Если у женщины были заболевания наружных половых органов, которые сопровождались болезненностью при половом сношении, то страх повторения этой боли может вызвать непроизвольное сокращение мышц влагалища при попытке введения полового члена и в дальнейшем эта связь закрепляется и формируется стойкий вагинизм.
Довольно редко причиной вагинизма является гинекологическое обследование, когда при попытке врача ввести гинекологическое зеркало возникает непроизвольное сокращение мышц влагалища, и такая реакция может повториться при половом сношении.
Диагноз вагинизма не ставится, если дисфункция обусловлена исключительно органическими факторами или если она является симптомом другого расстройства, относящегося к психическим заболеваниям.
Диспареуния — представляет собой повторяющуюся или устойчивую боль в половых органах до, во время или после полового сношения
Эта дисфункция чаше всего наблюдается у женщин, но может быть и у мужчин. У женщин диспареуния может сочетаться с вагинизмом. Повторяющиеся случаи вагинизма могут приводить к диспареунии и наоборот. Но диспареуния может наблюдаться и в изолированном виде, без вагинизма
Истинная распространенность диспареунии неизвестна. По данным зарубежных авторов, у 30–40 % женщин, которые обращаются в клиники сексотерапии с жалобами на боли при половом сношении, имеет место патология тазовых органов. После хирургических операций в области таза и половых органов примерно у 30 % женщин наблюдается временная диспареуния.
У.Мастерс и В.Джонсон наиболее частыми причинами диспареунии считают инфекции в половых органах женщины, недостаточное увлажнение влагалища из-за малого количества смазки, выделяемой железами преддверия и вагинального секрета, повреждение связочного аппарата матки или изменения после гинекологических операций Эти авторы используют термин диспареунии и по отношению к мужчинам, если они испытывают болезненные ощущения при половом сношении вследствие инфекции, воспалительных или аллергических проявлений в области полового члена или в результате посттравматического искривления его.
В большинстве случаев причиной диспареунии у женщин являются функциональные нарушения.
Жалобы на хроническую боль в области таза часто встречаются у женщин, которые подвергались сексуальному насилию в детстве или будучи взрослыми.
Боль при половом сношении может быть следствием психического напряжения или тревоги в отношении полового акта, что заставляет женщину непроизвольно сокращать мышцы влагалища. Если во время полового акта партнер продолжает сношение, несмотря на то, что женщина испытывает сильную боль, то ситуация еще больше ухудшается. Половое сношение становится неприятным и непереносимым. Мысли о том, что вновь при половой близости возникнет боль, заставляют женщину избегать сексуальных контактов.
Органические нарушения, которые могут вызвать диспареунию, включают в себя раздражение и инфицирование оставшихся участков девственной плевы, воспаление бартолиниевых желез, рубцы после разрывов или хирургического рассечения промежности при родах, различные формы вагинита и цервицита, эндометриоз и другие заболевания тазовых органов.
У женщин в постклимактерическом периоде может возникнуть диспареуния из-за того, что слизистая оболочка влагалища становится более тонкой, легко травмируется, а также из-за недостаточного смазывания стенок влагалища.
У мужчин диспареуния — редкое явление и чаще всего имеет органическую причину, например, при болезни Пейрони, когда появляются склеротические бляшки на половом члене, что вызывает его искривление.
Термин "диспареуния" имеет несколько значений и до настоящего времени сексопатологи не пришли к однозначному мнению.
Некоторые сексопатологи рассматривают диспареунию в рамках партнерских отношений и считают, что эта разновидность сексуальной дисфункции выражается в неспособности достигать состояния оргазма при нормальном (с точки зрения техники полового акта) протекании полового сношения с постоянным партнером. Эта форма нарушения оргазма проявляется только в период полового сношения и только в данной партнерской паре, причем она не обязательно связана с болевыми ощущениями во время коитуса. Причиной диспареунии они считают несоответствующий подбор партнеров.
Другие сексопатологи в понятие диспареунии вкладывают всевозможные нарушения сексуального чувства и сексуальных реакций у женщин, в том числе и половую холодность.
Однако большинство сексопатологов придерживаются точки зрения У.Мастерса и В.Джонсон и понимают под диспареунией болезненность полового сношения как для мужчины, так и для женщины.
При наличии любых болезненных ощущений во время полового акта необходимо обратиться к врачу. Если вы будете надеяться, что все пройдет само собой, то это может привести к стремлению уклоняться от близости, снижению сексуального влечения со всеми негативными последствиями этого.
Посткоитальные головные болиЭто расстройство проявляется головными болями, возникающими сразу после полового сношения и продолжающимися в течение нескольких часов. Головная боль имеет пульсирующий характер и возникает в лобных или затылочных областях.
Причина этого расстройства неизвестна. Она может быть связана с сосудистой патологией, мышечным напряжением или с психотравмирующей ситуацией.
У людей, страдающих мигренью и частыми головными болями, половое сношение может их усиливать.
В этих случаях тоже необходимо проконсультироваться у врача. Он порекомендует, какое вам необходимо пройти обследование, у каких специалистов проконсультироваться, чтобы установить причину вашей головной боли. Постоянно уклоняться от близости из опасений появления головной боли не стоит
Разумнее установить причину расстройства, устранить ее и в дальнейшем секс для вас станет не "головной болью", а полноценным наслаждением.
Глава 9. САМОУДОВЛЕТВОРЕНИЕ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН
Мастурбация — это самоудовлетворение полового чувства путем механического раздражения гениталий (половых органов).
Раньше психиатры использовали термин онанизм или онания. Термин произошел от имени библейского бога Онана, который прибегал к этому способу, чтобы не допустить зачатия у своей жены.
Термин мастурбация (masturbatio) происходит от слова "manus" — рука, другие названия - хейромания, рукоблудие, детский грех.
Под онанией подразумевалось не только раздражение половых органов руками, что наиболее часто встречается, но вообще раздражение гениталий различными способами — руками, трением между бедер, о разные мягкие предметы (матрацы, одеяла, подушки, одежду), введение в женские половые органы разных предметов, взаимное раздражение гениталий, — помимо полового акта с целью извержения семени и оргазма у мужчин и достижения полового удовлетворения у женщин.
В настоящее время психиатры и сексологи чаще всего используют термин "мастурбация".
Мастурбация принадлежит к числу очень распространенных явлений. Мастурбируют не только подростки, но и взрослые люди, как мужчины, так и женщины.
Точных статистических данных распространенности мастурбации нет, но при опросах сексопатологи установили, что 90–95 % мужчин и 51–60 % женщин прибегали к мастурбации. Однако эти данные основаны лишь на опросах тех людей, которые сами обращаются к сексологам и сексопатологам. А сколько людей 8 действительности практикуют мастурбацию — точно не известно.
Немецкие психиатры начала века, авторы монографии "Онанизм" Задгер и Штекель считали, что онанистами являются практически все (если считать всех людей, кто хотя бы раз в жизни прибегал к этому способу).
Мастурбация может иметь случайный, эпизодический характер, повторяться лишь изредка, при особенно сильном половом возбуждении, во время сна(неосознаваемая мастурбация) или быть привычной, постоянно применяемой.
В некоторых случаях мастурбация является единственно возможным способом удовлетворения выраженного полового чувства из-за невозможности удовлетворить его иначе.
Причиной явного предпочтения мастурбации нормальному половому сношению может быть и аутоэротизм — направленность сексуального влечения на самого себя. Это наиболее выражено при таком сексуальном извращении как нарциссизм. При этом аутоэротический способ удовлетворения — единственно возможный, такие люди не способны к иному удовлетворению полового влечения и равнодушны к возбуждающему воздействию человека противоположного пола.
