Терапевт (
Т 1)
. Как вы чувствовали себя после нашей последней встречи?
Пациентка (П 1). Плохо.
Т 2. Чувствовали себя плохо… Ну что ж, расскажите подробнее о вашем самочувствии.
П 2. Это началось в выходные… Мне дается все с таким трудом. Я просто не вижу смысла браться за какое–либо дело.
Т 3. Итак, у нас есть две проблемы: любое дело требует напряжения усилий и вы не видите смысла браться за что–либо.
П 3. Именно потому, что все кажется бессмысленным, мне трудно заниматься чем–либо.
Т 4. (Повторяет ее слова, чтобы поддержать диалог и лучше понять ее чувства.) Потому что все кажется бессмысленным… А сегодня, когда вы шли сюда, вы чувствовали то же самое?
П 4. Знаете, в рабочие дни я чувствую себя лучше. Мне бывает плохо в выходные и особенно в праздники. Поэтому я всегда с ужасом жду выходных.
Т 5. Вы боитесь выходных, зная, что вам будет плохо… А как вы чувствовали себя сегодня, когда вышли из офиса и отправились на встречу со мной?
П 5. Да примерно так же, как всегда. Я чувствую, что я могу делать то, что мне нужно делать, но не хочу.
Т 6. Вам не хочется делать то, что вам нужно делать.
П 6. Мне ничего не хочется делать.
Т 7. Понятно… И все–таки как вы чувствовали себя? Были расстроены? Подавлены?
П 7. Я чувствую какую–то безысходность. Мне кажется, что все тщетно. Я уже ни на что не надеюсь.
Т 8. Чего вы ждете от сегодняшней нашей встречи?
П 8. Я полагаю, она поможет мне, как это бывало раньше… что мне станет полегче — на какое–то время. Но в том–то и беда, ибо я знаю, что потом мне опять будет плохо.
Т 9. «Беда» в смысле вашего самочувствия?
П 9. Да.
Т 10. Правильно ли я понял, что после наших бесед вы некоторое время чувствуете себя лучше, а затем снова падаете духом?
П 10. (Неотложная проблема — риск суицида.) Да. Мне кажется, что этому нет конца, что так будет всегда, что я никогда не поправлюсь… Я по–прежнему думаю о том, чтобы покончить с собой. Это желание не только не ослабло, но, напротив, мне кажется, я сейчас как никогда близка к самоубийству.
Т 11. Наверное, нам стоит поговорить об этом подробнее. Мы ведь с вами еще не обсуждали, что вы выиграете и что потеряете, если покончите с собой.
П 11. (Улыбается.) Вы всегда рассуждаете так здраво, так логично.
Т 12. Разве это плохо? Вспомните, вы ведь сами написали однажды, что здравый смысл — ваш главный союзник. Или у вас развилась аллергия к здравому смыслу?
П 12. Я просто устала.
Т 13. Вам трудно рассуждать здраво?
П 13. (Типичный пример «автоматических мыслей».) Я понимаю, что мои мысли лишены логики, но они кажутся мне такими реальными, правдоподобными, что мне трудно изменить их.
Т 14. Вам пока не удается сделать это, и вы полагаете, что эти мысли будут всегда с вами?
П 14. Наверное, нет, не всегда… Послушайте, возможно, ваш метод годится для других пациентов, но в моем случае он, по–моему, не срабатывает.
Т 15. Но ведь бывали случаи, когда он срабатывал и с вами?
П 15. Да, срабатывал на какое–то время, и тогда мне казалось, будто я начинаю обретать себя, свое истинное Я.
Т 16. Может быть, произошло нечто такое, что нарушило этот процесс?
П 16. Вы имеете в виду в эти выходные?
Т 17. Не обязательно. Вспомните, у вас было чувство, что вы добились прогресса в терапии, и вы тогда сказали, что будете действовать как тот Трусливый Лев, который искал свое Сердце. Что же случилось после этого?
П 17. Это слишком трудно… Легче умереть.
Т 18. (Пытается воссоздать объективную картину событий.) Да, в настоящий момент смерть представляется вам самым приемлемым решением. Но давайте вернемся в прошлое. Вспомните, мы говорили с вами, и наша беседа была записана
