это ортопедическое пособие, которое осуществляет разведение верхнего плечевого пояса (лопаток) с мягкой коррекцией грудного отдела позвоночника с целью его расклинивания и разгрузки тел позвонков.
Показания к использованию реклинатора:
• формирование правильной осанки у детей и взрослых при слабом мышечном корсете;
• кифозы («круглая спина»);
• кифосколиозы;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• остеопороз;
• другие спондилопатии.
При применении реклинаторов и спинодержателей у ребенка нужно учитывать тот факт, что работа собственных мышц спины ослабевает и для поддержания нормального мышечного тонуса спины необходимо увеличение времени лечебной гимнастики на 40–50 мин.
Жесткий корсет Шено был впервые предложен в начале 1970-х гг. французским военным врачом Жаком Шено. Однако конструкция корсета непрерывно развивается и совершенствуется усилиями специалистов, и на настоящий момент широко применяется его модификация, сделанная в 1998 г.
Показания для корсета Шено – сколиоз в период роста организма ребенка при недостаточной эффективности других лечебно-профилактических мер.
Это происходит в следующих случаях.
1. Угол дуги искривления уже до наступления признаков половой зрелости составляет 20°.
При незначительных деформациях позвоночника (20–30°) и правильном ношении корсета Шено искривление позвоночника у ребенка до наступления половой зрелости можно полностью исправить.
2. После наступления признаков половой зрелости искривление величиной более 20° нарастает более чем на 5° в год.
Корсетное лечение целесообразно проводить на протяжении 1 года после наступления признаков половой зрелости у больных с углом деформации более 30°.
3. Величина искривления более 40° и значительные структурные изменения позвонков у пациентов любого возраста.
В этих случаях корсетное лечение проводят до наступления оптимального момента для проведения операции.
Необходимые предостережения!
Корсет Шено не пассивное, а активное средство коррекции, которое предполагает обязательное участие пациента.
Под корсетом следует носить нижнюю сорочку с коротким рукавом, на ней не должно быть швов в тех местах, где оказывается давление, сорочка должна покрывать ягодицы.
При пользовании корсетом следует избегать слишком интенсивных нагрузок при ходьбе, беге и прыжках, запрещается поднятие тяжестей (не выше 5 кг в обе руки).
Необходимо следить за правильностью режима дыхания.
При ощущениях каких-либо дополнительных неудобств в корсете следует сразу обратиться к лечащему специалисту.
Корсет может сниматься при проведении туалетных процедур, дополнительно назначенных занятиях лечебной физкультурой без корсета.
Необходимо помнить, что пациент должен находиться в корсете максимально длительный срок.
Иммобилизация суставов
Ортезы для суставов подразделяются на жесткие регулируемые и нерегулируемые ортезы, бандажи, туторы. Они могут быть предназначены для плечевого, локтевого, луче-запястного, коленного, голеностопного суставов, надколенника, стопы и др.
Показания для их применения:
• травмы и состояния после операций на суставах;
• парезы и параличи;
• травматические невропатии;
• артриты, тендовагиниты, эпикондилиты;
• контрактуры суставов;
• нестабильность суставов;
• деформации суставов;
• артрозы и другие дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.
Для правильного подбора ортеза необходимо проконсультироваться у лечащего врача.
Вытяжение позвоночника
Методы вытяжения позвоночника применяются для того, чтобы расслабить мышцы спины, увеличить расстояние между позвоночными дисками, таким образом уменьшив проявления остеохондроза. В настоящее время существует не один такой метод. Различаются они между собой по используемому для вытяжения фактору, среде проведения и другим характерным признакам.
Подводное вытяжение
Подводная тракция – метод лечения, в котором вытяжение сочетается с физическим воздействием воды на организм.
Вода действует следующим образом: расслабляются все скелетные мышцы, в том числе снимается патологический спазм, увеличивается расстояние между телами позвонков.
Метод используется при остеохондрозе, протрузиях и смещениях межпозвоночного диска, сколиозе, артрозах тазобедренных, коленных, голеностопных суставов и другой патологии.
При некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, печени и желчного пузыря подводное вытяжение противопоказано.
Различают вертикальную и горизонтальную подводную тракцию.
Вертикальная подводная тракция проводится в глубоком бассейне с температурой воды 36–37 °C. На человека надевают различные поддерживающие приспособления (пенопластовый круг, деревянные или надувные плавунки), а к туловищу или ногам подвешивают груз.
Процедура происходит пассивно начиная с пятиминутного погружения в воду без груза, затем дополняют грузом и увеличивают продолжительность нахождения человека в воде.
Горизонтальная подводная тракция проводится в ванне на специальном тракционном щите. Верхнюю часть тела с помощью лямок крепят к щиту, а к пояснице подвешивают корсет с грузом.
Сухое вытяжение
Сухое вытяжение – метод лечения, в котором для устранения мышечной ретракции и растягивания позвоночника используются специально сконструированные столы, кровати.
В простом случае это кровать, головной конец которой поднимается на 50–60 см. Человек, лежащий на кровати, фиксируется к ней с помощью лямок, ремней в верхней части туловища. Головной конец кровати поднимается, человек находится некоторое время в таком положении. Таким образом и осуществляется вытяжение.
В настоящее время разработано множество специальных механических столов (кушеток) для вытяжения, в которых, помимо этого, имеются механические ролики, которые скользят вдоль спины, усиливая эффект вытяжения и массируя мышцы спины.
Если после проведения вытяжения не возникает болей в спине в вертикальном положении тела, то рекомендуется ношение разгрузочных ортопедических корсетов. Они уменьшают осевую нагрузку на позвоночник.
Ношение корсета должно обязательно сочетаться с лечебной гимнастикой, массажем, для того чтобы не было ослабления мышц туловища.
Упражнения для растяжения позвоночника
