Лечат это заболевание хирургически или консервативно. Если имеется риск тромбоза глубоких вен при выраженном варикозном расширении вен, делают операцию.
Если же тромбофлебит наблюдается только на каком-нибудь одном участке ноги или руки, то назначают следующее лечение:
✓ нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, диклофенак);
✓ использование эластичных бинтов, гольфов, чулок, колготок;
✓ антикоагулянты (фраксипарин);
✓ антибиотики.
Тромбоз вен – серьезное заболевание. Тромб, образовавшийся в просвете вены, может полностью перекрыть кровоток; оторвавшись от стенки, он может попасть в сердце и сосуды и вызвать серьезные осложнения.
Например, если тромб попадет в сосуды головного мозга, он спровоцирует инсульт, если в сосуды легких – закупорится просвет легочной артерии и человек может умереть.
Считается, что тромбоз вызывают:
✓ неподвижность более трех дней (парализация, состояние после операции, длительные авиаперелеты, автопереезды);
✓ обезвоживание (способствует увеличению вязкости крови и замедлению ее движения в сосудах);
✓ нарушения в системе свертывания крови (врожденные, вызванные онкологическими, инфекционными заболеваниями);
✓ серьезные травмы, переломы костей, ожоги;
✓ заболевания сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность и т. п.;
✓ сепсис (заражение крови);
✓ беременность и недавние роды.
Тромбоз вен, как и тромбофлебит, диагностируют следующим образом:
✓ определение уровня Д-димера в крови (повышен в течение недели после острого тромбоза);
✓ УЗИ вен (помогает обнаружить признаки закупорки вены) или доплерография сосудов (позволяет увидеть тромб в просвете вены);
✓ флебография (введение в тыльную поверхность стопы контрастного вещества, которое позволяет рассмотреть вены на рентгенографии);
✓ магнитно-резонансная томография (применяется, если врач все-таки сомневается в диагнозе);
✓ рентген грудной клетки, электрокардиография (при тромбоэмболии легочной артерии);
✓ осмотр глазного дна (при подозрении на тромбоз сетчатки глаза);
✓ УЗИ органов брюшной полости (при подозрении на тромбоз портальной или мезентериальной вен).
Вообще, тромбоз проявляется по-разному: в зависимости от того, где образовался тромб. Тромбоз глубоких вен голени протекает обычно бессимптомно, тромбоз вены бедра или таза вызывает отечность ног, может спровоцировать боли в области паха.
Тромбоз икроножных мышц также протекает без каких-либо признаков, иногда, правда, могут болеть икры, особенно при сгибании ноги. При тромбозе мезентериальных вен могут появиться тупые ноющие боли в животе, вздутие живота, повышение температуры тела, тошнота и рвота. При тромбозе портальной вены преследуют боли в правом подреберье, увеличивается живот, может рвать кровью.
Обычно при тромбозе назначаются препараты, разжижающие кровь (варфарин, дабигатран, гепарин, ривароксабан, трентал, аспирин). Конечно, они не могут разрушить существующие тромбы, однако вполне способны воспрепятствовать образованию новых. В дополнение также назначаются противовоспалительные препараты, улучшающие текучесть крови.
Чтобы растворить тромб, в вены вводят тромболитик – специальное вещество. Такую процедуру делают только в больницах, обязательно под контролем сосудистого хирурга.
Тромбы из просвета вены также удаляют хирургически. В просвет нижней полой вены могут устанавливаться и специальные кава-фильтры (делается небольшой надрез на коже под местным обезболиванием) для того, чтобы препятствовать попаданию тромбов из вен ног в легкие и другие жизненно важные органы.
Марат Ш. лечился долго и упорно, ему пришлось лечить тромбофлебит и трофические язвы: «У меня в семье от варикозов страдали бабушка, дедушка, мать, но я не придавал этому никакого значения. Думал, меня это заболевание не заденет, считал, что это в основном женская болезнь. Даже выступившие вены меня не насторожили.
При всей моей нелюбви к врачам мне пришлось-таки пойти к хирургу, поскольку тянущие боли в ногах не давали покоя, мне было тяжело ходить, на венах появились страшные шишки, они воспалились и “горели”, поднялась общая температура тела, разболелась голова.
Диагноз мне поставили быстро и отправили на операцию. Мне очень не хотелось лежать в больнице, и я уговорил врача назначить мне обычное лечение, вдруг можно будет обойтись без хирургического вмешательства?
Я был предупрежден, что консервативный метод лечения не самый эффективный, что при этом тромбофлебит может рецидивировать, а варикозное расширение вен будет и дальше прогрессировать.
Поскольку у меня было обострение, мне выписали больничный лист и назначили постельный режим на неделю. При этом я должен был лежать так, чтобы ноги были выше головы, и периодически протирать ноги холодной водой.
Впоследствии я должен был носить эластичный трикотаж или бинтовать ноги. Были назначены и никошпан или никоверин (как снижающие свертываемость крови), папаверин и троксевазин (как снимающие спазмы артерий и улучшающие микроциркуляцию), компрессы с гепариновой и бутадионовой мазями, мазью Вишневского (для ускорения рассасывания тромбов), электрофорез с тромболитином, йодидом калия и гепарином, ультравысокочастотная терапия.
Ко всему прочему, я решил не пренебрегать и народными средствами: накладывал компрессы из отвара бодяка обыкновенного, обкладывал пропаренные ноги свежими листьями сирени, делал теплые ножные ванны в настое травы сушеницы, растирал ноги спиртовой настойкой цветков акации, принимал настой из листьев крапивы (во время приема крапивы не ел мяса, рыбы и жареного), на язвы накладывал тампоны из облепихового масла, свежую тертую морковь, смесь растертых свежих листьев сельдерея и сливочного или подсолнечного масла.
При этом сделал наблюдение, что прекрасно способствует рассасыванию шишек следующий рецепт: 200 г хозяйственного мыла, 200 г старого сала, 200 г пшена, 200 г репчатого лука смолоть в однородную массу и развести до консистенции мази. Дать этой смеси настояться 24 ч, накладывать на тромб 10 дней, затем 10 дней отдыхать.
Но это еще не все. Чтобы лечение было эффективным, пришлось поработать и над собой: заняться физкультурой, больше ходить, плавать, перестать переедать, забыть о существовании некогда любимых мною продуктов (например, жареного сала, тортиков), следить за регулярностью стула, а значит, употреблять в пищу много клетчатки, похудеть, не увлекаться загаром.
Самым трудным, наверное, было похудеть: заставить себя придерживаться рационального питания, ежедневно делать зарядку, ходить пешком не менее 3 км, бросить курить. Но я очень доволен, что справился. Может быть, я зря боялся операции, она бы мне помогла решить проблему с ногами быстрее и менее трудозатратно. Но я бы не изменился, и снова пришлось бы идти к хирургу. Теперь я уверен, что поступил правильно. Я помолодел, ощутил бодрость, прилив сил и энергии, а это сказывается и на качестве моей жизни.
Желаю всем успехов в воспитании себя и скорейшем излечении!»
Вегетососудистая дистония
Большинство врачей не считают вегетососудистую дистонию тяжелым заболеванием, однако она может здорово испортить вам жизнь.
Симптомы этого расстройства проявляются индивидуально. У кого-то подпрыгивает давление, болит и кружится голова, наблюдаются сбои сердечного ритма, обмороки, может знобить (при этом обязательно будут ледяными руки и ноги), а может бросать в жар, человек быстро устает, чувствует себя вялым и разбитым. Нередко наблюдаются и расстройство пищеварения, боли в области живота, да и всего тела, тяжесть в руках и ногах, непонятный беспричинный страх, ярость или беспокойство.
Что же такое вегетососудистая дистония? Это несогласованная работа сосудов в момент сокращения и расслабления сердечной мышцы, в результате чего организму или какому-либо органу не хватает кислорода из-за плохого кровоснабжения, если говорить проще, то нарушение тонуса сосудов.
Лечить это заболевание надо комплексно, а не какой-либо орган отдельно. Однако для того чтобы исключить другие заболевания, вам обязательно должны назначить анализы мочи и крови, электрокардиограмму, флюорографию. Если все в порядке, вы проконсультировались с терапевтом, вам не нужны дополнительные обследования (например, рентгенография черепа или грудного отдела позвоночника, консультация офтальмолога, кардиолога или другого специалиста), то ставят диагноз «вегетососудистая дистония».
От этого синдрома нет универсального лекарства, нет укола или таблетки, здесь можно только удлинить период спокойствия, когда ничего не беспокоит.
Если неожиданно нахлынуло, например, вы чувствуете слабость, то можно похлопать в ладоши, потереть уши, чтобы усилить кровоток. При этом если у вас болит голова, измерьте давление, при пониженном примите тонизирующую настойку элеутерококка, женьшеня, родиолы розовой, выпейте сладкого зеленого чая или кофе (вместо сахара лучше добавить мед; но помните: чтобы его полезные свойства сохранились, добавляйте мед в теплую, а не в горячую жидкость), при повышенном – лекарства, нормализующие давление. Впоследствии, когда вас отпустит, все-таки сходите к врачу, лучше снова убедиться, что ваша слабость вызвана вегетососудистой дистонией, а не гипертонией или остеохондрозом, например.
