеря или прибавка веса, появление влагалищных выделений, учащённое мочеиспускание. Слабая выраженность перечисленных симптомов не относится к патологическим состояниям, средняя же – может рассматриваться как пограничное состояние между здоровьем и заболеванием, и, наконец, сильное, яркое проявление указанных симптомов может свидетельствовать о наличии того или иного заболевания.
Физиологические, слабо выраженные симптомы приспособления организма к беременности не досаждают женщине, не изменяют её привычного ритма жизни и наклонностей, поэтому не требуют вмешательства врачей. Пограничные состояния, определяемые врачом, требуют коррекции, с которой при определённых знании и навыках может справиться и сама женщина. Патологические же состояния требуют немедленного лечения у специалистов.
В начале беременности в коре головного мозга образуется так называемая доминанта беременности, которая способствует готовности выносить и родить ребёнка, а также обеспечивает психологический настрой женщины.
Доминанта беременности – это очаг возбуждения в головном мозге, возникающий у беременной после прикрепления плодного яйца в слизистую оболочку матки. Доминанта беременности обусловлена постоянным поступлением сигналов из матки в головной мозг. На гормональном уровне доминанта поддерживается повышенной выработкой прогестерона.
Гормон прогестерон синтезируется яичниками, плацентой и корой надпочечников. С момента прикрепления плодного яйца к стенке матки начинается усиленная выработка прогестерона, который способствует сохранению беременности: подавляет активность гладкой мускулатуры матки; воздействуя на центральную нервную систему, поддерживает сформированную доминанту беременности; стимулирует подготовку молочных желёз и рост матки; подавляет реакцию отторжения плодного яйца. Содержание прогестерона в крови матери растёт неравномерно: в два раза увеличивается к 7-8-й неделе беременности, а затем до 37–38 недель повышается постепенно.
