Возникает боль обычно внезапно в поясничной области и отдает в пах, бедро, наружные половые органы. Больные ведут себя беспокойно, непрерывно меняют позу, стараясь найти положение, при котором им было бы легче. Появляются тошнота, рвота. На лбу выступает липкий холодный пот. Нередко поднимается и температура. Живот больного вздут, могут быть учащенные позывы к мочеиспусканию, резь в урерте, примесь крови в моче, повышенное артериальное давление. Больные готовы кричать от боли. В момент выхода камня из почки боли резко усиливаются. Приведу типичный пример почечной колики.
У Светланы С., 42 лет, учителя младших классов, считающей себя здоровой, приступ левосторонней почечной колики развился внезапно, в покое. Появились сильнейшие схваткообразные боли в поясничной области слева, распространяющиеся на соответствующую половину живота, отдающие в пах, сопровождающиеся тошнотой, повторной рвотой. Светлана металась, не находя себе места, громко стонала, держась руками за левый бок.
Муж Светланы, неоднократно наблюдавший подобные приступы у своего брата и решивший, что это может быть почечная колика, попробовал применить тепло. Положив на поясницу жены грелку, стал набирать в ванну воду, следя за тем, чтобы температура воды была не ниже 37 °C. Во время приема ванны Светлана почувствовала, что боли стали уменьшаться. Приняв по настоянию мужа таблетки баралгина, почувствовала, что приступ прошел. В течение ночи боли не возобновлялись.
Обратившись на следующий день к врачу, Светлана была направлена на обследование. При ультразвуковом сканировании в левой почке был обнаружен камень диаметром 0,3 мм.
Должна вам сказать, что своевременное применение тепла, прием баралгина, сочетающего в себе спазмолитический и обезболивающий эффекты, позволили быстро снять приступ почечной колики. Но делать так можно лишь в том случае, если вы абсолютно уверены в том, что у вас приступ именно почечной колики, иначе вы себе можете только навредить.
А вообще при возникновении почечной колики нужно вызвать врача или «скорую». Если же это сделать по каким-либо причинам невозможно, а вы уверены, что начался приступ почечной колики, то можно делать следующее.
• Принять ванну, вода в которой нагрета до 38 °C, посидеть в ванне 15–20 мин., потом можно повысить температуру на 1–2 градуса. Можно добавить в ванну несколько стаканов отвара полевого хвоща, травы душицы, листа шалфея, мелких ветвей березы, цветов ромашки и липы, листьев манжетки, малины. Перед приемом ванны можно выпить стакан этих же отваров.
• После приема ванны нужно лечь в постель и положить на больное место припарку – мешочек, наполненный размятым, сваренным в кожуре картофелем. Внутрь принять 1 столовую ложку сока редьки с медом.
• Можно приложить к месту боли грелку, обернутую полотенцем, чтобы не обжечь кожу.
• Возможно, вам помогут горячие микроклизмы (39–41 °C).
!!! Тепловые процедуры обладают спазмолитическим эффектом и уменьшают болевые ощущения. Иногда почечная колика даже прекращается.
• Можно принять две таблетки но-шпы и одну таблетку папаверина. Могут помочь такие препараты, как пина-бин, уролесан, цистенал, роватинекс (во время приступа надо принять одно из этих лекарств по 20 капель на кусочке сахара). Можно принять одну капсулу олиме-тина или одну таблетку ависана.
Мне как-то позвонила моя давняя приятельница, страшно расстроенная, и говорит:
– У Игоря (мужа) в мочевом пузыре камни нашли. Только-только тесть из больницы вернулся, камни из почки вырезали, а теперь вот Игорю под нож идти. Просто камнепад какой-то на нашу семью обрушился.
– А почему ты решила, что Игорю обязательно операцию делать будут? Врачи сказали?
– Нет, врачи пока только направление в больницу выписали.
– Почему же ты решила, что камень обязательно будут вырезать? Есть же и другие избавления от камней. В общем, ничего не бойся, Игорь твой пусть смело идет в стационар. Ему могут, конечно, предложить и операцию, но наверняка сначала попробуют использовать физиотерапевтическое или консервативное лечение. А скорее всего, ему предложат ли-тотрипсию.
– Что это? Ты меня терминами не пугай, говори по-русски.
– Литотрипсия – это, проще говоря, камнедробление. Очень популярный на сегодняшний день способ лечения с помощью специальной аппаратуры. Но есть и другие, более простые методы, я как-нибудь зайду к тебе, дам несколько народных рецептов, они могут и Игорю, и твоему тестю пригодиться.
А вам, дорогие мои читатели, я расскажу подробнее, какие на сегодняшний день есть методы лечения почечнокаменной болезни.
Еще совсем недавно самым распространенным способом извлечения камня (если он не отходит, конечно, сам) считался оперативный метод. Больной перед операцией должен пройти полное клиническое обследование. Операция обычно длится 2–3 часа. Период выздоровления больного после операции зависит от его общего состояния.
Литотрипсия стала применяться лишь с 1980 года, так что это совсем новый метод. Что же он собой представляет?
На больного наводят луч электронно-оптического преобразователя рентгеновского или ультразвукового аппарата. Ударная волна от аппарата проникает через мягкие ткани безболезненно, она пока не сфокусирована. Затем ее подводят к камню и фокусируют на нем. Давление в зоне фокуса достигает 1600 бар. Это приводит к тому, что камень начинает разрушаться. Камнедробление стало очень популярным способом извлечения камней. И это вполне объяснимо, ведь при этом способе не нужно внедряться во внутренности больного, нарушая кожный покров. А кому хочется иметь лишние швы на теле?
Для камнедробления используют различную аппаратуру. Существует, например, такой способ. Больному в поясничной области делают небольшой разрез, создавая канал, ведущий к камню. Проводят по этому каналу инструменты и ультразвуком или лазером контактным способом разрушают камень, наблюдая за процессом.
Но камнедробление врачи не всегда могут применить. Нецелесообразно его использовать при мелких камнях, которые могут отойти и сами. Нельзя применять его, если у больного сужены мочевые пути, так как осколки могут застрять в мочеточнике и вызвать тяжелые осложнения. В каждом отдельном случае перед применением камне-дробления врач должен решать, целесообразно или нет проводить ли-тотрипсию.
Иногда камень может и не поддаться дроблению, но это бывает редко. После литотрипсии могут возникнуть осложнения: острое воспаление почки, закупорка мочеточника, кровоизлияние в поясничной области, но, к счастью, такие осложнения на практике встречаются все реже.
В распоряжении урологов есть и физиотерапевтические средства, например: индуктотермия, вибротерапия, звуковая стимуляция. Не пугайтесь терминов, сейчас вам все объясню.
Индуктотермия– метод электротерапии, использующий магнитное поле высоких частот для лечения почечнокаменной и других болезней.
Вибротерапия – изгнание камня из почки с помощью вибрации. Давно замечено, что после тряской езды у больного с почечнокаменной болезнью обостряются боли, начинают отходить песок и камни. Это и решили использовать врачи-урологи.
Игорь, о котором я только что рассказала, узнал о камне случайно. Возвращался из командировки, сел на поезд в Москве вполне здоровым человеком, а когда он сошел с поезда на перроне Московского вокзала в Петербурге, то вынужден был сразу отправиться к врачу. Оказалось, что в мочеточнике у него были мелкие камни; тряска, вибрация способствовали тому, что мускулатура мочеточника сократилась и камешки начали двигаться, спустились в мочевой пузырь, продвижение камней вызвало болевые ощущения.
А у одной пациентки, молоденькой девушки, камни в мочеточнике стали двигаться после того, как она их «встряхнула» на конкурсе рок-н-ролла.
Говорят, что впервые вибрацию в лечебных целях начали применять еще в XVIII веке во Франции, там было построено первое «дрожащее кресло». В современном медицинском арсенале находятся различные виброустановки: вибрирующие тумбы, стенды, кресла, площадки и т. д.
Сейчас часто рекламируют, и его можно приобрести в продаже, вибропояс Я. А. Быковского. Это такое вибрирующее устройство, которое крепится к пояснице, подключается к электросети, и вибрация происходит локально, т. е. только там, где это необходимо. С таким поясом больной может во время сеанса передвигаться по комнате – это очень важно, ведь времени нам всегда так не хватает.
Звуковая стимуляция – стимуляция почек и верхних мочевых путей с помощью звуковых волн слышимого диапазона.
Еще в 1947 году русский физиолог Д. Н. Насонов установил, что звуки с частотой 2–3,5 кГц возбуждают нервно-мышечную ткань человека. Работы Насонова вскоре и надолго забыли. И лишь в середине 80-х годов работами Насонова воспользовался уролог А. Р. Гуськов. Он с группой инженеров создал аппарат «Интрафон», в котором использовал волны частотой 2,5–2,7 кГц. Но внедрить «Интра-фон» было не так просто. Аппарат прекрасно работал, помогал больным, порой отчаявшимся уже людям, удалять камни, а «наверху» говорили: нет, не может быть, не нужен! Наконец метод получил признание, промышленность стала выпускать «Интрафон», и больные получили новый высокоэффективный способ лечения.
