Через 2–3 месяца, даже без лечения, сыпь исчезает. Однако заболевание обязательно вскоре проявляется новой вспышкой высыпаний, и начинается вторичный скрытый рецидивирующий сифилис. Сыпь может быть по всей поверхности кожи, но чаще в виде папул в области рта, половых органов, заднего прохода, ладоней, подошв. Папулы размером с чечевичное зерно, красно-синюшного цвета почти не беспокоят, иногда возникает зуд. Высыпания возможны в области миндалин, на боковой поверхности шеи могут появиться белесоватые пятна. Если поражается кожа волосистой части головы, может наступить плешивость (очаговая или диффузная). Волосяной покров напоминает мех, изъеденный молью.
Третичный период сифилиса развивается у больных, не получавших лечения или лечившихся плохо. В это время реакция Вассермана может быть отрицательной. В очагах скопления спирохет образуются сифилитические бугорки (впоследствии рубцы) или глубокие сифилитические гуммы, которые приводят к глубоким изменениям ткани органа вплоть до его разрушения. Тяжелые поражения возникают в нервной системе, что приводит к определенным заболеваниям: спинная сухотка (пошатывание, неустойчивая походка) и прогрессивный паралич (нарастающее слабоумие, бред, галлюцинации).
Врожденный сифилис. У больной женщины беременность часто осложняется в своем течении. Это и самопроизвольные выкидыши, мертворождения, рождение слабого недоношенного ребенка. Иногда ребенок рождается с гидроцефалией, башенной формой головы, нередко наблюдаются выпадение волос, потеря зрения, слабоумие.
От матери, больной сифилисом, бледная спирохета может проникнуть к плоду только через плаценту. Врожденный сифилис может быть в следующих проявлениях: 1) сифилис детского места; 2) сифилис грудного возраста (от рождения до года); 3) ранний врожденный (от 1 до 4 лет); 4) поздний врожденный (после 4 лет); 5) скрытый врожденный сифилис (проявление его возможно в любом возрасте).
Признаки раннего врожденного сифилиса могут проявляться сразу после рождения ребенка или несколько позже. Рождается такой ребенок со сморщенной, сухой кожей (имеет вид «старичка»), с низкой массой тела, с увеличенной печенью и селезенкой, нередко наблюдается гидроцефалия при малом весе. Сразу или через неделю после рождения на его ладошках и подошвах появляется множество пузырьков, окруженных розовым венчиком, с серозным или геморрагическим содержимым, с большим количеством спирохет (очень заразный период). Может быть сифилитический насморк, корочки в носу иногда переходят в язвочку с разрушением носовых хрящей. На лице, лбу, подбородке, ягодицах образуются уплотнения темно-красного цвета. Возможно изменение костной системы.
Признаками позднего сифилиса являются: кератит, атрофия слухового нерва, потеря зрения, саблевидные ноги, измененные резцы (бочкообразные с выемкой по краю), радиальные рубцы вокруг рта, «олимпийский лоб», высокое готическое нёбо, нездоровый блеск глаз.
Дети, рожденные от матерей, больных сифилисом, должны находиться под наблюдением врача-венеролога до 14 лет.
Женщине, больной сифилисом, необходимо беременность прервать. После лечения в течение 3 лет (т. е. до снятия с учета) она должна предохраняться от беременности.
В настоящее время считается, что сифилис можно полностью излечить, если лечение начато в ранней стадии заболевания.
ГонореяВозбудитель заболевания — гонококк. Это неподвижный микроб, состоящий из 2 частей, формой напоминающих бобы. Размножается гонококк лишь в нежном однослойном цилиндрическом эпителии. Этим эпителием покрыта внутренняя поверхность тела матки, маточных труб, канала шейки матки и мочеиспускательного канала.
Источником заражения является больной гонореей. Взрослые люди заражаются гонореей практически всегда половым путем. Дети — почти исключительно девочки — заражаются гонореей через инфицированные мочалки, губки, ночные горшки, полотенца, пеленки.
От момента заражения до появления клинических признаков проходит чаще всего от 1 до 3 дней, иногда инкубационный период удлиняется.
При гонорее отмечаются головная боль, слабость, повышение температуры, а также местные симптомы воспалительного процесса. У мужчин заболевание развивается остро: учащенное, болезненное мочеиспускание, нередко сопровождаемое резью и выделением гноя (особенно в конце мочеиспускания).
В результате воспалительного процесса половых органов у мужчин отмечается поражение половой функции, уменьшается количество эякулята, число подвижных сперматозоидов, что приводит к бесплодию.
Лечение гонореи эффективное. Однако необходимо помнить: нельзя заниматься самолечением; лечением у лиц, не имеющих достаточной квалификации врача-венеролога; нельзя прерывать курс лечения, и лечиться должны оба партнера одновременно.
Если же лечение прервано после исчезновения клинических симптомов, болезнь принимает хроническое течение.
ТрихомониазЭто самое распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Причиной заболевания является влагалищная трихомонада длиной от 10 до 20 мкм, с 3–5 жгутиками, благодаря которым она подвижна.
Инкубационный период продолжается 5- 15 дней.
Трихомонады интенсивно размножаются во время и после менструации.
Основным местом паразитирования служит слизистая оболочка влагалища, шеечного канала, но они могут быть в уретре, мочевом пузыре и даже в матке и маточных трубах.
При остром течении процесса у больной появляются обильные бели, зуд, жжение в области наружных половых органов. Возникают тянущие боли внизу живота, жжение и боль при мочеиспускании.
Наблюдается и стертая форма заболевания. При хроническом течении характерны рецидивы заболевания.
После установления диагноза во время лечения важно помнить следующее: лечение проводится одновременно больной и ее мужу (или половому партнеру), если даже он не предъявляет жалоб; половая жизнь в период лечения запрещается; на фоне лечения необходимы гигиенические мероприятия, витаминотерапия.
Таким образом, инфекционные заболевания, передаваемые половым путем, очень серьезны как в отношении здоровья человека, так и его потомства.
Поэтому необдуманный и неконтролируемый физический контакт, который происходит, как правило, в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения, может привести к тяжелым последствиям. Избегайте случайных интимных связей! Берегите честь и здоровье смолоду.
Самое главное, о чем надо знать до полового сношения, это возможность наступления беременности уже при первом контакте. Вот почему необходимо получить совет у врача-специалиста по поводу подбора индивидуального метода контрацепции с учетом возраста, анатомо-физиологических особенностей организма, степени здоровья, регулярности половых контактов и даже психологического, социально-экономического статуса. Это позволит вам вовремя позаботиться о своем здоровье, предотвратить проблемы с наступлением нежелательной беременности, исключить чувство страха в интимной сфере общения.
К консервативным методам контрацепции можно отнести следующие.
Биологическая контрацепция — методы предупреждения беременности путем регулирования половой жизни.
Периодическое воздержание от половых сношений в соответствии с менструальным циклом является одним из них. Для использования данного метода женщине необходимо вести менструальный календарь, вычислять по нему «опасные» дни, связанные с овуляцией, измерять ба-зальную температуру как показатель времени овуляции.
Ознакомившись с данными календаря, температурного графика, врач-гинеколог подскажет вашей партнерше опасный (или же благоприятный) период для возникновения беременности. В среднем это время с 10-го по 18-й день менструального цикла. Температурный тест применяется следующим образом: благоприятными днями для зачатия служат 1-й день снижения температуры и следующие 3 дня повышения температуры.
Прерванное половое сношение — достаточно надежный способ предохранения от беременности. Однако прерванный половой акт оставляет ощущение дискомфорта и плохо влияет на психику при постоянном его применении.
Барьерные методы контрацепции — применение контрацептивных средств для создания механической преграды на пути сперматозоидов к яйцеклетке. С этой целью используют презервативы, влагалищные диафрагмы, шеечные колпачки.
Большим преимуществом презерватива является то, что он предохраняет не только от беременности, но и от воспалительных заболеваний, передаваемых половым путем, а также и от заражения ВИЧ.
Влагалищные диафрагмы резиновые, с плотным ободком отгораживают шейку матки от влагалища. Диафрагма должна быть удалена через 8-10 часов после полового акта.
