1) при помощи одного из технических средств измерения, проведенного с интервалом 20 мин.;
2) при применении не менее двух разных технических средств индикации на наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе с использованием их обоих при каждом исследовании, проведенном с интервалом 20 мин.
Таким образом, заключение о состоянии опьянения в результате употребления алкоголя выносится при наличии:
– клинических признаков опьянения;
– положительных результатах определения алкоголя в выдыхаемом воздухе;
– 0,15 и более миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха (Решение Верховного Суда РФ от 28 апреля 2009 г. № ГКПИ09-461).
В Инструкции по проведению медицинского освидетельствования отмечается, что забор биологического объекта для химико-токсикологического исследования не осуществляется.
Что же законодательно принято считать состоянием опьянения? Понятие состояния опьянения изложено в примечании к ст. 27.12 КоАП РФ это – наличие абсолютного этилового спирта в концентрации 0,3 и более грамма на один литр крови или 0,15 и более миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха, наличие наркотических средств или психотропных веществ в организме человека, а равно совокупность нарушений физических или психических функций человека вследствие употребления вызывающих опьянение веществ (1 промилле равна 0,1 процента – Общероссийский классификатор единиц измерения).
Данное понятие как мы видим, применимо не только к алкогольному опьянению, но и к наркотическому. Несколько слов о том, как врачи осуществляют выявление данного вида опьянения. Последовательность действий медицинского работника аналогична с выявлением алкогольного опьянения, но дополнена забором биологического объекта, то есть необходимостью взятия анализов. При наличии клинических признаков опьянения и отрицательном результате определения алкоголя в выдыхаемом воздухе отбирается проба биологического объекта (кровь или моча) для направления на химико-токсикологическое исследование с целью определения средств (веществ) или их метаболитов (за исключением алкоголя), вызвавших опьянение (письмо Минздравсоцразвития РФ от 20 декабря 2006 г. № 6840-ВС). Средство (вещество), вызвавшее опьянение, за исключением алкоголя, определяется по результатам химико-токсикологического исследования биологического объекта, проводимого на средство (вещество) или его метаболиты в установленном порядке. Определение наличия наркотических средств или психотропных веществ осуществляется в химико-токсикологических лабораториях медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием соответствующих работ (услуг). Результаты химико-токсикологических исследований при определении наличия наркотических средств или психотропных веществ оформляются справкой о результатах химико-токсикологических исследований, форма и инструкция по заполнению которой утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Правила определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, утв. постановлением Правительства РФ от 26 июня 2008 г. № 475).
Конкретное изделие медицинского назначения или метод (медицинскую технологию) для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе, конкретный биологический объект, отбираемый для направления на лабораторное химико-токсикологическое исследование, в каждом случае определяет врач (фельдшер), проводящий освидетельствование. При освидетельствовании во всех случаях осуществляется исследование выдыхаемого воздуха на алкоголь. Результаты исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя заносятся в Акт. Получается что, заключение о состоянии опьянения в результате употребления наркотических средств, психотропных или иных, вызывающих опьянение веществ, выносится:
– при наличии клинических признаков опьянения;
– обнаружении при химико-токсикологическом исследовании биологического объекта одного или нескольких наркотических средств, психотропных или иных вызывающих опьянение веществ, или их метаболитов, вне зависимости от их концентрации (количества);
– при наличии 0,15 и более миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха.
Нормы, регулирующие вынесение заключения об отравлении неустановленным веществом, признаны Верховным Судом не действующими (Решение ВС РФ от 9 октября 2008 г. № ГКПИ08-1450). Таким образом, в зависимости от результатов освидетельствования предусмотрено заключение с одной из следующих формулировок:
– состояние опьянения не установлено;
– установлено состояние опьянения.
По результатам медицинского освидетельствования врач составляет акт в 3 экземплярах, дата и номер которого соответствуют номеру в журнале регистрации. В Акте в соответствующих графах описывается внешний вид освидетельствуемого, его поведение, эмоциональный фон, особенности речи, вегетососудистые реакции, состояние двигательной сферы, жалобы на свое состояние, отмечается наличие или отсутствие запаха алкоголя изо рта. Акт составляется независимо от результатов свидетельствования. Один экземпляр выдается сотруднику ГИБДД, другой экземпляр врач оставляет себе и третий – вам, который прикладывает его к протоколу о направлении на медосвидетельствование. В случае отказа освидетельствуемого от освидетельствования в Журнале делается запись «от освидетельствования отказался». В случае отказа освидетельствуемого от того или иного предусмотренного вида исследования в рамках проводимого освидетельствования, освидетельствование прекращается, Акт не заполняется, в протоколе о направлении на освидетельствование и в Журнале указывается «от освидетельствования отказался».
Если проведение освидетельствования в полном объеме не представляется возможным из-за состояния освидетельствуемого, в Акте (по каждому пункту) указываются причины, по которым не было выполнено то или иное исследование. При вынесении заключения об алкогольном опьянении в пункте 16 Акта отмечается, что забор биологического объекта для химико-токсикологического исследования не осуществлялся. Однако при обнаружении наркотического опьянения, существуют некоторые особенности заполнения акта без заключения, до готовности результатов химико-токсикологического исследования, то есть акт заполняется в полном объеме кроме заключения. В этом случае сотруднику ГИБДД выдается справка произвольной формы заверенная печатью мед. организации и подписью врача, проводившего освидетельствование. В данной справке отражается, что по результатам освидетельствования обнаружены клинические признаки, позволяющие предположить наличие опьянения, окончательное заключение будет вынесено по получении результатов химико-токсикологического исследования биологического объекта. Результаты химико-токсикологического исследования на наркотические средства, психотропные и иные вызывающие опьянение вещества заносятся в Акт после их получения с вынесением окончательного заключения. Подлинник результатов химико-токсикологического исследования, заверенный подписью специалиста, проводившего исследование, приобщается ко второму экземпляру Акта. Положительный результат химико-токсикологического исследования является основанием для вынесения заключения о наличии опьянения в результате употребления наркотических средств, психотропных или иных, вызывающих опьянение веществ.
Акт об алкогольном опьянении подписывается врачом (фельдшером), проводившим освидетельствование, и заверяется печатью медицинской организации, в которой проводилось освидетельствование. Акт о наркотическом/ином опьянении подписывается руководителем (заместителем руководителя) медицинской организации и врачом (фельдшером), проводившим освидетельствование, а при его отсутствии – одним из врачей (фельдшеров) этой медицинской организации, прошедших соответствующую специальную подготовку по программе подготовки врачей (фельдшеров) по вопросам проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами. Документы, полученные по результатам мед. освидетельствования на состояние опьянения, опровергающие либо подтверждающие факт совершения административного правонарушения в состоянии опьянения, что может быть признано обстоятельством, отягчающим административную ответственность, прилагаются к делу об административном правонарушении(п. 138.2 Административного регламента). В случае вынесения на основании заключения о том, что состояние опьянения не установлено, лицо препровождается:
– к месту отстранения от управления транспортным средством;
