Однако нельзя вводить внутривенно нерастворимые соединения, масляные растворы, средства с выраженным раздражающим действием и вызывающие свертывание крови. При вливании лекарственного вещества нужно соблюдать осторожность. Прежде чем вводить препарат, необходимо проверить наличие иглы в вене. В противном случае попадание лекарственного препарата в околовенозное пространство может сопровождаться сильным раздражением и даже омертвением тканей. Следует помнить, что при длительном лечении возможно возникновение тромбоза вены. Кроме того, при внутривенном введении существует риск заражения вирусным гепатитом и СПИДом.
Ингаляция. Лекарственные вещества вводят в виде аэрозолей (ингаляторы), газов (через маску) и порошков (небулайзеры). При таком пути введения препараты быстро всасываются, достигается их высокая концентрация в бронхах, а также имеется возможность быстрого прекращения их действия по завершении ингаляции.
Однако этот путь нельзя и спользовать для введения раздражающих лекарственных веществ. Следует помнить о возможном действии вдыхаемых препаратов на окружающих людей, особенно при использовании масочного наркоза.
Местное применение. При нанесении лекарственных средств непосредственно на кожу или слизистые оболочки достигается локальный терапевтический эффект. Разработаны такие лекарственные формы, которые фиксируются клейким веществом на коже и обеспечивают длительное и медленное всасывание лекарственного препарата.
Это лекарственные препараты, готовые к употреблению. Их существует большое многообразие.
Таблетка. Твердая лекарственная форма, получаемая путем спрессовывания лекарственных средств.
Драже. Твердая лекарственная форма, получаемая в результате наслаивания лекарственного вещества на гранулы.
Капсула. Твердая лекарственная форма, в которой лекарственное вещество в виде порошка находится внутри капсулы, чаще всего желатиновой.
Настои и отвары. Лекарственные формы, приготовленные из растительного сырья.
Раствор. Это жидкая лекарственная форма. Представляет собой раствор лекарственного вещества в воде, спирте, глицерине или другом растворителе.
Свеча. Лекарственная форма, твердая при комнатной температуре, жидкая при температуре тела. Бывают ректальные (для введения в прямую кишку) и вагинальные (для введения во влагалище).
Пластырь. Лекарственное вещество в виде пластической массы, размягчающейся при температуре тела и прилипающей к коже.
Мазь. Мягкая лекарственная форма, используемая для наружного применения.
Распределение лекарственных средств в организме
После всасывания вещества попадают в кровь, а вместе с ней – в различные органы и ткани. Большинство лекарственных средств в организме распределяется неравномерно, и лишь незначительное их количество – относительно равномерно. Существенное влияние на распределение веществ в организме оказывают биологические барьеры: стенки сосудов, клеточные мембраны, барьер между кровью и головным мозгом (гематоэнцефалический), а также между матерью и плодом (плацентарный). Кроме того, значительное количество вещества может накапливаться на пути выведения, а также при связывании с другими веществами, образуя так называемые «депо» в соединительной, костной, жировой ткани и др.
Большинство лекарственных средств подвергается в организме биотрансформации, в результате которой они обычно теряют свою активность. В отдельных случаях химические превращения в организме могут приводить к повышению активности лекарственного средства, увеличению его токсичности либо изменению характера действия.
Пути выведения лекарственных средств из организма
К основным путям выведения лекарственных средств и продуктов их распада из организма относят выведение с калом и мочой. Меньшее значение имеет выведение с воздухом, потом, слюной, слезной жидкостью.
Следует учитывать, что при нарушении функции печени или почек может нарушиться и выведение лекарственных препаратов, что приводит к увеличению их концентрации в крови.
Кроме того, многие лекарственные вещества могут выводиться с грудным молоком. Как правило, концентрация лекарственных средств в молоке слишком мала, чтобы оказать негативное воздействие на новорожденного. Однако в некоторых случаях это может представлять опасность для ребенка.
Правила применения лекарственных препаратов
Прежде чем начать принимать лекарственный препарат, необходимо получить следующую информацию:
• цель приема лекарственного вещества;
• путь введения препарата в организм;
• какова разовая доза и максимальная суточная;
• периодичность приема (сколько раз в день и допустимые интервалы);
• связь приема лекарства с приемом пищи (до, во время или после еды);
• чем лучше запивать (при приеме внутрь);
• длительность (курс) лечения;
• побочные эффекты;
• противопоказания;
• совместимость лекарственного вещества с другими, принимаемыми одновременно;
• оказывает ли препарат влияние на внимание и скорость реакции (необходимо знать водителям, а также людям некоторых других профессий);
• условия прекращения приема лекарственного средства (одномоментно или постепенно);
• как принимать препарат в дальнейшем, если случайно пропущен очередной прием.
Эту информацию можно получить от лечащего врача, назначившего прием лекарственного препарата, а также прочесть на листке-вкладыше (в инструкции по применению).
Кроме того, перед приемом нужно проверить срок годности препарата, соответствие его внешнего вида, цвета и формы описанию в инструкции к применению, а также целостность упаковки.
Ни в коей мере не следует заниматься самолечением. Перед применением любого лекарственного средства необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, особенно если препарат принимается впервые. Обязательно нужно запомнить (а лучше записать) названия лекарственных веществ, на которые возникла аллергическая реакция, и обязательно сообщать об этом врачу. При возникновении нежелательных реакций во время приема также обязательно нужно сообщить об этом лечащему врачу.
Необходимо исключить прием алкогольных напитков одновременно с приемом лекарств енных препаратов.
Биохимический анализ крови
Руководство по работе с программой
Перед началом работы с прилагаемой к данной книге справочной системой лекарственных средств ее нужно установить на жесткий диск компьютера и зарегистрировать.
Установка программы включает следующие действия.
• Выберите язык установки и нажмите кнопку OK.
• В появившемся окне нажмите кнопку Далее.
• Укажите папку для установки программы, снова нажмите кнопку Далее.
• Нажмите кнопку Установить.
• Нажмите кнопку Завершить.
• На Рабочем столе компьютера появится ярлык программы. Дважды щелкните на нем кнопкой мыши и запустите приложение.
• В появившемся окне Обновление выберите Да, если в данный момент вы подключены к Интернету. В этом случае появится окно Обновление из Интернета. В нем выберите Пометить все, затем Скачать и обновить и в конце Закрыть.
• Через несколько секунд появится ссылка Зарегистрировать программу.
Как уже отмечалось, регистрация через Интернет осуществляется только в том случае, если в данный момент есть подключение к Сети. Для регистрации необходимо щелкнуть на ссылке Зарегистрировать программу и перейти на сайт разработчика системы – www.pharma.udmnet.ru. На нем нужно заполнить три поля (рис. 1).
Рис. 1. Сайт разработчика
Как и указано, ключ находится на вкладыше диска. Идентификационный номер указан в программе, чтобы его найти, нужно в меню Помощь выбрать команду Регистрация. В появившемся окне будет указан идентификационный номер, который необходимо скопировать и вставить в соответствующее поле на экране. Последнее поле заполнить легко, для этого достаточно внимательно рассмотреть картинку с кодом и ввести числа.
