Причинами развивающегося плоскостопия могут быть рахит, общая слабость, пониженное физическое развитие, а также повышенная жировая упитанность, при которой на стопу постоянно давит большая нагрузка. Необходимо обратить внимание, что плоскостопие возникает у детей с легкими паретическими явлениями (нерезко выраженный гемипарез), минимальной мозговой дисфункции (ММД), вызывающих слабость мышц нижней конечности и с ней – плоскостопие.
При плоской или уплощенной стопе обувь снашивается быстрее, особенно внутренняя сторона подошвы и каблука. К концу дня дети жалуются на то, что ботинки или туфли, которые с утра были им по размеру, к вечеру становятся малы, начинают давить на пальцы и как бы становятся тесными. Возникает это потому, что после длительной нагрузки деформированная стопа еще больше уплощается и становится длиннее.
Профилактикой плоскостопия является раннее занятие физическими упражнениями, прохладные ванны с последующим массажем, направленными на укрепление мышц ног и стоп. В помещении дети должны носить обувь с твердым задником и эластичной подошвой и с небольшим плоским каблуком. В настоящее время широко используются супинаторы, вкладывающиеся в обувь. В тяжелых случаях плоскостопия заказывают детям специальную обувь со встроенным супинатором.
На организм человека постоянное воздействие оказывает изменение внешней среды: повышение и снижение атмосферного давления, влажность, солнечная радиация. Адаптация организма к изменениям внешней среды ощущается нервной системой. У маленького ребенка нервная система еще недостаточно сформирована, особенно терморегуляция, в связи с чем дети с трудом приспосабливаются к изменениям внешней среды. Они легко могут охлаждаться или перегреваться в неблагоприятных условиях различных заболеваний. Поэтому маленьких детей приходится искусственно ограждать как от воздействия холода, так и от перегревания.
Поэтому закаливание в раннем и дошкольном возрасте является частью физического воспитания ребенка. Под закаливанием понимают повышение сопротивляемости организма главным образом низким температурам, поскольку в ряде заболеваний играет важную роль охлаждение организма (болезни верхних дыхательных путей, воспаление легких, заболевание почек, ангины и др.).
Цель закаливания – выработать способность организма быстро изменять работу органов и систем в связи с постоянно меняющейся внешней средой. Способность организма приспосабливаться к определенным условиям внешней среды вырабатывается многократным повторением воздействия того или иного фактора (холода, тепла и др.), в постоянном повышении его дозировки.
В процессе закаливания в организме ребенка происходят сложные физиологические изменения: раздражение нервных окончаний в коже приводят к расширению и сужению кровеносных сосудов, улучшению функции внутренних органов. Окрепшие под влиянием закаливания кожные покровы и слизистые становятся менее чувствительными и проницаемыми для ряда болезнетворных микробов, а способность организма к борьбе с уже проникшими в него микробами возрастает. В результате закаливания ребенок становится менее восприимчивым не только к резким изменениям температуры и простудным заболеваниям, но и к другим инфекционным болезням. Закаленные дети обладают хорошим здоровьем, аппетитом, спокойны, уравновешены, отличаются бодростью и высокой работоспособностью.
Для проведения закаливающих процедур необходимы определенные условия. Все процедуры проводятся ежедневно в одинаковых и постоянных условиях. Температура окружающей среды и воды должна быть приятной ребенку, чтобы не вызвать негативной реакции. Закаливающая процедура должна быть доступной, приятной, доставлять удовольствие ребенку, желание систематически ее повторять. Закаливание нужно начинать в летнее время, когда температура воздуха выше, и продолжать во все остальные времена года.
Последовательность. Закаливание начинают с воздушных ванн, вызывающих меньшие изменения в организме ребенка. Затем используют метод влажного обтирания теплой водой с последующим растиранием тела полотенцем. Когда ребенок привыкнет к влажной обработке тела, можно перейти к обливанию теплой водой, приятной температурой, по мнению ребенка. И только спустя определенное время можно допустить купание ребенка в водоеме.
Систематичность начатых процедур. Нельзя прерывать начатые процедуры без серьезных причин, т. к. при этом исчезают те приспособительные реакции (условные рефлексы), которые вырабатываются в организме в процессе закаливания, и тем самым чувствительность его к внешнему раздражителю снова повышается.
Комплексность. Специальные закаливающие процедуры не дают нужных результатов, если они не сочетаются с мероприятиями в повседневной жизни ребенка, направленными на укрепление всего организма: прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика, подвижные игры, трудовые процессы и регулярное проветривание помещений.
Индивидуальный подход к ребенку. До начала проведения процедур закаливания ребенок должен быть осмотрен врачом, проведена беседа с родителями о состоянии здоровья ребенка и сделано медицинское заключение. Всех детей по состоянию здоровья делят на три группы:
1. Дети здоровые, ранее были закаленными.
2. Дети здоровые, впервые приступающие к закаливающим мероприятиям, или дети, имеющие функциональные изменения в состоянии.
3. Дети с хроническими заболеваниями или дети, вернувшиеся в дошкольное учреждение после длительного перерыва (заболевания).
Если самочувствие детей в течение 2 мес. остается хорошим, дети не болеют, отсутствует отрицательная реакция на водные процедуры, то детей первой группы можно считать закаленными и купать в открытом бассейне. Детям второй и третьей группы можно несколько снизить температуру воды обтирания, а затем и обливания. Все работы проводятся постепенно.
Результаты закаливания во многом зависят от того, как относятся к этому дети. Страх перед процедурой и, тем более, насильственное применение форм закаливания не будет способствовать положительному воздействию их на организм. Важно так организовать проведение процедур закаливания, чтобы они вызывали у детей положительные эмоции. Педагоги и родители должны отмечать ежедневно температуру воздуха и воды, длительность процедуры, реакцию ребенка: сон, аппетит, настроение, а в дальнейшем – общее состояние ребенка.
Воздух является наиболее доступным средством закаливания в любое время года. Кожные покровы человека, находящегося вне помещения, подвергаются более сильному воздействию воздушной струи, вызывая сосудистую реакцию со стороны кожных покровов. В результате систематического пребывания на воздухе у ребенка вырабатывается способность быстро адаптироваться к новым температурным условиям. Закаливание начинают с двухмесячного возраста в предварительно проветрено помещении при температуре в комнате 22°С всего несколько минут. При хорошем самочувствии ребенка время пребывания в помещении в одних распашонках можно удлинить, но не переохладить. Если закаливание проводится в дошкольном учреждении в весенне-летнее время на свежем воздухе, то воспитатель и медицинский работник должны учитывать температуру воздуха, направление ветра и состояние ребенка. На первом этапе закаливание проводится в теплую сухую погоду на веранде: с детей снимают верхнюю одежду, оставляя их в трусах и майках. Когда температура воздуха повышается (22–24°С), детям разрешают снимать майки или рубашки, чтобы кожные покровы всего тела могло дышать воздухом. Постепенно удлиняется время пребывания на свежем воздухе.
Закаливание солнцем производится в летнее время, после того, как ребенок прошел первый этап закаливания воздухом. Солнечная радиация оказывает большое влияние на весь организм. Солнечные лучи содержат как видимые, так и невидимые (инфракрасные и ультрафиолетовые). Биологическое воздействие на организм оказывают в основном ультрафиолетовые лучи, под влиянием которых химические и биологические процессы в клетках и тканях организма ускоряются, усиливается общий обмен веществ, уплотняется поверхностный слой кожных покровов за счет увеличения количества пигментных клеток, меняется цвет кожных покровов. Под влиянием ультрафиолетовых лучей в подкожно-жировой клетчатке начинает вырабатываться из провитамина D активный витамин D, необходимый для жизнедеятельности организма: укрепляется костно-мышечная система, улучшаются аппетит, сон, повышается работоспособность и сопротивляемость организма к различным заболеваниям.
