3.1.6 Эмоциональные состояния с оттенком снижения уровня эмоционального реагирования
Характеристика: доминирующим является снижение уровня эмоционального реагирования, безразличие.
Синонимический ряд:
Безразличие, безучастность, равнодушие
Апатия, гипопатия
Апатия – снижение уровня эмоционального реагирования до крайней степени, сопровождающееся болезненным безразличием по отношению к себе, окружающим лицам и событиям, характеризующееся отсутствием желаний, побуждений и бездеятельностью (является патог-номоничным симптомом шизофренических расстройств).
Атимормия – апатия.
Бездушие – 1) отсутствие сочувственного, живого отношения к кому-чему-либо, равнодушие к людям, бессердечность;
2) лишенность живого чувства, яркости, остроты.
Безразличие – равнодушие, безучастное отношение к кому-чему-нибудь.
Безучастность – не проявление или не выражение участия к кому-чему-нибудь, равнодушие.
Гипопатия – нерезко выраженная апатия.
Неучастливость – неспособность проявлять участие, сопереживать.
Нечуткость – отсутствие чуткости, сочувствия, понимания и сопереживания.
Неотзывчивость – нечуткость, неспособность сопереживать.
Равнодушие – 1) безразличие к людям, к окружающему;
2) отсутствие склонности, пристрастия к кому-чему-нибудь.
Эмоциональная тупость – апатия, эмоциональная холодность.
Эмоциональная холодность – отсутствие сочувственного, понимающего и эмпатического сопереживания, эмоциональная черствость, нечуткость, неотзывчивость.
Кардинальными дифференциально-диагностическими критериями психопатологических симптомов, характеризующихся снижением уровня эмоционального реагирования, являются:
1) полная и частичная утрата способности эмоционально реагировать на значимые внешние и внутренние события, со снижением экспрессии и вегетативного обеспечения эмоций;
2) снижение критичности к изменению или утрате способности эмоционально реагировать.
Апатия, как правило, признак шизофренических расстройств в отличие от таких психологических феноменов, как бездушие, безразличие, равнодушие, нечуткость, неучастливость распространяется на любые эмоциональные отношения человека.
В то время, как перечисленные психологические феномены характеризуются избирательностью, т. е. их возникновение обусловлено значимостью ситуации. Кроме того, психопатологический симптом "апатия" должен подтверждаться не только с помощью оценки собственно эмоциональности человека, сколько живостью его мимики и жестикуляции, изменениями вегетативных реакций, в условиях экспериментально созданного значимого переживания. Для оценки вегетативных реакций наиболее важным является анализ изменения кожно-гальванической реакции в условиях эмоционального стимулирования, т. е. регистрации изменения цвета, влажности, температуры кожных покровов, частоты дыхания и сердцебиения, колебаний слюно– и потоотделения, перистальтики.
3.1.7 Эмоциональные состояния с оттенком нейтрального эмоционального реагирования
Характеристика: доминирующими являются эмоционально-нейтральные феномены, не сопровождающиеся ни повышением, ни понижением настроения, ни субъективными переживаниями, ни снижением уровня эмоционального реагирования.
Синонимический ряд:
Беззаботность, беззлобность, безмятежность, безрадостность, беспечность, беспристрастность, бесстрастие, бесстрашие, бестрепетность, бесчувственность, вчувствование, индифферентность, интерес, невозмутимость, недоумение, ошеломление, резонанс аффективный, синтонность, спокойствие, сопереживание, удивление, успокоенность.
Алекситимия, ангедония, аноргазмия, атараксия, атимия, гифедония, синтонность регрессивная, синтимия.
Алекситимия – неспособность точно распознать и описать собственное эмоциональное состояние (встречается при невротических расстройствах).
Ангедония – состояние в виде потери чувства радости, наслаждения.
Аноргазмия – неспособность испытывать чувство оргазма (может быть связана с гинекологической патологией, но чаще с невротическими и личностными расстройствами).
Атараксия – состояние, характеризующееся успокоением, снятием тревоги, напряженности, страха и внутреннего беспокойства, возникающее после применения психотропных средств (нейролептических средств, транквилизаторов и др.).
Атимия – отсутствие или снижение эмоциональных реакций.
Беззаботность – 1) отсутствие заботы о чем-нибудь, легкомысленность, бездумность; 2) свобода от забот.
Беззлобность – добродушие, лишенность зла, злости.
Безмятежность – отсутствие тревожности, спокойствие.
Безрадостность – отсутствие радостного, безотрадность.
Беспечность – беззаботность, легкомысленность.
Беспристрастность – отсутствие к кому пристрастия, справедливость.
Бесстрастие – отсутствие страстности, холодное спокойствие.
Бесстрашие – отсутствие страха, храбрость.
Бестрепетность – бесстрашие, неустрашимость.
Бесчувственность – 1) лишенность чувств, сознания; 2) лишенность чувства сострадания, отзывчивости.
Вчувствование – чувство понять, вникнуть во что-нибудь.
Гифедония – ослабление остроты сладострастных ощущений при коитусе (половом акте).
Индифферентность – безразличие, безучастность, равнодушие.
Мягкосердечие – душевная мягкость, доброта, отзывчивость.
Невозмутимость – полное самообладание, спокойствие.
Резонанс аффективный – способность индивидуума проявлять сочувствие, эмоциональную отзывчивость в отношении окружающих лиц.
Синтонность (синтимия) – форма эмоциональной реактивности, при которой эмоции созвучны, соразмерны и соответствуют реальности.
Синтонность регрессивная – повышенная общительность и откровенность, постоянная готовность излагать свои переживания, даже интимного характера всем окружающим без учета ситуации и своего положения в обществе.
Сопереживание – сочувствие другому, переживание вместе с ним его душевного страдания.
Сочувствие – 1) отзывчивое, участливое отношение к переживаниям, несчастью других; 2) одобрительное, благожелательное отношение.
Спокойствие – уравновешенное, спокойное состояние духа, отсутствие забот, тревог.
Удивление – впечатление от чего-нибудь неожиданного, странного и непонятного.
Успокоенность – 1) состояние успокоения, умиротворенности; 2) беспечность (у того, кто успокоился на достигнутом).
Эмпатия – способность понимания и сопереживания психологического состояния другого человека.
3.1.8 Переживания со склонностью к смене (колебаниям) настроения и противоречивости
Характеристика: основополагающим является неустойчивость эмоционального реагирования или противоречивость эмоций.
Синонимический ряд:
Эмоциональная лабильность, слабодушие
Амбивалентность, аффективная инконтиненция, недержание аффекта, паратимия, циклотимия
Амбивалентность – одномоментное сосуществование по отношению к одному и тому же явлению или предмету антагонистических эмоций (симпатии и антипатии, любви и ненависти и т. п.), является патогномоничным симптомом шизофренических расстройств.
Амбитимия – амбивалентность.
Инконтиненция аффективная – недержание аффекта, слабодушие.
Слабодушие – эмоциональная лабильность, недержание аффекта, сопровождающееся плаксивостью.
Недержание аффекта – возникновение непреодолимых аффективных реакций (слезливость, гнев и др.) по незначительным поводам (нередко является признаком невротических или органических расстройств).
Паратимия – эмоциональное состояние несоответствующее (часто противоречащее) ситуации (например, смех во время похорон), встречается при личностных, невротических и шизофренических расстройствах, а также у лиц с умственной отсталостью.
Паргедония – получение полового удовлетворения при неадекватном раздражении (например, у мужчин при контакте с предметами женского туалета).
Циклотимия – психическое расстройство, характеризующееся хронической нестабильностью настроения с частыми и многочисленными переходами от легкой депрессии к гипомании.
Наиболее сложным для диагностики эмоциональным феноменом из этой группы считается амбивалентность. Психологи и психиатры до настоящего времени принципиально расходятся в его трактовке. Учитывая выбранный алгоритм и синонимический подход, примем за данность, что амбивалентностью следует признавать лишь психопатологический симптом, являющийся патогномоничным для шизофренического круга расстройств и проявляющийся одновременным существованием разнонаправленных чувств или эмоций по отношению к одному и тому же явлению или предмету. Его непатологическим синонимом следует признать термин двойственность чувств или эмоций.
