В большинстве случаев нам не известны истинные мотивы, лежащие за конкретными пищевыми рекомендациями или законодательными инициативами. Министерство сельского хозяйства не выносит на обсуждение свою противоречивую деятельность. Однако нужно помнить: интересы агробизнеса часто совсем не совпадают с интересами вашего здоровья и здоровья вашей семьи. Мы отвечаем сами за себя, когда решаем, как интерпретировать их рекомендации. Основываясь на своем сорокалетнем опыте помощи пациентам посредством улучшения их диеты, я думаю, что эта интерпретация предельно ясна: хотя Министерство сельского хозяйства было создано, чтобы представлять интересы нашего изначально фермерского населения, 150 лет спустя оно трансформировалось из «народного министерства» в «министерство агроиндустрии», которое служит в основном интересам гигантских, имеющих политическое влияние корпораций по производству и продаже пищевой продукции.
«Руководство по питанию для американцев» от 2010 года: большой шаг вперед
В июле 2010 года я откликнулся на просьбу Министерства высказать свои замечания и соображения относительно «Руководства по питанию для американцев». Своими комментариями я хотел обратить внимание на длительное и благотворное влияние употребления крахмалосодержащих продуктов и, подкрепляя свои утверждения ссылками на научные источники, указать на ошибки в вопросах питания, которые были на руку животноводческой индустрии6.
В январе следующего года я был приятно удивлен, узнав, что USDA внесло в «Руководство по питанию» некоторые изменения, которые оказались менее лояльными по отношению к производителям и больше учитывали потребности населения. Нам рекомендовалось «придавать особое значение таким незаменимым продуктам и напиткам, как овощи, фрукты, цельное зерно, обезжиренное и маложирное молоко и молочные продукты, морепродукты, постное мясо и птица, яйца, фасоль и горох, орехи и семена». Разумеется, если бы интересы Министерства были бы полностью сосредоточены на нашем здоровье, они бы вовсе исключили из списка морепродукты, мясо, птицу, яйца и молоко. Но все же в «Руководстве» от 2010 года подчеркивалась особая важность цельнозерновых продуктов, всех овощей (в том числе крахмалистых), бобовых и фруктов. В нем приводились описания диеты, способствующей нормализации артериального давления, средиземноморской диеты, а также отмечались преимущества вегетарианского и веганского питания. Это, безусловно, был шаг в правильном направлении.
Руководство гласило: «Наслаждайтесь любимыми продуктами, но ешьте меньше». Было бы здорово, чтобы на практике это работало так же хорошо, как звучит в теории, но смогут ли люди последовать этому совету? Если бы мы все умели контролировать количество потребляемой пищи, то разве включали бы мы в меню увеличенные и гигантские порции? Разве было бы столько людей с избыточным весом? Что реально будет способствовать здоровью населения, так это уменьшение количества вредной еды в рационе и замена ее вкусными, полезными и питательными — крахмалосодержащими — продуктами.
В новом докладе министерства ничего не говорится о том, какое важное значение имеет крахмал для формирования чувства насыщения, насколько он питателен и при этом не имеет побочных эффектов, в отличие от мяса, птицы, молока и жиров. Здоровые и сытные ингредиенты, не причиняющие вреда здоровью, — это краеугольный камень любой правильной диеты, и крахмалы идеально подходят под это определение. Однако в докладе крахмалы в основном упоминаются с негативным оттенком, много внимания уделяется «рафинированным крахмалам», которые должны быть «минимизированы или полностью исключены наравне с твердыми жирами, сахаром и солью». Рекомендации настолько размыты, что их легко можно интерпретировать в сторону низкоуглеводной высокопротеиновой диеты (наподобие диеты Аткинса), которая очень опасна7.
Мнение врачей
Я входил в состав экспертного совета Комитета врачей в поддержку ответственности в медицине (The Physicians Committee for Responsible Medicine, PCRM; www.pcrm.org) в Вашингтоне — некоммерческой организации, занимающейся вопросами этики и эффективности в превентивной медицине. Наш комитет выдвинул судебный иск против Министерства сельского хозяйства и Министерства здравоохранения и социальных служб по поводу вышедшего в 2010 году «Руководства», в котором отметили следующее:
«Проблема заключается в формулировках. Что касается здоровой пищи, на которую следует налегать, в “Руководстве” приводятся вполне четкие указания: есть больше фруктов, овощей и цельного зерна. Но когда речь заходит о продуктах, употребление которых необходимо сократить (таких как, например, мясо и сыры), составители “Руководства”, вместо того чтобы привести четкий список этих продуктов, начинают оперировать сложными биохимическими терминами, поскольку опасаются задеть интересы производителей. Это касается советов “Руководства” ограничить потребление “холестериновых продуктов”, “насыщенных жиров” и “твердых жиров”. Молочные продукты в сумме составляют более 30% от общего количества потребляемых нами насыщенных жиров, но составители “Руководства” сознательно замалчивают этот факт, разделяя молочные продукты на несколько категорий: сыры (8,5%), масло (2,9%), цельное молоко (3,4%), молоко низкой жирности (3,9%) и молочные десерты (5,6%), так что их общий вклад в нанесение вреда здоровью становится оценить сложнее»8.
Наш комитет обратил внимание на то, что некоторые части «Руководства» следует переписать с использованием более точных формулировок и конкретно обозначить риски употребления мясных и молочных продуктов. Также в нашем деле высказывалась озабоченность тем, что некоторые члены экспертной комиссии — составители «Руководства по питанию» — были связаны с представителями мясной и молочной промышленности, в частности с McDonald’s и с компанией Dannon8.
Это не первый случай, когда PCRM судится с Министерством сельского хозяйства из-за их связей с агропроизводителями. В 2001 году наша организация выиграла дело против USDA и привлекла всеобщее внимание к вопросу активного участия представителей мясной и молочной промышленности в решении политических вопросов, касающихся сферы питания. Окружной суд в лице судьи Джеймса Робертсона, получив в свое распоряжение документы, подтверждающие личную ангажированность многих членов консультационного совета9, постановил, что министерство нарушало федеральный закон. Наша организация указала также на другие противоречия и несоответствия, подчеркнув, что федеральное правительство выделяет около 16 миллиардов долларов на субсидирование аграрного сектора, причем большинство из этих средств идет на поддержку именно той продукции, потребление которой нам следовало бы ограничить10.
PCRM разработала собственную версию «Рекомендаций по составу основных четырех групп продуктов», которые позже были переработаны в похожую схему «Пищевой пирамиды»11. В новой версии этих «Рекомендаций» мы советуем употреблять цельное зерно пять и более раз в день, овощи — не менее четырех раз, фрукты — не менее трех раз, бобовые — не менее двух раз. Это руководство отражает текущие знания и результаты последних исследований о важности и незаменимости клетчатки, о рисках, возникающих при употреблении холестерина и жиров, и о необходимых для поддержания здоровья питательных веществах, содержащихся исключительно в растительных продуктах. Также в нем указывается, что растительная пища — это прекрасный источник белков и кальция, которые, как считалось ранее, мы получаем в основном из мясных и молочных продуктов. Другими словами, эти продукты животного происхождения более не считаются необходимой составляющей здоровой диеты. По факту они противоречат этой самой диете, поскольку содержат холестерин, жиры, химикаты, микроорганизмы и прочие вредные компоненты.
Предстоит еще много работы, прежде чем USDA из «министерства агробизнеса» превратится обратно в «народное министерство».
Волна отступает
Оставив в стороне финансовые и политические вопросы, «Руководство по питанию» от 2010 года не оставляет никаких сомнений относительно того, какая пища полезна для нашего здоровья, а какая вредна и, как следствие, приводит к тяжелым заболеваниям. В нем совершенно четко определено направление для восстановления здоровья нации и уменьшения заоблачных счетов за медицинское обслуживание.
Новое «Руководство» выносит на всеобщее обозрение информацию, которую я пытался донести до людей последние 40 лет. Начиная с 1983 года и до 1990-х годов в своих книгах я предлагал простые решения сложных проблем со здоровьем. В начале 1990-х годов в издательстве мне посоветовали изменить стиль подачи материала. Редактор отметила, что мои книги, описывающие преимущества диеты на крахмалах, устарели, а все книги о питании в скором времени будут фокусироваться на высокопротеиновой и низкоуглеводной диетах. «Доктор Макдугалл, — говорила она, — нам бы хотелось, чтобы вы учли этот новый тренд в своих последующих книгах». Я напомнил ей о многочисленных научных исследованиях, которые подтверждают, что употребление животной пищи приводит к заболеваниям сердца, раку, диабету и ожирению, в то время как рацион, основанный на крахмалах, фруктах и овощах, помогает людям оставаться здоровыми. Я напомнил ей, что пришел в издательский бизнес вовсе не для того, чтобы делать деньги, а чтобы помогать людям улучшать свое здоровье. Являясь автором шести бестселлеров, напечатанных в количестве более миллиона экземпляров, я расстался с этим издательством. Время показало, что редактор была права: большинство книг по питанию действительно стали пропагандировать подход, о котором она говорила. Но время показало, что и я был прав: этот подход приводил людей к заболеваниям, в то время как моя система помогала восстановить их здоровье.
