При оценке физического развития ребенка чаще всего ориентируются на рост и вес, главным образом потому, что они поддаются быстрому и точному измерению, а также потому, что от физического развития зависит и ряд других особенностей ребенка.
Быстро растущие дети обладают большей устойчивостью к инфекциям и лучше успевают во всех видах школьной программы. Это, разумеется, не означает, что дети маленького роста относятся к отсталым.
Перейдем к изучению воздействия питания на состояние беременных женщин. При этом мы будем исходить из самых простых критериев: соотношения смертности женщин во время родов, фактов мертворождения и смертности детей в первый месяц жизни. Такого рода исследования проводились в Англии и Канаде. В Южном Уэльсе в 1934 г., в период высокой безработицы среди шахтеров, обследованию подверглись 27 000 женщин; некоторые из них получали дополнительное питание. Ниже приводится таблица, составленная по результатам обследований в течение года.
Таблица 4
Дополнительное питание включало небольшие количества белков, кальция, фосфата, железа, витамина А и группы витаминов В. Эта добавка заметно снизила смертность, но ни на йоту не приблизила питание женщин к одному из рекомендованных стандартов.
В заключение мы обратимся к обзору «Питание населения земного шара», опубликованному ФАО в 1946 г.:
«Исследования, проведенные в предвоенный период в ряде стран, позволили установить, что свыше половины населения земного шара получало в среднем менее 2250 калорий в день на человека.
Менее чем одна треть населения земли потребляла в день 2750 калорий, и одна шестая часть населения земного шара получала пищу, калорийность которой колебалась от 2250 до 2750 калорий».
К районам с повышенной калорийностью пищи относятся вся Северная Америка, большинство европейских стран, СССР, Океания и только три страны Южной Америки.
Под районами «средней калорийности» имеют в виду бóльшую часть Азии, часть Среднего Востока, всю Центральную Америку и, по-видимому, отдельные районы Южной Америки и Африки (не рассматриваемые специально в данном исследовании).
Но, как известно, средние цифры не дают полной картины — они нивелируют контрасты. Всегда определенная часть населения питается гораздо лучше, а большинство — гораздо хуже, чем об этом можно судить на основании «средней калорийности» пищи в стране. Ведь не секрет, что даже в странах с наиболее равномерным продовольственным снабжением и с повышенным потреблением калорий значительная часть населения постоянно недоедает. Кроме того, существуют большие локальные различия в снабжении продуктами питания, которые не отражены в средних цифрах для всего населения.
Рис. 66. Питание.
Только население стран, отмеченных на карте черной краской, получает в среднем достаточное питание, однако неимущие слои этих стран могут испытывать недостаток витаминов и минеральных солей.
Основная причина недоедания — бедность. При подготовке настоящего обзора мы сравнили калорийность пищи (имеются в виду предвоенные годы) с величиной национального дохода на душу населения. Интересно отметить, что во всех странах, где человек получал менее 2250 калорий в день, средний доход на душу населения не превышал 100 долларов в год; 365 миллионов человек проживали в странах, где калорийность составляла более 2900 калорий в день на человека; из них 342 миллиона человек имели средний доход свыше 200 долларов на человека в год.
Итак, о странах мира, как и о людях, можно утверждать: «Скажи мне, сколько ты зарабатываешь, и я скажу, как ты питаешься». Конечно, есть исключения, но в общем ясно одно: в высокоразвитых промышленных странах население питается лучше, в экономически отсталых странах — плохо, а беднейшие слои населения этих стран — совсем плохо.
Распределение продовольствия
В том же обзоре ФАО приводится таблица мировых потребностей в продовольствии (данные относятся к 1960 г.). Цифры означают увеличение производства различных видов продовольствия (в %), необходимое для достижения удовлетворительного уровня питания во всем мире. (Расчеты основаны на предположении, что население земного шара увеличится на одну четверть.)
Таблица 5
К 1960 г. увеличение мирового производства продовольствия превысило скорость прироста населения. Но, несмотря на это, бедность и полуголодное существование по-прежнему процветают во многих странах.
Нормальное питание людей зависит не только от производства, но и от правильного распределения. Сошлемся на пример СССР — первой страны в мире, где осуществляется плановое производство и распределение продовольствия. Прежде в Советском Союзе основное население составляли крестьяне, которые (за исключением неурожайных лет) имели достаточно зерна, но мало мяса, овощей и молочных продуктов. Хозяйства были слишком малы для эффективного производства, а методы обработки земли примитивны. К тому же общая площадь обработанных земель была невелика. К 1939 г. 75 % всех пригодных для обработки земель сосредоточилось в колхозах, а большая часть остальной земли стала собственностью совхозов. Посевные площади сильно расширились, а остальные земли использовались под овощные культуры и под пастбища. С 1933 г. поголовье скота значительно увеличилось (особенно крупного рогатого скота) — за пять лет на 646 %. К 1935 г. была отменена карточная система на товары потребления. В 1947 г.[45] она снова была признана ненужной. Но планирование распределения продовольствия осталось.
В докладе Лиги Наций, опубликованном в 1936 г., особенно отмечалось развитие системы общественного питания; даже в колхозах работали передвижные кухни, привозившие пищу прямо в поле. Особое внимание обращалось на питание детей, в частности на бесплатное питание в школах. Вероятно, именно поэтому после революции в Советском Союзе наблюдалось бурное увеличение роста и веса детей. Уже в 1925–1932 гг. ленинградские мальчики (в возрасте 13 лет) в среднем были на 8 сантиметров выше и на 4 килограмма тяжелее своих дореволюционных сверстников, а девочки — соответственно на 4 сантиметра и 3,5 килограмма.
Советский Союз — убедительный пример научного планирования, осуществляемого в огромной стране с некогда почти полностью неграмотным населением; он чрезвычайно поучителен для других крупных аграрных и экономически неразвитых стран.
С другой стороны, на примере Великобритании во время второй мировой войны мы в состоянии проследить, каких успехов можно добиться в густонаселенной промышленной стране. Несмотря на падение импорта продовольствия, который нельзя было компенсировать производством продуктов питания в самой стране, уровень питания населения в целом повысился. Например, в 1943 г. потребление жиров снизилось, зато белков увеличилось; повысилось также потребление витаминов и минеральных веществ, хотя вряд ли количество витаминов А, В1, В2 и С полностью удовлетворяло все потребности.
Улучшение питания было вызвано тремя причинами: рационированием основных продуктов по твердым ценам, наличием достаточного количества нерационированного продовольствия (хлеба и картофеля) также по твердым ценам, полной занятостью и (как следствие этого) повышением материального уровня неимущих классов. Правда, по окончании войны хлеб и картофель пришлось на некоторое время рационировать, но это было сделано без заметного ущерба для населения. Производство сельскохозяйственных продуктов в стране и ввоз продовольствия определялись в основном известными потребностями населения. Можно усмотреть даже некоторое сходство с программой Советского Союза: в Великобритании также было организовано общественное питание по низким ценам; дети и матери получали дополнительное питание; для рабочих некоторых специальностей существовал повышенный паек. Правительство вынуждено было признать, что нормирование продуктов, как и другие меры, будут малоэффективны, если население неправильно их поймет или будет нерационально использовать получаемую пищу. Поэтому делалось все возможное, чтобы пропагандировать ценность пищевых продуктов. Людям пришлось в корне менять свои привычки: ведь такие ценные продукты питания, как яичный порошок или сухое молоко, были ранее почти не известны, многие не привыкли есть сыр, а сыр был наиболее ценным из нормированных продуктов. Приходилось разъяснять женщинам, как правильно использовать витамины (витамины выдавались женщинам и детям).
Примеры Советского Союза и Великобритании иллюстрируют тот комплекс биохимических, экономических и социальных проблем, который затрагивается при разработке продовольственной политики нации. Несмотря на трудности, уже сейчас можно с уверенностью указать основные меры, необходимые для развития нормального питания в той или иной стране. Знание этих мер само по себе большое достижение. Правда, сейчас, если рассматривать мир в целом, эти меры следует применять постепенно, а во многих странах и согласовывать с развитием производства продовольствия. Тем не менее если оставшуюся часть текущего столетия человечество проживет в мире, то мы вправе с полным основанием ожидать решения продовольственной проблемы к концу XX в. Следствием этого явится невиданное ранее улучшение здоровья людей и процветание всех наций.
