История
Рос и развивался соответственно возрасту. В 1984 году удален желчный пузырь, травм, переливаний крови не было. Инфекционных заболеваний не переносил.
Диагноз
Двусторонний первичный хронический пиелонефрит, рецидивирующее течение с частыми обострениями, вторичная артериальная гипертензия.
Хроническая почечная недостаточность 2-й Б стадии.
Заключение
Длительность заболевания 8 лет, лечение амбулаторное и стационарное. Течение быстро прогрессирующее, клинический прогноз неблагоприятен. Вид нарушения функции организма: нарушение функции мочевыделения.
Социально-бытовой статус
Живет с женой и дочерью.
Жилищно-бытовые условия: отдельная квартира.
Материальное положение: доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.
Социально-трудовая и социально-бытовая адаптации не ограничены.
Социально-бытовой статус не нарушен.
Профессионально-бытовой статус
Образование среднетехническое. Основная профессия – водитель. Место работы не менялось. Стаж работы по специальности 30 лет. Профессиональный стереотип сохранен.
Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, – необходимость постоянного физического и психического напряжения в связи с постоянной концентрацией внимания на дорожном движении.
Профессия на момент освидетельствования – водитель.
Условия и организация труда
Работа в смену связана с дальними рейсами, продолжительность рабочего дня зависит от длительности рейса. Из-за большой продолжительности дальних рейсов работа вызывает значительные нервно-психические напряжения.
В деятельности больного присутствуют командировки и ночные смены, неблагоприятные метеорологические условия, внешние причины и действие раздражающих газов.
Установка на труд
Работать в прежней профессии по состоянию здоровья больше не может.
Уровень и сохранность профессиональных знаний, навыков и умений в полном объеме. Профессионально-трудовой статус нарушен.
Ограничение жизнедеятельности: способность к:
– самообслуживанию – 3-я степень,
– передвижению – не ограничена,
– труду – 2-я степень,
– общению – не ограничена.
Оценка реабилитационного потенциала
Состояние физического развития снижено. Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду.
Реабилитационный потенциал снижен. Реабилитационный прогноз неблагоприятный.
Решение медико-социальной экспертизы: нетрудоспособен в прежней профессии.
Наличие патологии системы мочеиспускания со значительными нарушенными функциями. При неблагоприятном прогнозе и выраженных осложнениях и присутствии противопоказанных условий труда приводит к ограничению жизнедеятельности по:
– самообслуживанию – не ограничена,
– передвижению – не ограничена,
– труду – 2-я степень,
– общению – не ограничена,
– обучению – не ограничена, что приводит к социальной недостаточности и требует мер социальной защиты и дает основание для определения 2-й группы инвалидности.
И позволяет считать больного нетрудоспособным в прежней профессии.
Рекомендации
1. Диспансерное наблюдение у участкового врача терапевта, адекватное лечение в период обострения.
2. Избегать переохлаждения.
3. Противопоказаны условия труда:
– работа, связанная со значительными физическими напряжениями;
– работа с предписанным темпом (на конвейере);
– работа в неблагоприятных метеорологических и климатических условиях;
– контакты с нефротоксичными ядами.
Вы поняли схему, по которой дают ту или иную группу инвалидности при почечных заболеваниях? Если человек с почечнокаменной болезнью или пиелонефритом работает физически, в неблагоприятных климатических, метеорологических условиях, на холоде, в ночную смену, часто ездит в командировки и имеет контакт с раздражающими веществами, то ему могут дать 2-ю группу инвалидности.
Если же условия его работы не влияют на течение заболевания, не способствуют его ухудшению, то такому больному предложат 3-ю группу инвалидности. Так что люди умственного труда, работающие обычно в теплых помещениях, с соблюдением рабочего графика, без соприкосновения с химическими и ядовитыми химикатами, скорее всего, получат 3-ю группу инвалидности.
Первую группу, как правило, получают люди, у которых нарушена способность к самостоятельному передвижению, которым не то что на работу, на улицу из дома выйти трудно.
При цистите, даже хроническом, инвалидность практически совсем не дают. Цистит – вполне излечимое заболевание.
Теперь вы все знаете про три наиболее часто встречающихся почечных заболеваниях: почечнокаменную болезнь, пиелонефрит, цистит и их хронические формы. Надеюсь, вы не впали в уныние или, еще того хуже, не запаниковали? Уныние, безделье, паника – самые страшные враги для больного. При любом заболевании подавленное, угнетенное на долгое время настроение, пессимизм отрицательно действуют на организм, нарушают обменные процессы.
Поэтому не стоит долго размышлять о том, что утрачено в здоровье. Лучше засучив рукава взяться за его восстановление.
Отправляясь к врачу, постарайтесь не смотреть на него, как на врага, своими действиями приносящего вам боль и страдания. Врач не виноват в том, что вы заболели, и гневаться на него не надо. На период вашего излечения вы с врачом становитесь сотрудниками, единомышленниками, пытающимися достичь общей цели – изгнать болезнь. Если вам покажется, что врач вас не понимает или плохо слушает, проверьте себя, а правильно ли и толково вы все ему объяснили. Не упустили чего-нибудь важного для того, чтобы врач смог вам подобрать правильное лечение?
И когда лечение начнет приносить свои положительные плоды, не забудьте, что я вам говорила: почечные заболевания коварны, они могут затаиться, запрятаться внутрь вашего организма, а при первом же нарушении вылезти и начать с новой силой отравлять вам жизнь. Поэтому берегите себя и свои почки: не переохлаждайте их, не бейте, соблюдайте режим в питании, пейте нужные минеральные воды, применяйте фитотерапию, отдыхайте активно, но без напряжения. Прислушайтесь к советам своего врача, и тогда, поверьте, все у вас получится, вы победите свои почечные заболевания.
