Кирказон. Настои, отвары и настойка кирказона применяются в народной медицине в качестве мочегонного средства, а также при водянке и одышке. В малых дозах препараты Кирказона снижают артериальное давление и снимают повышенную возбудимость.
Настой: 1 чайную ложку измельченных корней залейте стаканом кипятка, настаивайте ночь в теплом месте, процедите. Принять всю дозу в течение дня в 3–4 приема.
Отвар. 2 чайные ложки измельченного корня залейте 500 мл кипятка и кипятите 15 минут на слабом огне. Настаивайте 2 часа, процедите. Пейте по ¼ стакана 4 раза в день.
Настойка: 1 чайную ложку сухой травы залейте стаканом водки и настаивайте в темном месте 7 дней. Процедите. Принимайте по 20 капель 3–4 раза в день.
Одо из Мена пишет об орегано следующее: «Он размозженья излечит, коль съеден иль принят нередко, выпитый – лечит водянку, и вздутия он осушает». О лечебном действии бузины: «Корень вареный ее превосходную помощь дарует тем, кто водянкою болен, трава ж при укусах гадюки может помочь, если пить, иль как пластырь накладывать сверху…»
При отеках любого происхождения пейте отвар из плодоножек вишни (1 столовую ложку плодоножек заваривают 0,5 л кипящей воды, настаивайте 1 час, процедите) по 150 мл три-четыре раза в день. Льняное семя. 4 чайные ложки семени на 1 литр воды. Кипятите 15 минут. Настаивайте 1–2 часа. Принимайте по ½ стакана 6–8 раз в день в горячем виде. Результат начнет проявляться через 1–2 недели. Средство особенно помогает при внутренних отеках.
Средства официальной медицины
При сердечных отеках рекомендуются яблочно-творожные разгрузочные дни, когда за сутки человек съедает только 600–800 г яблок и 300–400 г творога. При больших отеках такую диету назначают на пять дней.
Для того чтобы облегчить работу сердца применяют мочегонные препараты: Эуфиллин, Верошпирон, Диуретин (препараты теобромина), Новурит 10 %-ный раствор (назначается 1–2 раза в неделю по 1,02), Диакарб (фонурит) – его дают по 0,25-0,5 г внутрь по утрам два-три дня подряд.
Распространенным мочегонным средством является гипотиазид (выпускается по 0,25-0,5 и 1 г).
Так как гипотиазид вызывает усиленный выброс солей калия из организма, то при его назначении к лечению добавьте препараты калия.
Употребление настойки календулы по 30–50 капель 3 раза в день до еды в течение месяца способствует избавлению от водянки и отеков и усиливает сердечную деятельность.
Ренальные мочегонные средства
Механизм действия ренальных мочегонных средств объясняется способностью блокировать ферменты почек, обеспечивающие транспорт электролитов, и угнетением реабсорбции в концевых канальцах, что ведет к значительному увеличению выведения ионов натрия, хлора, калия. К ренальным относят:
• ртутные мочегонные средства – Меркузал, новурит;
• ингибиторы карбоангидразы – Диакарб, Дихлорфенамид (Диранид), являющиеся производными сульфонамида, усиливающие выделение из организма бикарбоната (уменьшается щелочной резерв крови; может развиваться ацидоз);
• производные бензотиадиазина, сульфамоилантраниловой и дихлорфеноксиуксусной кислот – Дихлотиазид (Гипотиазид), Фуросемид (Лазикс), этакриновая кислота (Урегит) – сильнейшие мочегонные средства, резко увеличивающие выведение натрия, оказывающие также гипотензивное действие;
• производные пиримидина и птеридина – Аллацил и триамтерен (птерофен), угнетающие канальцевую реабсорбцию ионов натрия и хлора и не влияющие на выделение калия;
• антагонисты альдостерона – спиронолактон (Альдактон, Верошпирон), увеличивающие выделение натрия и уменьшающие выделение калия и мочевины.
Экстраренальные мочегонные средства
Экстраренальные мочегонные средства в зависимости от механизма действия разделяют на:
осмотические – калия ацетат, маннитол, мочевина, которые выделяются почками и увлекают с собой воду, экскретируют натрий и хлор пропорционально увеличению объема мочи и применяются для снижения внутричерепного давления и уменьшения отека мозга;
кислотообразующие – хлорид аммония, хлорид кальция и другие, действие которых связано с превращениями катионов (ион аммония в печени превращается в мочевину, ион кальция осаждается в кишечнике в форме фосфата или карбоната, ионы хлора в избытке оказываются в плазме крови и экскретируются почками вместе с натрием).
В качестве мочегонных средств иногда применяют экстракты и настои из растений: лист толокнянки (настой, отвар), трава хвоща полевого (отвар, жидкий экстракт), лист ортосифона (настой).
Для применения в клинической практике имеют важное значение классификации, подразделяющие мочегонные средства по силе действия, скорости наступления эффекта и длительности действия.
Сильнодействующие («потолочные») диуретики
Фуросемид (Furosemidum; в таб. по 0, 04; 1 %-ный раствор в амп. по 2 мл) – считается петлевым диуретиком, так как диуретический эффект связан с угнетением реабсорбции ионов натрия и хлора на всем протяжении петли Генле, особенно в восходящем ее отделе.
Этакриновая кислота (урегит; Acidum etacrinicum; Uregit; в таб. по 0,05; 0,1).
Препараты этой группы тормозят реабсорбцию натрия на 10–20 %, поэтому являются мощными, кратковременно действующими диуретиками. Фармакологический эффект обоих препаратов практически одинаков.
Механизм действия Фуросемида связывают с тем, что он существенно усиливает почечный кровоток (за счет увеличения синтеза простагландинов в почках). Фуросемид умеренно (в два раза) увеличивает выведение с мочой калия и гидрокарбонатного иона, в большей степени кальция и магния.
Этакриновая кислота имеет те же показания к применению, что и Фуросемид, за исключением гипертонической болезни, так как она непригодна для длительного применения.
При приеме внутрь эффект наступает в течение часа, а длительность действия равна 4–8 часам. При внутривенном введении мочегонный эффект наступает через 3–5 минут (в/м через 10–15 минут), достигая максимума через 30 минут. В целом эффект длится около 1, 5–3 часов.
Побочные эффекты
Одной из наиболее часто встречающихся нежелательных реакций является гипокалиемия, которая сопровождается слабостью всех мышц, анорексией, запорами и нарушениями ритма сердечных сокращений. Этому способствует также и развитие гипохлоремического алкалоза, хотя данный эффект особого значения не имеет, поскольку действие данных препаратов не зависит от реакции среды.
Калийсберегающие диуретики (антагонисты альдостерона)
Спиронолактон (Верошпирон; Spirono-lactonum, Verospironum, «Гедеон Рихтер» Венгрия; в таб. по 0,025) – слабый калийсберегающий диуретик. Спиронолактон по химической структуре очень похож на альдостерон (стероид), а потому блокирует альдостероновые рецепторы в дистальным канальцах нефрона, что нарушает обратное поступление (реабсорбцию) натрия в клетку почечного эпителия и увеличивает экскрецию натрия и воды с мочой. Этот диуретический эффект развивается медленно – через 2–5 суток и довольно слабо выражен. Торможение реабсорбции профильтровавшегося в клубочках натрия составляет не более 3 %. Вместе с тем, торможение калийуреза проявляется сразу же после введения препарата. Активность спиронолактона не зависит от кислотноосновного состояния. Препарат обладает существенной длительностью действия (до нескольких суток). Это препарат медленного, но длительного действия. Препарат повышает кальцийурез, оказывает прямое положительное инотропное действие на сердечную мышцу.
Синдром «беспокойных ног»
У некоторых людей может наблюдаться следующее явление: как только человек ложится спать, у него появляются непроизвольные подергивания ног. Ноги как бы начинают танцевать сами по себе. При этом появляется ощущение ползания мурашек в ногах. Это состояние носит название «синдром беспокойных ног». Синдром беспокойных ног – не неврологическое или хирургическое заболевание. Это, скорее, состояние хронического раздражения рецепторов мышц и кожи усталых ног.
При заболевании чаще всего поражаются нижние части обеих ног, хотя иногда в процесс вовлекаются бедра и даже руки. Обе стороны тела обычно поражаются симметрично. Эти отличительные признаки позволяют быстро диагностировать болезнь.
1. Перед тем как лечь спать, совершите небольшую пешеходную прогулку.
2. Если у вас среди ночи появилось непреодолимое желание «потанцевать», исполните это желание и походите 5—10 минут по комнате.
3. Во время сна старайтесь чаще менять положение тела.
4. При появлении «синдрома беспокойных ног» возьмите за правило каждый вечер за час до сна держать ноги по щиколотку в холодной воде 10 минут. Вода не должна быть ледяной, иначе вы заработаете простуду.
