В послеоперационный период строго соблюдают диету. В первые сутки после операции собаку лишают воды и пищи. Начиная со вторых суток и по седьмые — o мясной бульон, молоко. Позднее — мелкие кусочки вареного мяса, жидкую кашу, хлеб в молоке. Обычный корм дают с 10-го дня.
Это заболевание выражается в увеличении щитовидной железы за счет гиперплазии, не связанной с воспалительными процессами.
Наблюдается оно главным образом у собак.
Хотя и считают, что развитие зоба происходит вследствие недостатка йода в пище и воде, однако полностью причины этого заболевания не изучены.
По патологоанатомическим изменениям различают несколько форм зоба.
Паренхиматозный зоб характеризуется мягкой консистенцией, при нем происходит гиперплазия эпителиальных клеток железы.
Фиброзный зоб образуется за счет разрастания межфолликулярной соединительной ткани. Консистенция его плотная.
Сосудистый зоб образуется вследствие сильного разрастания кровеносных сосудов щитовидной железы. Консистенция мягкая.
Коллоидный зоб образуется за счет увеличения коллоидного вещества в фолликулах, которые, расширяясь, разрываются, образуя общие полости. Консистенция зоба тестоватая, размеры железы значительно увеличены.
Клинически зоб характеризуется наличием ограниченной, безболезненной припухлости (рис. 88), располагающейся на вентральной поверхности шеи. Размер ее у собак может достигать величины кулака взрослого человека и более.
Рис. 88. Зоб
Лечение должно состоять из регулярного приема внутрь малых доз йода (по 0,01 в сутки в течение 7-ми дней). Затем делают такой же интервал, после которого курс лечения повторяют. Иод дают в жидкой пище в форме спиртового раствора. Йодные препараты можно применять и местно в виде втирания йодисто-калиевой мази, йодипина, йод-вазогена, гальванизации с ионами йода. Неплохие результаты получают от приема внутрь препаратов щитовидной железы — тиреокрина или тиреоидина.
Лучшие лечебные результаты дает оперативное вмешательство, состоящее в экстирпации пораженной железы.
Проникающие раны грудной стенки (Vulnera thoracis perforanta)
Они могут быть огнестрельного происхождения (чаще возникают во время охоты) или от действия острыми предметами. Ранящие предметы могут повреждать не только плевру и легкие, но и сердце, аорту, пищевод, диафрагму. В виде осложнений при ренепиях могут развиться пневмоторакс (вхождение воздуха в плевральную полость, сопровождающееся спадением легкого и расстройством дыхания) или гемоторакс (кровоизлияние в закрытую плевральную полость).
Пневмоторакс может быть открытым (когда воздух втягивается через рану в плевральную полость в момент вдоха и выталкивается наружу в момент выдоха); закрытым (когда некоторое количество воздуха проникает в плевральную полость в момент ранения, но затем вследствие закрытия раны сгустком крови или сместившимися мягкими тканями поступление прекращается) и клапанным (когда воздух свободно входит через рану грудной клетки в плевральную полость, а выходить обратно не может).
Клинические явления зависят от места и величины раны, степени повреждения внутренних органов, наличия или отсутствия осложнений (пневмоторакса или гемоторакса) и индивидуальной устойчивости животного.
Признаки пневмоторакса выражаются в учащенном поверхностном дыхании, одышке, наличии шума воздуха, проходящего через раневое отверстие в плевральную полость, и обратно. Вследствие раздражения плевральной поверхности развиваются шоковые явления, выражающиеся в мышечной дрожи, шаткости, одышке; падении артериального давления.
Собаки переносят пневмоторакс весьма мучительно. Особенно тяжелые явления бывают при двустороннем пневмотораксе, который у собак развивается при одностороннем ранении грудной стенки, так как левая и правая половины плевральной полости между собой сообщаются.
При развитии гемоторакса появляются признаки острой анемии выражающейся: в бледности слизистых оболочек, частом и слабом пульсе, одышке, похолодании периферических участков тела (лап, ушных раковин), мышечной дрожи, шаткости. Перкуссией обнаруживают горизонтальную линию притупления в нижней части грудной стенки. Уточнить диагноз можно пробным проколом плевральной полости, ниже границы притупления.
При проникновении в плевральную полость инфекции может развиться гнойный плеврит. В этом участке у животного проявляется депрессия, при надавливании в межреберных пространствах выявляется болевая реакция. В сомнительных случаях можно прибегать к пробному проколу.
Лечение при проникающих ранениях груди (без пневмоторакса) сводится к остановке внутреннего кровотечения и профилактике раневой инфекции.
С целью остановки кровотечения применяют: одно из средств, рекомендованных при внутренних кровотечениях (см. раздел «Раны»), кроме адреналина, который усиливает кровотечение из легких.
В целях профилактики раневой инфекции применяют хирургическую обработку наружной раны грудной стенки и проводят курс пенициллиновой терапии.
При развитии пневмоторакса в задачу лечения входит закрытие раневого отверстия с целью прекращения поступления новых порций воздуха в плевральную полость. Для этого при оказании помощи вне лечебного учреждения рану закрывают плотной повязкой, не допускающей поступления воздуха в плевральную полость. Такую повязку фиксируют бинтом, ремнем вокруг груди. При острой анемии применяют соответствующие лечебные мероприятия (описанные в разделе ран), а затем проводят хирургическую обработку раны, после чего мышечно-фасциальные края соединяют узловым швом (во время обработки и наложения на рану шва просвет ее должен быть прикрыт стерильным тампоном). Кожную рану зашивают частично.
Воздух из плевральных полостей удаляют (с целью расправления легких) при помощи толстой иглы и большого шприца, соединенных между собой резиновой трубкой. Иглу вводят в 8-е или 9-е межреберье, отступив книзу от срединной линии спины на 1/4 высоты грудной стенки. Когда конец иглы будет находиться в плевральной полости, поршень шприца оттягивают до отказа. Просвет резиновой трубки сжимают пальцами, отъединяют шприц, освобождают его от воздуха, затем снова надевают на его конец резиновую трубку и так повторяют несколько раз.
У собак удаляют из плевральной полости 0,5–2,0 л воздуха. Затем через эту же иглу туда вводят 5,0–10,0 мл 4% раствора грамицина. В течение 3–4-х дней проводят курс пенициллииовой терапии.
В задачу лечения при гемотораксе входят: прекращение кровотечения в плевральную полость и борьба с явлениями острой анемии.
Для решения первой задачи применяют хлористый кальций внутрь в 10 % растворе, который дают 3 раза в день маленьким собачкам по чайной ложечке, средним — по десертной, а крупным — по столовой. Хорошим кровоостанавливающим средством также является викасол, дозы его внутрь и внутримышечно 0,01–0,03 2–3 раза в день.
Для решения второй задачи можно сделать реинфузию излившейся крови, для чего в 8-м межреберье слева или в 6-м, 7-м справа делают пункцию плевральной полости кровопускательной иглой (Боброва или Сайковича). Собирают вытекающую кровь в стерильный сосуд, в который предварительно наливают 5 % раствор лимоннокислого натрия из расчета 1:10. Собранную кровь фильтруют и сразу же вливают в яремную или бедренную вену животного. При необходимости можно взять кровь для переливания от другого животного (описанную технику см. в разделе «Раны»).
При развитии гнойного плеврита кровопускательной иглой делают прокол плевральной полости, которую после удаления эксудата орошают одним из антисептических растворов. При наличии в гнойном эксудате фибринозных хлопьев (мешающих выведению гноя) необходимо прибегнуть к разрезу.
Проникающие раны живота (Vulnera abdominis регforantа)
Проникающие раны живота возникают при воздействии колющих, режущих предметов, пуль, дроби и нередко сопровождаются повреждением внутренних органов. При ранах больших размеров внутренние органы (кишечник, сальник) могут выпадать наружу. Смерть при проникающих ранениях живота возникает вследствие внутреннего кровотечения, шока или развития перитонита.
Клинические признаки зависят от формы предмета, которым нанесено ранение, характера и степени повреждения того или иного органа брюшной полости.
При проникающих ранениях общими признаками будут шоковые явления и острое малокровие (которое особенно бывает сильно выражено при ранении селезенки, печени, почек и крупных кровеносных сосудов). Шоковые явления выражаются тяжелой депрессией животного, одышкой, похолоданием периферических участков тела (ушных раковин, дистальных частей конечностей), мышечной дрожью.
