Несмотря на все эти трудности, исследования, связанные с питанием, позволили получить важную информацию. Довоенные исследования дали возможность проследить за питанием населения в период относительной стабильности. В своем нашумевшем докладе «Продовольствие, здоровье и доходы» (1935) Орр вскрыл прямую взаимосвязь между питанием людей и их доходами. Как можно судить по приводимой диаграмме, при выбранном стандарте питания по крайней мере половина населения Англии и Уэльса — неимущие классы — недоедала; так как семьи у неимущих в среднем больше, чем у обеспеченных, подсчитано, что примерно три четверти детей Англии и Уэльса постоянно плохо питаются. Позднейшие исследования подтвердили справедливость вывода Орра. Правда, мы можем сказать, что в каждой группе людей с определенным доходом всегда отмечаются определенные отклонения: в одних семьях доход выше, в других ниже (особенно наглядно это заметно на примере американских исследований), но это отнюдь не обесценивает сделанных выводов.
Рис. 65. Питание в зависимости от дохода населения.
Показатели недельного потребления некоторых важных (и весьма дорогих) продуктов питания в Великобритании в 1935 г. Отчетливо прослеживаются различия в питании групп населения с разными доходами; это одна из причин отставания в физическом развитии детей неимущих классов. Группа I — беднейшие слои населения (10 %); группа VI — самые обеспеченные слои населения (10 %); в группах II–V — по 20 % от всего населения соответственно.
На основе выводов Орра и результатов более поздних исследований мы можем установить, чем же в действительности питаются люди. Разумеется, если бы каждая домашняя хозяйка обладала познаниями в диететике, имела неограниченное время и терпение, пользовалась самыми дешевыми рынками и к тому же была недюжинным кулинаром, уровень питания, несомненно, был бы выше. Однако это идеальное положение вещей. Недоедание среди неимущих объясняется совсем другими причинами. Даже обладая самыми большими познаниями и мастерством в приготовлении пищи, 20 % населения при существующих заработках и ценах на продукты не могут позволить себе хорошо питаться.
«Людям внушали, будто общепринятый стандарт питания, то есть условия, которые давали бы им возможность наилучшим образом развивать и совершенствовать наследственные физические данные и улучшать здоровье, слишком высок и, следовательно, непрактичен. Его даже называли утопическим. Однако в животноводстве оптимальный стандарт отнюдь не считают утопией, а, наоборот, всячески приветствуют. Каждый мало-мальски образованный фермер, занимающийся животноводством, стремится при минимальной затрате на питание достичь максимального улучшения физических качеств скота. Если бы детей неимущих слоев населения „разводили“ с целью получения доходов, как это делают с молодняком на фермах, то плохо кормить их было бы попросту невыгодно в финансовом отношении. Но здоровье и физические данные подрастающего поколения — не рыночный товар, который можно оценить в денежном выражении. К сожалению, в отношении собственного питания люди не всегда в состоянии выполнить те нормы, которых неукоснительно придерживаются в животноводстве».
В отношении питания Англия и Уэльс не представляют исключения среди промышленно развитых стран. Так, например, Германия непосредственно перед 1933 г. была даже в худшем положении. Потребление молока там было выше, чем у англичан, зато масла и мяса на душу населения приходилось гораздо меньше. Лучше всего питалось население четырех стран — поставщиков продовольствия животного происхождения на экспорт: Новой Зеландии, Голландии, Дании и Австралии (это не распространяется на австралийских аборигенов).
В США, самой богатой стране по распределению национального дохода на душу населения, положение было, вероятно, несколько лучше, чем в Англии. Но ненамного. В качестве иллюстрации сошлемся на «Ежегодник» Министерства земледелия за 1939 г.:
«Если общее количество производимого в стране продовольствия распределить в соответствии с потребностями, каждый житель питался бы вполне сносно. В действительности общий уровень питания кажется высоким только за счет того, что определенные слои населения потребляют определенные продукты питания. Это значит, что горожане с их ограниченными средствами на питание и фермеры с их ограниченными возможностями домашнего производства предпочитают такую пищу, которая утоляет явный голод по возможно более дешевой цене, и пренебрегают теми продуктами питания, которые удовлетворяют „скрытый голод“ в витаминах и минеральных веществах».
Авторы «Ежегодника» вновь возвращаются к этой мысли, когда подсчитывают, что, для того чтобы поднять потребление продуктов питания всеми слоями населения до уровня обеспеченных, следует увеличить производство молока на 20 %, масла на 15, помидоров и цитрусовых на 70, овощей на 100, яиц на 35 %. В США, как и в Англии, бедность неразрывно связана с недоеданием. По данным 1936 г., около 32 % семей (и отдельных граждан) имели доход менее 750 долларов в год; подсчитано, что при существовавших в то время ценах ни одна из них не могла нормально питаться. Как показали обследования, проведенные в послевоенный период, в стране до сих пор широко распространены недоедание и заболевания, связанные с нехваткой тех или иных продуктов питания. От этого особенно страдают дети и беременные женщины.
Сообщения о том, что в передовых капиталистических странах широко распространено недоедание, поначалу были восприняты весьма скептически. Однако они подтвердились не только дальнейшими исследованиями, но и анализом воздействия на человека улучшенного питания. Заметнее всего улучшение питания сказывается на детях и на женщинах в до- и послеродовой период. Был проделан такой эксперимент. В одной сельской местности группа мальчиков ежедневно получала дополнительную порцию молока. По сравнению с другими детьми они поправлялись в среднем на три килограмма в год (для сравнения заметим, что дети, которые не получали дополнительного молока, прибавили в весе немногим более килограмма).
Эксперимент длился три года; хотя многие дети за это время уехали, группа, получавшая дополнительное молоко, на протяжении всего испытательного срока сохраняла преимущество перед остальными. Самое удивительное, что все низкорослые мальчики экспериментальной группы вскоре обогнали самых рослых мальчиков контрольной группы.
Дети, получавшие дополнительное молоко, не только прибавляли в весе и росли быстрее — они вообще лучше развивались: перестали простужаться зимой в отличие от детей контрольной группы, их кожа стала мягче, они были более жизнерадостными. Случайный посетитель столовой безошибочно узнавал детей, получавших дополнительное молоко, по их внешнему виду. Более того, зимой 1923–1924 г. они ни разу не болели, в то время как другие дети болели чаще обычного — гриппом, корью и скарлатиной.
Аналогичные эксперименты (с аналогичными результатами) неоднократно проводились после этого и в США. Они позволили установить еще одну закономерность: дети малообеспеченных родителей меньше ростом, слабее и чаще болеют, чем дети богатых родителей, но в последнее время во всех слоях населения отмечается тенденция к постоянному улучшению. Она прежде всего сказывается в повышении среднего веса и роста детей всех возрастов. За последние тридцать лет средний рост школьников Лондона (мальчиков) от пяти до тринадцати лет увеличился более чем на пять сантиметров, а вес — на два килограмма у пятилетних детей и больше чем на четыре килограмма у двенадцатилетних. Вес девочек старшего возраста увеличился более чем на пять килограммов. Такая картина наблюдается не только в Лондоне.
Итак, ухудшение питания, которое повсеместно отмечалось в Англии в прошлом веке, в наши дни частично преодолено. То же происходит в Канаде и США.
Однако улучшение состояния детей нельзя отнести только за счет более калорийного питания. Ниже мы увидим, что число инфекционных заболеваний также заметно снизилось; это лишь частично обусловлено лучшим питанием и соответственно более стойким иммунитетом. Сокращение состава семьи, создание детских поликлиник и ряд других факторов позволили организовать более внимательный уход за детьми.
При оценке физического развития ребенка чаще всего ориентируются на рост и вес, главным образом потому, что они поддаются быстрому и точному измерению, а также потому, что от физического развития зависит и ряд других особенностей ребенка.
Быстро растущие дети обладают большей устойчивостью к инфекциям и лучше успевают во всех видах школьной программы. Это, разумеется, не означает, что дети маленького роста относятся к отсталым.
