Специфические факторы защиты вырабатываются в организме, обусловливающие специфическую невосприимчивость организма к той инфекции, против которой они выработаны. Эту форму защиты называют иммунитетом. Специфичность иммунитета выражается в том, что он обусловливает защиту лишь против одной инфекции и совершенно не влияет на степень восприимчивости данного человека к другой инфекции. К неспецифическим факторам относятся клетки-пожиратели – фагоциты, располагающиеся в коже и слизистых оболочках, задерживающих проникновение инфекционных возбудителей в организм. Фагоциты находятся в крови, лимфатических узлах, костном мозге, селезенке.
Антитела и антигены. Иммунный процесс – это ответ организма на определенного рода раздражение, на проникновение чужеродного агента – антигена. Под термином «антиген» понимают проникновение в организм человека не свойственные ему соединения белковой природы, некоторые полисахариды и другие вещества смешанной природы. Антигенами могут быть живые тела (например, болезнетворные бактерии) и определенные химические вещества, находящиеся в растворенном состоянии.
Защищая кровь от антигенов, кровь вырабатывает особые белковые тельца – антитела, которые обезвреживают антигены, вступая с ними в реакции самого различного характера. Все антитела являются специфическими белками – гамма-глобулинами, образуются клетками лимфатических узлов, костного мозга, селезенки, проникают в кровь и циркулируют по всему организму. Антитела по-разному действуют на проникающие в организм болезнетворные микробы и чужеродные вещества. Одни антитела склеивают микроорганизмы (преципитины), другие осаждают склеенные частицы, а третьи разрушают, растворяют их (бактериолизины). Антитела, нейтрализующие яды (токсины) бактерий, змей, яды некоторых растений, получили название антитоксины, т. е. специфические противоядия.
Врожденный и приобретенный иммунитет. Невосприимчивость к тому или другому возбудителю болезни носит название видовой, или врожденный, иммунитет. Он наследуется от родителей, приобретается от рождения. Некоторые иммунные вещества могут проникать от матери к плоду через плаценту. Некоторые иммунные вещества ребенок получает с молоком матери. Известно, что в первые месяцы жизни дети не болеют инфекционными заболеваниями, которыми болела мать в течение своей жизни. Невосприимчивость к тому или иному заболеванию, полученную организмом по наследству или приобретенную в результате перенесенного заболевания, называют естественным иммунитетом. Естественный иммунитет длится всю жизнь. Поэтому так важно, чтобы ребенок вскармливался грудным молоком матери.
Иммунитет можно вызвать искусственно. Для этого в организм вводят ослабленных или убитых возбудителей той или иной болезни. Ослабленные таким путем яды возбудителей болезни вызывают выработку против них соответствующих защитных веществ (антитоксинов). В этом случае организм активно участвует в создании невосприимчивости к данной болезни. Примером искусственного иммунитета являются предохранительные прививки – вакцинация. В связи с нестойкостью такого иммунитета, вакцинацию приходится повторять через определенные промежутки времени.
В медицинской практике широко используется пассивный иммунитет, когда больному вводят сыворотку крови переболевших людей или животных. В такой сыворотке имеются уже готовые иммунные тела против возбудителя данной болезни. Когда ребенок заболевает корью, ему вводят специальную противокоревую сыворотку, в которой содержатся специфические антитела. Такую же роль выполняют противодифтерийные, противостолбнячные и другие сыворотки. Иммунитет, приобретенный путем введения лечебной сыворотки, называется искусственным.
Неспецифический иммунитет (формирование иммунных реакций в процессе развития ребенка)
В эмбриональном периоде иммунных тел у плода нет. В первые три месяца после рождения дети почти полностью не восприимчивы к инфекционным заболеваниям, что обусловлено наличием иммунных тел, полученных с молоком матери. Гамма-глобулин – носитель антител, проходит через плаценту от матери к плоду. Способствуют невосприимчивости также антитела, получаемые ребенком с молоком матери. К некоторым заболеваниям невосприимчивость новорожденных обусловлена недостаточной зрелостью организма, особенно его нервной системы. В этом возрасте в костном мозге и лимфатических узлах детей нет зрелых клеток, которые продуцируют антитела, не синтезируется гамма-глобулин. Неспецифические факторы защиты в раннем возрасте более выражены, чем у детей старшего возраста.
По мере взросления организма, его нервной системы, контакта с другими взрослыми и детьми, и, следовательно, контакта с различными инфекциями, у детей постепенно начинает формироваться собственные защитные силы. Возбудители инфекции вскоре погибают, а невосприимчивость к инфекции сохраняется.
Значительную роль в формировании иммунных реакций организма играют профилактические прививки.
Примерный календарь вакцинации и ревакцинации:
1. Против туберкулеза – в первые дни после рождения в роддоме.
2. Ревакцинация в 7, 12 и 17 лет.
3. Против полиомиелита – в первые 2 месяца.
4. Ревакцинация в 1, 2 и 3 года, затем в 7 и 15–16 лет.
5. Против дифтерии, коклюша – в первые в 5–6 месяцев.
6. Ревакцинация в 2–3 года и в 6 лет (перед школой).
7. Против кори – в 10 месяцев однократно и всех детей, не болевших корью, до 8 лет.
8. Против столбняка – в первые полгода совместно с вакцинацией против коклюша и дифтерии, так называемая вакцина АКДС.
9. Против краснухи в 5 и 15 лет.
Ослабленным детям вакцинацию проводят по мере их выздоровления. Своевременная вакцинация детей обеспечивает профилактику инфекционных заболеваний. Дети, поступающие в дошкольные или школьные учреждения, должна быть обязательно вакцинированы, что фиксируется в специальных медицинских картах.
Вопросы для самостоятельной работы
1. Расскажите о значении иммунной системы в организме человека.
2. Покажите на таблице структуры, входящие в иммунную систему человека.
3. Назовите центральные и периферические органы иммунной системы.
4. Расскажите о значении Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, их происхождении и локализации.
5. Покажите на таблице расположение лимфатических желез лимфоидного кольца и объясните их значение.
6. Расскажите о строении и функциях лимфоидных структур селезенки.
7. Расскажите о значении лимфатических узлов, их строении и значении.
8. Что такое иммунитет?
9. Какие виды иммунитета вы знаете?
10. Расскажите о различиях антигенов и антител.
11. Объясните различия естественного и искусственного иммунитета.
12. Каково значение естественного иммунитета?
13. Какое значение имеет естественное вскармливание для иммунитета ребёнка?
14. В чем различия активного и пассивного иммунитета?
15. Формирование иммунитета в процессе развития.
16. Что вы знаете о календаре вакцинации?
17. Какими методами можно поддерживать защитные силы организма ребенка в течение года?
Глава 8. Органы мочевыделительной системы
Функцию выделения из организма продуктов обмена веществ выполняют органы пищеварения, кожа, легкие, мочевыделительная система. Через почки выделяется до 75 % продуктов обмена веществ. С мочой выделяются вода, соли, продукты распада белков (мочевина, мочевая кислота и др). С помощью почек и их выделительной функции в организме поддерживается кислотно-щелочное (рН) равновесие, постоянный, нормальный объем воды и соли, стабильное осмотическое давление. Таким образом, почки поддерживают в организме гомеостаз (постоянство внутренней среды организма).
8.1. Анатомо-физиологические структуры мочевыделительной системы
К мочевыделительным органам относятся почки, в которых образуется моча, мочеточники, по которым моча изливается в мочевой пузырь, и мочеиспускательный канал.
Почка человека (парный орган) имеет бобовидную форму, масса почки – 150–200 г (рис. 33). Располагаются почки на задней брюшной стенке по бокам от позвоночника на уровне от 12-го грудного до 1-2-го поясничных позвонков. Правая почка лежит чуть ниже левой. К верхнему краю каждой почки прилежит надпочечник. Спереди к почкам прилежат брюшина и находящиеся на этом уровне внутренние органы (желудок, двенадцатиперстная кишка, изгибы толстой кишки, печень, поджелудочная железа и др.).
В почке различают наружное, более светлое, корковое вещество, и внутреннее, более темное, мозговое вещество. В корковом слое располагаются почечные тельца, а также проксимальный и дистальный отделы извитых почечных канальцев. Мозговое вещество состоит из 7-10 образований пирамидной формы. Вершины пирамид обращены к корковому веществу, а суживающая часть – почечный сосочек – к малой чашке. Между пирамидами заходит прослойка коркового вещества, получившая название почечных столбов.
