Сердечная недостаточность – заболевание, являющееся следствием неспособности сердца больного обеспечить нормальное кровообращение.
Сердечная недостаточность может быть следствием ишемической болезни сердца, пороков сердечных клапанов, артериальной гипертензии, хронических заболеваний легких. Иногда сердечная недостаточность становится результатом ишемической болезни сердца в сочетании с гипертонией, что приводит к появлению одышки, сердечной астмы, отека легких, периферических отеков.
Если сердечная недостаточность развивается на фоне венозного полнокровия, обычно наблюдаются увеличение печени, застойные хрипы в легких.
При лечении сердечной недостаточности методом постановки пиявок особое значение имеют печеночная и крестцовая зоны. Для улучшения состояния сердечной мышцы особенно важны местные точки сердечной зоны, смотри рис. 4.
Рис. 4. Зоны постановки пиявок при сердечной недостаточности
Зона 1 – сердечная зона над областью сердца в третьем межреберье (точки 3, 4, 5), точка 8 – в пятом межреберье на уровне середины ключицы, точка 7 – у левого края грудины на уровне пятого ребра.
Зона 2 – над областью грудины, это точки 1 и 2, расположенные по средней линии на уровне середины рукоятки грудины, точка 6 – на уровне прикрепления пятого ребра.
Зона 3 – крестцовая, область крестцово-копчикового сочленения, точки 17 и 18 – в области окончания копчика, точки 16, 19, 21, 22, 23, 24, 25, 26 – в области проекции крестца.
Зона 4 – печеночная, точки 10, 11, 12, 13, 14, 15 – область в проекции печени и правого подреберья, точка 9 – на вершине мочевидного отростка.
Срок постановки пиявок при сердечной недостаточности рекомендуется максимальный – пока пиявки не отпадут сами. На одну процедуру потребуется примерно 4–6 пиявок, но это в случае, если состояние пациента крайне тяжелое. Если оно не вызывает опасений, количество пиявок можно уменьшить до трех и провести более длительный курс лечения. Процедуры должны повторяться не чаще 1–2 раз в неделю. Подбор зон постановки пиявок зависит от клинической картины и характера ответной реакции организма. Курс лечения рассчитан на 7—12 процедур.
Хронический гастрит – распространенное заболевание, которое может возникнуть самостоятельно, либо быть результатом недолеченного острого гастрита или сопутствовать другим заболеваниям.
Причиной хронического гастрита являются длительные систематические нарушения режима и характера питания. В том числе: поспешная, без тщательного пережевывания пищи, еда всухомятку; злоупотребление пряностями и острыми приправами; употребление крепких алкогольных напитков и их суррогатов курение.
К этим причинам относятся также: воздействие некоторых профессиональных вредностей, лекарственных средств (особенно длительный, не контролируемый врачом прием анальгетиков, препаратов наперстянки, антибиотиков), а также хронические инфекции и заболевания органов пищеварения (хронический холецистит, хронический энтероколит). Усугубляют проблемы со здоровьем нарушения обмена веществ, например при сахарном диабете, подагре, аллергических болезнях, хронических заболеваниях легких, сердца, почек, крови.
Воздействие неблагоприятных факторов приводит к нарушению секреторной и моторной функции желудка, в дальнейшем – к воспалительным и дистрофическим изменениям, нарушению регенерации слизистой оболочки. Структурные изменения развиваются, прежде всего, в эпителии поверхностных слоев слизистой оболочки (поверхностный гастрит), затем в патологический процесс вовлекаются железы желудка. По мере прогрессирования заболевания происходит атрофия слизистой оболочки желудка разной степени выраженности.
По морфологическим признакам выделяют хронический гастрит с поражением желез без атрофии, хронический атрофический гастрит (умеренный, выраженный, с явлениями перестройки эпителия), а также антральный и эрозивный хронический гастрит.
К особым формам хронического гастрита относят ригидный, полипозный и гигантский гипертрофический гастрит. По степени секреторных расстройств выделяют хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией и хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Клиническая картина хронического гастрита определяется состоянием секреторной функции, локализацией и степенью выраженности морфологических изменений слизистой оболочки желудка.
Хронический гастрит нормальной и повышенной секрецией наблюдается преимущественно у лиц молодого возраста. Больных беспокоит изжога, отрыжка кислым, иногда рвота, чувство давления, жжения или распирания, а также боли в подложечной области. Нередки проявления голодных и ночных болей, которые наблюдаются при поражении слизистой оболочки антериального отдела желудка. Обострения обычно связаны с погрешностями в диете, а также злоупотреблением спиртных напитков. Так, при хроническом алкогольном гастрите характерна рвота по утрам. Заболевание может осложниться желудочным кровотечением, что чаще всего связано с образованием эрозий в антериальном отделе желудка.
Хронический гастрит с секреторной недостаточностью, как правило, встречается у лиц зрелого и пожилого возраста и характеризуется преобладанием в слизистой оболочке желудка атрофических изменений. Больных беспокоят неприятный вкус во рту, тошнота, слюнотечение, чувство переполнения в подложечной области. Стул обычно неустойчивый (склонность к поносам). Боли в подложечной области выражены не резко и, как правило, связаны с вовлечением в патологический процесс тонкой кишки, желчного пузыря и поджелудочной железы. У таких больных отмечаются похудание, признаки полигиповитаминоза (разрыхленность и кровоточивость десен, утолщение и покраснение языка, сглаженность его сосочков, отпечатки зубов на языке). Часто, особенно у женщин, развивается железодефицитная анемия в ряде случаев – пищевая аллергия.
Диагноз хронического гастрита основывается на анализе клинической картины, результатах исследования желудочной секреции, данных рентгенологического, эндоскопического исследований и биопсии.
Лечение здесь требуется комплексное, проводится амбулаторно, при выраженной симптоматике – в стационаре.
Ведущее значение имеет лечебное питание. В период обострения, независимо от характера секреторных нарушений, соблюдается принцип максимального щадения желудка: питание дробное (пять-шесть раз в сутки), пища должна быть не слишком холодной и не слишком горячей, хорошо проваренной и измельченной, из рациона исключают продукты, обладающие сильным сокогонным действием или раздражающие слизистую оболочку желудка.
По мере стихания обострения лечебное питание назначают с учетом характера секреторных нарушений и возможного вовлечения в патологический процесс печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника.
При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью диета должна быть полноценной и содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, а также поваренной соли и экстрактивных веществ. Рекомендуются в ограниченном количестве вымоченная сельдь, постная ветчина; кроме того, овощные, рыбные и мясные супы, мясо, нежирная рыба, зелень, фрукты, фруктовые и овощные соки.
С целью воздействия на различные звенья патогенеза проводят лекарственную терапию. При повышенной возбудимости нервной системы назначают седативные средства и транквилизаторы; при болях – спазмолитические средства (папаверина гидрохлорид, но-шпа); для усиления регенерации – пентоксил, метилурацил; при секреторной недостаточности желудка проводят заместительную терапию аципепсолом, бетацидом, натуральным желудочным соком, пепсином, пепсидилом, абомином, панзинормом и др. В период ремиссии показано курортное лечение.
Хронический гастрит – заболевание, постепенно прогрессирующее. Периоды обострения сменяются периодами ремиссии; реже наблюдается непрерывно рецидивирующее течение.
Профилактика включает регулярное полноценное питание, полный отказ от курения, предупреждение и лечение хронического холецистита, панкреатита и др. Больные хроническим гастритом подлежат диспансерному наблюдению с периодическим эндоскопическим и рентгенологическим обследованием.
При лечении гастрита с помощью пиявок их ставят на биологически активные точки, расположенные в трех зонах человеческого тела, смотри рис. 5.
Рис. 5. Зоны постановки пиявок при лечении гастрита
Зона 1 – переднебрюшная; точки 4 и 5 – симметричные на уровне пупка на 2 поперечных пальца на удалении, точки 2, 3 в мезогастральной области по средней линии, точки 6, 7 на удаление на 2–4 см от предыдущих точек.
