Контроль пульса
Пульс лучше всего прощупывается на сонной артерии (с двух сторон). Не следует прикладывать к вене большой палец, поскольку в нем чувствуется собственный пульс.
Массаж сердца
Его применяют только в том случае, если у пострадавшего не прощупывается пульс. Для того чтобы сделать массаж сердца, надо положить пострадавшего на ровную твердую поверхность. Затем следует нащупать окончание его грудной клетки (грудины) и отмерить расстояние в 2 пальца от окончания грудины. На это место надо наложить ладонь, а поверх нее вторую (ни в коем случае нельзя ставить на грудь кулаки). Руки следует распрямить и затем вертикально надавить на грудину, продавливая ее на глубину 4-5 см. Таким образом следует совершить несколько надавливаний, выдерживая равномерный ритм. Движения следует продолжать до тех пор, пока не установится регулярный пульс. Остановка может привести к быстрому падению кровяного давления.
Ритм массажа сердца и искусственного дыхания
Методика с одним спасающим: 2 вдоха - 15 нажимов; 2 вдоха - 15 нажимов; 2 вдоха - 15 нажимов; 2 вдоха - 80-100 нажимов в минуту. При этом длительность вдоха должна быть около 4 с.
Объем вдоха пострадавшему должен быть не менее 0,5 л и не более 0,8 л, что соответствует объему нормального выдоха. При очередном вдохе голову следует отворачивать в сторону, чтобы не вдыхать в себя выдыхаемый пострадавшим воздух.
Методика с двумя спасающими: 2 вдоха - 5 нажимов; один вдох - 5 нажимов; 1 вдох - 5 нажимов; 1 вдох - 80-100 нажимов в минуту. Во время искусственного дыхания желательно не делать пауз, иначе это будет методика с одним спасающим.
…
Методика с двумя спасающими более эффективна, чем с одним, однако в этом случае существует трудность в правильной координации движений спасающих.
Контроль пульса во время искусственного дыхания надо проводить с регулярными интервалами. Даже если установятся регулярные удары сердца - 15 раз в минуту, - все равно следует продолжать делать искусственное дыхание и контролировать пульс. При этом можно делать небольшие паузы для того, чтобы посмотреть, не появилось ли самостоятельное дыхание. Заканчивать искусственное дыхание можно только тогда, когда объем вдоха и частота дыхания станут достаточными.
Когда пульс и дыхание станут стабильными, пострадавшего нужно будет положить набок и продолжать контролировать его дыхание и пульс.
Вызов скорой помощи
Пострадавшему следует немедленно вызвать скорую помощь, не прерывая сердечно-легочной реанимации. Пока скорая помощь не приедет, нужно держать под контролем состояние пострадавшего. Ни в коем случае не следует оставлять его в одиночестве даже на короткий промежуток времени.
Исследование зрачка
Чтобы определить, достаточное ли количество кислорода поступает в мозг пострадавшего, надо проверить рефлекс зрачков. В нормальном состоянии они реагируют на свет сокращением. Если величина зрачка при его освещении остается неизменной, значит, нервные клетки, отвечающие за этот рефлекс, не получают достаточного количества кислорода. Длительное кислородное голодание приводит также к нарушению равномерного напряжения отдельных мышечных волокон радужной оболочки глаза. Зрачки в этом случае изменяют свою форму.
С помощью светового рефлекса и определения величины зрачка можно узнать об эффективности сердечно-легочной реанимации. Если мозг начал получать достаточное количество кислорода при сердечно-легочной реанимации, это обязательно отразится на световой реакции зрачков.
Исследование цвета кожи
Когда дыхание и кровообращение замедляются, цвет кожи пострадавшего становится бледным, иногда даже синюшным. Особенно это заметно в тех местах, где кожа более тонкая и хорошо снабжается кровью, например на губах. По состоянию таких участков кожи на голове можно судить об эффективности сердечно-легочной реанимации. Когда артериальная кровь вновь начинает обогащаться кислородом в достаточном количестве, кожа розовеет. Этот эффект проявляется в области головы, потому что кровообращение во время сердечно-легочной реанимации является централизованным и ограничивается снабжением кислородом только жизненно важных органов.
Установление факта смерти
Констатировать смерть с полной уверенностью может только врач. До тех пор пока отсутствуют ярко выраженные признаки наступления смерти (например, появление трупных пятен, окоченения), следует продолжать сердечно-легочную реанимацию вплоть до прибытия врача. Если в течение 0,5 ч предпринимаемых действий не наблюдается улучшения состояния потерпевшего, все равно не следует прекращать реанимацию. Мозг во время сердечно-легочной реанимации получает достаточно кислорода, поэтому даже длительный застой кровообращения и процесса дыхания может быть преодолен, а человек спасен.
Использование вспомогательных средств
Во время сердечно-легочной реанимации можно использовать вспомогательные средства. При этом важно уметь правильно ими пользоваться. К таким средствам относятся мехи для искусственного дыхания и баллон с кислородом.
Чтобы научиться грамотно их использовать, надо постоянно тренироваться. Правильное применение вспомогательных средств значительно повысит эффективность сердечно-легочной реанимации. Если же они попадут в руки неопытного человека, его действия могут скорее причинить дополнительный вред потерпевшему, чем пользу. При наличии подобных средств необходимо постоянно тренироваться в их применении в соответствии с инструкцией или под руководством специалиста.
Люди с давних пор мечтали о полетах по воздуху, подобно птицам. Упоминания о попытках подняться в воздух встречаются в древних сказаниях, научных трактатах и просто легендах. Но только в XX в. мечты людей не только осуществились, но и получили бурное развитие, а полеты над землей перешли в категорию спорта.
Чем более доступным является способ полета, тем более массовым он становится. Но тем не менее от этого он не лишается своей экстремальности и продолжает оставаться очень опасным.
Парапланеризм. Полеты в горах
В настоящее время все более популярными становятся полеты на параплане. Этот аппарат соответствует самым новейшим технологиям. Он легок, компактен и вполне доступен для любого человека, желающего попробовать себя в пилотировании.
Летая с парапланом, человек не зависит ни от чего. Снаряжение полностью автономно. Взлетать можно с любого холма. Этот вид спорта идеально подходит для любителей экстрима и просто романтиков.
Впервые параплан был использован в горах, так как для взлета без помощи мотора требовалась только какая-нибудь возвышенность. Поначалу на параплане просто спускались вниз с горы, паря на нем по воздуху. Это было очень красиво и волнующе, поэтому параплан быстро завоевал сердца многих людей и этот спорт начал бурно развиваться. В настоящее время насчитываются тысячи опытных пилотов, которые совершают потрясающие полеты практически в любом месте, достигают рекордов, технически совершенствуя свой аппарат.
Выделяют 2 вида парапланеризма - спортивный и развлекательный. Как спорт это занятие начало развиваться благодаря любителям острых ощущений, которых не удовлетворяли безопасные полеты и плавные спуски с холмов. Им нужно было преодолевать трудности, подвергая себя риску, и одерживать победу в сложной борьбе. Соревнования часто устраиваются в сложных метеорологических условиях, требующих высокого спортивного мастерства и хороших психофизических данных спортсмена. Если этого нет, в парапланеризме как спорте мало чего можно добиться.
Между тем именно спортивный парапланеризм способствует совершенствованию и развитию параплана. Появилось много аппаратов, по характеристикам близких к спортивным моделям.
В настоящее время особенно популярными стали равнинные полеты, осуществляемые с помощью различных лебедок. Это направление быстро развивается, так как оно дает возможность совершать как учебные, так и высотные маршрутные полеты практически в любом месте. Главное - чтобы была стартовая площадка необходимого размера. Встречаясь возле лебедки, пилоты могут обмениваться друг с другом опытом и более организованно устраивать свои полеты.
Однако у равнинного парапланеризма есть и свои недостатки. Здесь пилоты не имеют возможности получать опыт определения безопасности метеорологических условий, как это происходит при полетах в горной местности. Опыт, приобретаемый во время буксировочных полетов, является слишком однобоким и упрощенным, он не развивает мастерства. Пилот не учиться летать над пересеченным рельефом местности. Кроме того, буксировка дает большие нагрузки на параплан, что значительно сокращает его ресурс. Необходимость использования лебедки лишает парапланериста очень важного преимущества этого вида спорта перед другими полетами, например на дельтаплане или планере.
