При лечении поясничных радикулитов применяют точки меридианов мочевого и желчного пузыря, а для лечения крестцовых радикулитов — меридианов желудка, селезенки и почки.
Для лечения остеохондрозов используют также биологически активные точки ушной раковины (аурикулярные точки) (рис. 33): 12 — козелок; 13 — надпочечник; 29 — затылок; 37 — шейный отдел позвоночника; 39 — грудной отдел позвоночника; 40 — поясничный отдел позвоночника; 41 — шея; 51 — симпатическая нервная система; 53 — ягодица; 54 — люмбалгия; 55 — шэнь-мэнь; 65 — плечо; 95 — почки; 121 — малый затылочный нерв.
Рис. 33. Биологически активные точки ушной раковины (аурикулярные точки)
В случае осложненного остеохондроза (грыжи межпозвонкового диска) применяются славянская акупрессура и инъекции гидрокортизона с новокаином в центр боли в околопозвоночной области. Нужная для инъекции точка, как правило, находится на месте ВТ85 (по 17 точек справа и слева на 0,5 цуня кнаружи от нижнего края остистого отростка каждого грудного и поясничного позвонка).
Для того чтобы не повредить нервный ствол толстой инъекционной иглой, устанавливают точное местоположение боли при помощи введения тонкой и длинной иглы на глубину до 4 см в поясничной области и на глубину до 3 см в межреберное пространство в грудном отделе позвоночника.
Как только пациент ощутит резкую боль, дальнейшее продвижение тонкой иглы прекращают, так как она коснулась места воспаления. Параллельно ей на такую же глубину вводят инъекционную иглу и вливают лекарственный раствор.
При грыже межпозвонкового диска противопоказаны массаж болевых зон в околопозвоночной зоне и области ягодиц, жесткая мануальная терапия, а также баня с парной, которая может привести к отеку и разбуханию диска, а значит, и к усилению болей. Абсолютно противопоказано интенсивное вытяжение! Показаны инъекции витамина В12, нестероидные противовоспалительные препараты (особенно эффективен препарат пироксикам, который не только быстро снимает боль и воспаление, но и увеличивает выведение из организма солей мочевой кислоты, что важно при подагре), а также ношение кожаного пояса при поясничном остеохондрозе (он уменьшает давление туловища на поясничные позвонки).
Возможно, вы уже обратили внимание, что остеохондроз часто упоминается в связи с радикулитом и наоборот. И это не случайно, а потому следует разобраться с этим подробнее, так как лечение этих заболеваний с точки зрения иглоукалывания, точечного массажа и мануальной терапии может быть различным.
Итак, радикулит — это воспаление периферического нерва (корешка). При воспалении корешок увеличивается в объеме, а так как проходит он через мышцы и связки, то они начинают несколько придавливать увеличившийся корешок. Явление это называется туннельной (компрессионной) невропатией. Основным проявлением этой болезни является боль, которая соответствующим образом усиливается, если нажать в месте компрессии нервного корешка.
Вокруг воспаленного нерва происходят и другие электрические феномены: от сильного сжатия оболочка нерва повреждается, он становится похож на оголенный провод и без соответствующей «изоляции» передает сигналы боли ошибочно туда, где никакого воспаления и в помине нет. Такие боли называются иррадиирующими, и, возможно, вы даже знаете о них. Например, изменен межпозвонковый диск в области поясницы, а болит нога. Но и это еще не все. Нерв на пути своего следования окружен мышцами, а электрический потенциал из-за оголенности нерва, вместо того чтобы перемещаться к конечному пункту, ошибочно направляется на периферию нерва, отчего окружающие его мышцы начинают чрезмерно сокращаться, что еще больше смещает нерв и ущемляет его.
Кроме того, нерв всегда идет вместе с артерией и веной. В артерии кровь движется под давлением, потому ей не мешает увеличившийся в объеме нерв, а вот вена полностью пережимается и расширяется в месте перекрытого потока, что, соответственно, еще больше сжимает нервный корешок. Пережатые вены могут увеличиться многократно, их даже можно прощупать, а иногда увеличенную вену ошибочно принимают за скопление солей. Лечебное действие акупрессуры (сильное нажатие в точки акупунктуры) и состоит в уменьшении расширенного участка вены путем сильного надавливания на нее в этом месте.
Запомните:
Дозированное давление пальцами на болевые точки на спине при радикулитах после иглотерапии весьма полезно и свое временно. В таких случаях даже однократного сдавливания центра радикулитных болей бывает достаточно для полного исцеления.
Надеюсь, что теперь понятно, почему при чистом радикулите, т. е. радикулите без остеохондроза, мануальная терапия неэффективна. Однако не следует забывать, что таких чистых случаев бывает не больше 30 %, остальные 70 % приходятся на радикулит вместе с остеохондрозом и хорошо лечатся мануальной терапией.
Возможно, вы еще не забыли, что главным при остеохондрозе является смещение позвонков относительно друг друга и центральной оси позвоночника, которое происходит из-за изменений в межпозвонковом диске. Изменения эти, как правило, происходят не на всем пространстве диска, а где-то на его периферии, а потому соседние позвонки принимают клиновидное положение и бывает достаточно даже небольшого давления (веса собственного тела или подъема незначительного груза), чтобы произошло сползание позвонков от вышестоящей части диска к нижестоящей. Именно такое сползание и сопровождается чувством прострела или ударом тока, это и понятно: за смещением позвонка происходит перерастяжение выходящих из его отверстий нервов.
А дальше все развивается, как и при радикулите: перерастяжение нерва приводит к его асептическому (безмикробному) воспалению, и диаметр нерва при этом увеличивается. Одним словом, остеохондроз — это смещение позвонков и одновременный радикулит. При радикулите же происходит только сдавление нерва. Потому при остеохондрозе помогает мануальная терапия и точечный массаж (акупрессура), а при радикулите — только акупрессура. Однако в обоих случаях универсальным методом лечения является иглотерапия.
Запомните:
При остеохондрозе боль усиливается при нажатии на остистый отросток, при радикулите такая боль возникает при надавливании на околопозвоночные мышцы.
Совет для тех, кто хочет иметь здоровый позвоночник!
Приучайте свои межпозвонковые диски к нагрузкам при помощи специальных физических упражнений, о которых пойдет речь в следующей главе. И начать заниматься никогда не поздно!
Информация для вдумчивого читателя
Пока космонавты находятся на орбите, у них не бывает ни остеохондрозов, ни радикулитов. Однако после космического полета остеохондроз и радикулит становятся самыми распространенными заболеваниями, так как межпозвонковые диски отвыкают от нагрузок.
Славянская акупрессура при остеохондрозах
Определение больного межпозвонкового диска путем давления на пространство между остистыми позвонками, начиная от I-го шейного и заканчивая V-м поясничным — это основной способ диагностики остеохондрозов, который применяется при славянской акупрессуре в том месте, где боль возникает или усиливается и находится очаг остеохондроза. Пациент находится в это время в положении лежа на животе, и для успешного лечения мануальный терапевт определяет смещение остистых отростков также и относительно срединной оси позвоночника.
Тест для правильной постановки диагноза: пациента просят раздеться, встать и сделать наклоны туловища поочередно во все стороны. Если воспаление правостороннее, то боли усиливаются при наклоне туловища вправо. Если боль усиливается при наклоне влево, то диагностируют левостороннее воспаление и смещение, если назад — то заднее, вперед — переднее.
При воспалении задней части межпозвонкового диска туловище в поясничном отделе будет наклонено вперед (лордоз), при воспалении передней части диска — назад (кифоз), влево (левосторонний сколиоз) — при воспалении правой части диска, вправо (правосторонний сколиоз) — при воспалении левой части межпозвонкового диска.
Когда болезненным является наклон вперед, вправление поясничных позвонков осуществляется давлением на брюшную стенку в положении пациента лежа на животе.
Когда боль усиливается при наклоне туловища назад, вправление позвонка осуществляется нажатием сверху вниз всем весом тела врача с помощью выпрямленных рук на остистый отросток выступающего вверх позвонка на глубоком выдохе.
При этом методе лечения существуют определенные правила.
В связи с наличием физиологического лордоза (искривления позвоночника вперед) на границе шейного и грудного отделов позвоночника при падении на голову или при переносе тяжестей на голове позвонки смещаются вперед, а вправление их осуществляется опусканием головы вниз с одновременным вытяжением всего шейного отдела позвоночника.
