Проявляет себя болевой шок в первую очередь острой сердечно-сосудистой недостаточностью и снижением артериального давления. И именно гипотония определяет прогноз при нем – чем дольше длится резкое снижение артериального давления, тем он хуже. В большинстве случаев такие больные находятся в сознании и потому чрезвычайно сильно мучаются от болевых ощущений.
Первая помощь
Для снижения боли можно дать пострадавшему обезболивающее (но только в том случае, если причиной болевого шока не является какая-то катастрофа внутренних органов – тогда при установлении точного диагноза анальгетики могут вводиться в виде инъекций), приложить холод к травмированному месту. Также ни в коем случае нельзя не только давать какие-нибудь таблетки пострадавшему с любыми ранениями живота, но и чем-либо поить его.
Не рекомендуется давать есть и пить пострадавшим с травмами головы или шеи, поскольку у них могут быть нарушены функции глотания. Пострадавшие часто бывают возбуждены, испуганы, тревожны, а нередко и агрессивны. Они сопротивляются обследованию, попыткам лечения. Они могут метаться, кричать от боли, стонать, плакать, жаловаться на боль, просить или требовать анальгетиков.
Следует не забывать о том, что в состоянии болевого шока человек не отдает себе отчета в своих действиях, поэтому большое значение здесь имеет уверенное (без паники) и доброжелательное общение с пострадавшим. Его необходимо успокоить и обездвижить, чтобы своими действиями он не усугубил травму или какое-то острое заболевание. Необходимо постараться без введения специальных препаратов (только в крайнем случае можно применить инъекционное введение транквилизаторов) успокоить пострадавшего, поскольку эмоциональное состояние подобных больных имеет немаловажное значение в борьбе с этим шоком. И конечно же, для купирования болевого шока следует предпринимать экстренные меры с целью ликвидации причин, приведших к нему (остановка кровопотери, лечение «острого живота», оказание необходимой помощи травмированному, обожженному…).
Эта чрезвычайно распространенная патология никакого отношения не имеет ни к заболеваниям ротовой полости, ни тем более к военной роте, просто описали его впервые российский невропатолог В. К. Рот и немецкий врач М. Бернгардт. Проявляется она онемением, жжением, покалыванием наружной поверхности бедра, а также (чаще всего переходящими) болевыми ощущениями в этой области. И хотя эта болезнь чаще наблюдается у пожилых, однако нередко страдают ею и молодые, и люди среднего возраста.
Точнее, откуда в ногах появляется эта болезненная симптоматика?
Причины многообразны. Невралгия наружного кожного нерва бедра (т. н. «мералгия») может быть результатом нарушений обмена веществ (особенно при подагре и ожирении), а также остеохондроза поясничного отдела позвоночника, последствием травм спины и позвоночника и даже вызывается такими воспалительными процессами, как аппендицит и воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит). Чаще всего не минует она мало двигающихся людей. А кроме того, вызываться такие болезненные проявления могут ношением тугих поясов, бандажей и тугого нижнего белья.
1. В остром периоде подобного рода пациентам врачи назначают анальгетики, противовоспалительные препараты (особенно хороши ибупрофен, метиндол, индометацин, реопирин, диклофенак), сосудорасширяющие (типа но-шпы, папаверина) и противоотечные средства (диакарб, фонурит…).
2. Делаются внутримышечные инъекции витамина В12 в течение 20 дней.
3. В подострой стадии назначается ультрафиолетовое облучение, проводятся новокаиновые или гидрокортизоновые блокады.
4. Эффективна также иглорефлексотерапия.
5. Хороший эффект дает и апитерапия (12-15 сеансов ужаления пчелами в области крестца, края подвздошной кости и по ходу пораженного нерва).
6. Неплохой эффект дает водолечение в виде сидячих простых или шалфейных ванн с температурой 38-39 градусов по 15-20 минут ежедневно или через день. Для приготовления последних берут 0,5 кг сухих листьев шалфея и кипятят 30 минут в 2 л воды, а потом все это выливается в уже налитую в ванну воду. Или в воду выливают 250 мл сгущенного концентрата шалфея.
В этом же периоде показана лечебная физкультура (порой ее рекомендуют уже в самом начале заболевания при не резко выраженной болезненной симптоматике):
1. Лежа на спине, следует поочередно сгибать ноги в коленных суставах, скользя пятками по коврику. Коленные суставы при этом необходимо разгибать полностью. Выполнять 8—10 раз.
2. Повернуть ноги вовнутрь и вернуться в исходную позицию. Повторить 8 раз.
3. Положить руки на пояс. Развести ноги в стороны и, скользя пятками по полу, вернуться в исходное положение. Проделать 8 раз.
4. Лечь на живот. Руки положить на лонное сочленение, пальцы сжать в замок. Затем поднять голову и плечи и удерживать их в таком положении 2 секунды. Далее вернуться в исходное положение.
Внимание! Резко прогибаться не следует! Повторить это упражнение 6 раз.
5. Лежа на животе и держа руки, сцепленные в замок, на ягодицах, начать поочередно поднимать выпрямленные ноги. Выполнить 6 раз.
6. Лежа на животе, приподнять верхнюю часть туловища и сделать несколько плавательных движений руками, разводя их в стороны. Повторить 6 раз.
7. Лечь на здоровый бок, положить голову на согнутую в локте руку и поднять больную ногу вверх. Опуская ногу, расслабить мышцы. Проделать 8 раз.
Ну а после стихания болевого синдрома неплохо провести общий или точечный массаж области поясницы и бедра.
Народные средства
* На область поражения можно ставить 1-2 раза в день медовые компрессы, смешав 1 ст. ложку натертого хрена с 2 ст. ложками меда.
* На ночь неплохо делать на область подвздошной кости компрессы из следующих ингредиентов: по 200 г корня хрена и редьки натереть на терке, смешать с 1 ст. ложкой поваренной соли и 1 ст. ложкой пищевого уксуса.
Миозит – это одна из самых распространенных болезней. Он представляет собой воспаление скелетных мышц, приводящее к образованию твердых узелков внутри самой мышцы. Чаще всего миозитом поражаются широкие мышцы спины, шеи и плечевого пояса, хотя он может возникать и в мышцах туловища и конечностей. Самым же распространенным и самым опасным считается шейный миозит.
Причины
Миозит чаще всего оказывается результатом травм, перенапряжений, «контрастных переохлаждений» (когда, к примеру, разгоряченные люди подвергаются воздействию сквозняков), а также инфекций, отравлений и даже – стрессовых воздействий.
Симптомы острого миозита
1. Локальная, ограниченная боль, усиливающаяся при надавливании на мышцу или во время движения, что вызывает напряжение пораженных мышц и ограничивает подвижность суставов.
2. Появление припухлости или покраснения кожи в районе мышечного воспаления (но это бывает не всегда).
3. Болезненность в пораженных мышцах при миозите усиливается не только при движении, но еще и в покое, ночью, а также при перемене погоды.
4. Нарастающая мышечная слабость – больному утром трудно «оторвать голову от подушки», трудно держать голову прямо, трудно вставать со стула, умываться, одеваться, подниматься по лестнице.
Лечение
Несмотря на столь выраженную болевую симптоматику при миозите он неплохо поддается лечению. Нужно только начинать его своевременно и проводить лечебные мероприятия правильно.
Главное в лечении, кроме медицинских препаратов, это тепло и покой.
И потому:
1. Следует обмотать больное место теплым грубошерстяным платком или шарфом.
2. Желательно соблюдать (правда, можно нестрогий) постельный режим.
3. Лежать в постели следует так, как вам меньше всего больно – на боку, на спине, подтянув колени к груди…
4. Рекомендуется прикладывать сухое тепло к пораженной мышце.
5. В среднем три раза в день необходимо растирать воспаленные мышцы согревающей мазью (тем же феналгоном) или растирать болезненный участок настойкой стручкового перца.
6. Можно втирать в места поражения аптечные мази метиндол (индометацин), капсикам, диклофенак. Или наносить на болезненные места, втирая его щадящими, легкими движениями, ревмагель.
7. Неплохо дополнять это лечение приемом внутрь таблеток: ортофена, ибупрофена, реопирина…
