Приведем одно наблюдение.
В хирургические стационары попадают клиенты с так называемым синдромом Мэллори-Вейса: опасное для жизни кровотечение из надорванной слизистой оболочки нижнего отдела пищевода и граничащего с ним участка желудка, требует немедленного оперативного вмешательства. Такие больные нередко погибают. Так вот, одна из причин этого опасного состояния – сильная рвота, особенно на «пустой» желудок. Таким образом, не следует увлекаться искусственным вызыванием рвоты – достаточно сделать это однократно. Как Вы понимаете, «извергнутая» жидкость не входит в тот объем, который мы хотим дать пострадавшему в неравной борьбе с Бахусом.
Чтобы избежать повторной рвоты и дополнительного насилия над нашим клиентом (или над собой, если хотите), жидкость необходимо давать примерно в такой последовательности:
400-500 мл + перерыв 20 минут + 300 мл + перерыв 20 минут + 200 мл + 20 минут +100 мл. В итоге за 1 час мы даем 1-1.2 литра, что вполне достаточно для наших целей.
Далее, если мочеотделение идет активно и в обильном количестве, то процесс можно продолжить (отметим еще раз, что все расчеты выполнены для относительно здорового человека со средней массой 70 кг). Удивительно, но эта несложная процедура, облегчающая состояние даже тяжелой абстиненции, является откровением для большей части населения страны, хотя великое множество раз описана в популярных пособиях в разделе «Первая помощь при отравлениях» (с медицинской точки зрения, она представляет собой оральную - т.е. выполняемую «через рот» регидратацию - восстановление дефицита жидкости). Уже через час после начала регидратации страждущий испытывает значительное облегчение.
Мы употребляем это понятие не в том строгом смысле, в котором используют его медики, подразумевая определенное сочетание и последовательность назначения препаратов. Нас интересует идея этого метода активной деинтоксикации: если каким-либо образом активизировать диурез (мочеотделение), то объем вводимой жидкости можно увеличить – и, соответственно, ускорить освобождение организма от нежелательных продуктов биологического окисления этилового спирта. Назовем это методом «условно-форсированного диуреза», так как рекомендуемые нами препараты-диуретики (т.е. вызывающие повышение мочеотделения) являются веществами растительного происхождения, то есть диуретиками мягкими.
Не рекомендуем использовать готовые лекарственные формы, так как их необдуманное применение способно вызвать массу побочных эффектов и неожиданно утяжелить и без того отвратное состояние. Например, широко известный фуросемид, принимаемый по незнанию на фоне похмелья, через несколько часов может вызвать явления сердечной аритмии («замирание», перебои, пароксизмы сердцебиения); сопровождаемые чувством страха, и другие неприятные вещи – происходит это за счет усиленной потери калия, содержание которого резко снижено после алкогольного эксцесса.
Использовать фитопрепараты-диуретики несложно, кроме того, они продаются в любой аптеке. Вот несколько рецептов:
1. ЛИСТ БРУСНИКИ- одну дольку готового аптечного брикета или 20 граммов высушенных листьев заливают кипящей водой, настаивают 30 минут, процеживают. Доза – 100-150 мл отвара на 1 день.
2. ПОЧКИ БЕРЕЗОВЫЕ – 20 граммов высушенных почек заливают стаканом кипящей воды, кипятят 5 минут, настаивают 2-4 часа. Доза – 100 мл отвара на 1 день.
3. ЛИСТ ТОЛОКНЯНКИ, другое название: МЕДВЕЖЬЕ УШКО – 10 граммов высушенных листьев залить стаканом кипящей воды, настоять 20 минут, процедить. Доза – 100 мл настоя на 1 день.
4. ПОЧЕЧНЫЙ ЧАЙ – содержит крупный порошок ЛИСТА ОРТОСИФОНА, изготавливается в виде брикетов из 10 долек по 6 граммов. Одну дольку заливают стаканом кипятка, кипятят 5 минут, настаивают 4 часа и процеживают. Доза – 100 мл на 1 день.
5. СБОР МОЧЕГОННЫЙ – состав листьев толокнянки 3 части, цветков василька и корня солодки по 1 части. Одну столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять 20 минут и процедить. Доза – 100-150 мл на 1 день.
Как Вы заметили, доза настоев и отваров везде одинакова и составляет 100-150 миллилитров (0.5 среднего стакана). Во избежание ненужных проблем, не рекомендуется произвольно увеличивать количество растительного сырья.
Итак, метод «условно-форсированного диуреза» представляет собой логичное сочетание (жидкость + мочегонные препараты), позволяющее быстро улучшить свое самочувствие и избавиться от неизбежного состояния «разбитости» и депрессии в последующие 2-3 дня. Заметим, что опохмелением или приемом аспирина подобного эффекта добиться невозможно (особенно, если Вам в ближайшие дни необходимо заняться напряженной умственной работой) – что делать, фитопрепараты есть фитопрепараты! – кроме всего прочего, мы гарантируем и качество.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО БАЛАНСА ОРГАНИЗМА
В силу ряда особенностей биологического окисления спирта, в организме к началу состояния абстиненции накапливается значительное количество органических кислот и их эквивалентов (уксусная кислота, кетокислоты, молочная кислота, ацетальдегид и другие соединения) – медики определяют явление как ацидоз. Ацидоз вносит ощутимый вклад в состояние похмелья, утяжеляя его течение. Субъективные ощущения известны – одышка, слабость, головная боль, тошнота и рвота, слюнотечение, бледность, потливость и так далее.
В своей профессиональной практике токсикологи легко выполняют коррекцию ацидоза с помощью внутривенного вливания 4% раствора гидрокарбоната натрия (обыкновенная сода), рассчитывая его необходимый объем из некоторых лабораторных данных. Общий объем перелитого раствора может доходить до 1 и более литров – правда, достаточно редко.
В быту потребное количество соды оценить трудно, но можно воспользоваться несложной схемой:
Таблица № 1. ПОТРЕБНОСТЬ В СОДЕ ПРИ АБСТИНЕНЦИИ
Оценка тяжести абст. синдрома Клинические проявления абстинентного синдрома Доза соды для приёма внутрь
1 Легкое течение Умеренное недомогание 3-4 г
2 Средне-тяжелое Бледность, потливость, тошнота, 1-2-кратная рвота, дрожь, головная боль, «приливы» крови к лицу, умеренная жажда 6-8 г
3 Тяжелое течение Сильная головная боль, многократная рвота, возбуждение, одышка, сильный тремор (дрожь), нарушение координации, выраженная жажда до 10 г
Очевидно, Вы обращали внимание, что человек, находящийся в состоянии абстиненции, инстинктивно выбирает напитки с высоким содержанием растворенного гидрокарбоната натрия – щелочные минеральные (типа «Боржоми») и содовые воды. Подобное неосознанное влечение и обусловлено стремлением измученного организма избавиться от состояния ацидоза, вдвойне тягостного на фоне «разрушительных» последствий, произведенных в органах и тканях этиловым спиртом и продуктами его окисления.
Кстати, учащение дыхания является еще одним механизмом защиты от ацидоза – активное удаление углекислоты позволяет существующим в крови т.н. «буферным» системам (а главной из них принято считать гидрокарбонатную - вот зачем необходима сода) ускорить нейтрализацию избыточных кислот и их эквивалентов.
Выбранное по таблице количество соды можно растворить в 1-1.5 литрах жидкости и, согласно нашей схеме регидратации, выпить в течение указанного времени. Мы не рекомендуем Вам использовать более концентрированные содовые растворы, так как они, во-первых, имеют неприятный вкус, а во-вторых – способны рефлекторно усилить секрецию желудочной соляной кислоты. Сода, активно вступая в реакцию нейтрализации с раствором этой кислоты, выделяет большое количество углекислого газа – само по себе это не опасно, но чувство «распирания» желудка, тошноты (возможна и рвота) усиливают неприятные ощущения.
Можно ли для восстановления кислотно-щелочного баланса, нарушенного при алкогольном эксцессе, пить только минеральные воды? Да, если их общий объем составляет не менее 1-1.5 литров – содержание необходимой нам соды даже в сильно-щелочных минеральных водах не превышает 8 граммов на литр. В заключение приводим краткий список лечебно-столовых минеральных вод (так называются воды с минерализацией от 2 до 8 граммов на литр), использование которых желательно для лечения абстиненции.
«Щелочные» (гидрокарбонатно-натриевые воды):
– Боржоми
– Дилижан
– Лужанская
«Щелочно-соляные» (гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые воды):
– Ессентуки № 4
– Ессентуки № 17
– Арзни
Минеральные воды второй группы используются в несколько меньшем количестве по причине их более высокой минерализации.
Механизмов опустошения витаминных запасов организма, «включающихся» на фоне алкогольного эксцесса, на сегодняшний день известно великое множество, но единой концепции, объясняющей утечку жизненно необходимых элементов так и не создано – несмотря на мощные разработки, ведущиеся биохимиками в этом направлении. Ясно одно – алкогольное отравление и, позднее, интоксикация продуктами окисления этанола – то, что мы называем абстинентным синдромом, – сопровождается активным выбросом витаминов из соответствующих депо организма и повышением их экскреции (выведения) с мочой.
