Особенности выполнения: не допускать возникновения боли.
Упражнение 16. И. п. сидя на стуле. Руки свободно опущены. Ноги согнуты в коленных суставах под углом 90°.
Активное сгибание и разгибание пальцев здоровой руки. Повторить 15–20 раз.
Особенности выполнения: не допускать непроизвольных движений больной руки.
Упражнение 17. И. п. сидя за столом. Предплечье больной руки лежит на столе в среднем положении.
Пассивное сгибание и разгибание во всех суставах II–V пальцев кисти. Повторить 15–20 раз.
Особенности выполнения: движения выполнять изолированно в каждом суставе и совместно во II–V пальцах.
Упражнение 18. И. п. то же. Пассивное сгибание, разгибание, приведение, отведение, круговые движения I пальца больной руки. Повторить 15–20 раз.
Упражнение 19. И. п. сидя. Руки свободно опущены. Туловище несколько наклонено вперед. Покачивание свободно опущенных рук. Выполнять в течение 30–60 секунд.
Особенности выполнения: добиться максимального расслабления мышц рук.
Упражнение 20. И. п. сидя на стуле. Руки свободно опущены. Ноги согнуты в коленных суставах под углом 90°.
Отведение-приведение здоровой руки в плечевом суставе. Повторить 6–8 раз.
Особенности выполнения: не допускать непроизвольных движений больной руки.
Упражнение 21. И. п. сидя за столом. Методист фиксирует локтевой сустав, предплечье и кисть с разогнутыми пальцами больной руки на большом мяче, лежащем на столе.
Активное отведение в плечевом суставе больной руки с помощью методиста (путем прокатывания мяча по столу). Повторить 6–8 раз.
Особенности выполнения: темп медленный, движения по максимально возможной амплитуде, возвращение в исходно положение осуществляется пассивно.
Упражнение 22. И. п. сидя на стуле. Руки свободно опущены. Ноги согнуты в коленных суставах под углом 90°.
Активное сгибание и разгибание в локтевом суставе здоровой руки. Повторить 6–8 раз.
Особенности выполнения: не допускать непроизвольных движений больной руки.
Упражнение 23. И. п. сидя за столом. Методист одной рукой фиксирует предплечье и разогнутую кисть больной руки на мяче, находящемся на столе, другой рукой – плечо больной руки.
Активное разгибание в локтевом суставе больной руки с помощью методиста (прокатывая мяч по столу). Повторить 6–8 раз.
Особенности выполнения: темп медленный, движения по максимально возможной амплитуде, возвращение в и. п. осуществляется пассивно.
Упражнение 24. И. п. сидя за столом. Методист или больной с помощью здоровой руки фиксирует предплечье и разогнутую кисть больной руки на роликовой дорожке.
«Прокатывание» кисти и предплечья по роликовой дорожке. Повторить 6–8 раз.
Особенности выполнения: темп медленный, возврат в и. п. с помощью методиста или здоровой руки.
Упражнение 25. И. п. сидя. Руки свободно опущены. Туловище несколько наклонено вперед.
Покачивание, разгибание здоровой ноги в коленном суставе. Выполнять в течение 0,5–1 минуты.
Особенности выполнения: добиться максимального расслабления мышц рук.
Упражнение 26. И. п. сидя, опираясь спиной на спинку стула. На больной руке – лангета. Ноги согнуты под углом 120°, стопы на полу.
Сгибание, разгибание здоровой ноги в коленном суставе. Повторить 6–8 раз.
Особенности выполнения: не допускать непроизвольных движений больной руки.
Упражнение 27. И. п. то же. Активное сгибание и разгибание больной ноги в коленном суставе. Повторить 6–8 раз.
Особенности выполнения: по максимально возможной амплитуде, темп медленный.
Упражнение 28. И. п. сидя. Руки за спиной. Ноги на ширине плеч, согнуты в коленных суставах под прямым углом. Соединить колени, возвратиться в и. п. Повторить 8–10 раз.
Особенности выполнения: следить за участием в движении больной ноги.
Упражнение 29. И. п. сидя. Опираясь спиной о спинку стула. Ноги согнуты под углом 120°. «Прокатывание» поочередно стоп по роликовой дорожке. Повторить по 6–8 раз для каждой ноги.
Упражнение 30. И. п. сидя, опираясь спиной о спинку стула. На больной руке – лонгетка. Ноги согнуты под углом 120°, стопы на полу.
Активное поочередное сгибание и разгибание в голеностопных суставах. Повторить по 6–8 раз для каждой ноги.
Особенности выполнения: по максимально возможной амплитуде; темп медленный.
Упражнение 31. И. п. стоя с опорой на спинку стула. Больная рука на косыночной повязке.
Ходьба: а) на месте; б) по следовой дорожке; в) с поворотами на 360°; г) ходьба с перешагиванием через препятствие. Выполнять в течение 1–2 минут для каждого вида ходьбы.
Особенности выполнения: следить за «тройным» сгибанием больной ноги.
Упражнение 32. И. п. сидя на стуле. Руки на коленях. Ноги согнуты под углом 90°.
Сгибание и разгибание здоровой руки в локтевом суставе. Повторить 8–12 раз.
Особенности выполнения: полное дыхание, средний темп.
Упражнение 33. И. п. см. упражнение № 4.
Потряхивание свободно опущенных рук. Выполнять в течение 1 минуты.
Особенности выполнения: максимальное расслабление мышц плечевого пояса и рук.
Упражнение 34. И. п. сидя. Руки на коленях. Полное дыхание. Повторить 3–4 раза.
Выдох удлиненный. Подсчет пульса, измерение артериального давления.
Примечание автора комплекса: упражнения № 1–5 – вводная часть, их длительность – 4–6 минут. Упражнения № 6–31 – основная часть, их длительность – 15–25 минут. Упражнения № 32–34 – заключительная часть, их длительность – 3–5 минут.
Менее продолжительный и утомительный, но отвечающий врачебным требованиям комплекс упражнений групповой гимнастики для постинсультных больных по В. К. Добровольскому.
Упражнение 1. И. п. сидя, руки согнуты в локтевых суставах. «Ходьба» сидя. Выполнять в течение 2–3 минут. Темп средний.
Упражнение 2. И. п. сидя, руки вдоль туловища.
Поднимание рук вверх (вдох), опускание с подтягиванием колена поочередно к груди (выдох). Повторить по 2–3 раза для каждой ноги. Следите за дыханием.
Упражнение 3. И. п. сидя, руки к плечам. Круговые движения в плечевых суставах. Повторить по 10–12 раз в каждую сторону. Следите за дыханием.
Упражнение 4. И. п. стоя, ноги на ширине плеч, руки вверху. Опустить кисти, согнуть руки в плечевых суставах, уронить руки вдоль туловища, наклонить туловище. Повторить 3–4 раза.
Следует добиться максимально возможного расслабления мышц плечевого пояса.
Упражнение 5. И. п. стоя. Ходьба по залу: обычным шагом, с чередованием ходьбы обычным шагом (4 шага) с ходьбой на носках (4 шага). Выполнять в течение 3–4 минут.
Упражнение 6. И. п. в ходьбе обычным шагом. Поднимание рук вверх (вдох), опускание (выдох). Повторить 3–4 раза.
Упражнение 7. И. п. стоя, руки на поясе. Поднять плечи, опустить, соединить лопатки (локти назад), вернуться в и. п. Повторить 8–10 раз. Дыхание не задерживать.
Упражнение 8. И. п. стоя, руки на поясе. Локти назад (вдох), с наклоном вперед и сведением плеч (выдох). Повторить 4–6 раз.
Упражнение 9. И. п. стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Руки через стороны поднять вверх (вдох), вернуться в и. п. (выдох). Повторить 4–5 раз.
Упражнение 10. И. п. стоя, руки согнуты в локтях, кисти к плечам. Отведение локтей в стороны с соединением лопаток. Повторить 8–10 раз. Дыхание не задерживать.
Упражнение 11. И. п. стоя, руки вверху. В исходном положении сделать вдох. Уронить кисти, согнуть руки в локтевых суставах, уронить руки вдоль туловища на выдохе. Повторить 4–6 раз.
Упражнение 12. И. п. стоя, стопы вместе, ноги слегка согнуты в коленных суставах, одна рука вынесена вперед, другая отведена назад.
Пружинящие движения с выпрямлением ног в коленных суставах и маховыми движениями рук. Выполнять в течение 1–10 минут. Дыхание не задерживать.
Упражнение 13. И. п. стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены.
Отвести руки в стороны ладонями вверх (вдох), вернуться в и. п. (выдох). Повторить 3–4 раза.
Упражнение 14. И. п. стоя, ноги шире плеч, в опущенных руках гимнастическая палка. Поочередное приседание на ногу с выведением рук палкой вперед. Повторить по 5–6 раз на каждую ногу. Темп средний.
Упражнение 15. И. п. стоя, палка хватом сверху в руках за спиной. Разведение плеч с одновременным подниманием рук вверх. Повторить 8–10 раз.
Особенности выполнения: стремиться соединить лопатки.
Упражнение 16. И. п. стоя, ноги на ширине плеч, руки вверху. Опустить кисти, согнуть руки в локтевых суставах, уронить руки вдоль туловища, наклонить туловище. Максимально расслабить мышцы плечевого пояса. Повторить 4–5 раз.
Упражнение 17. И. п. стоя. Упражнение в равновесии. Стоя на одной линии так, чтобы пятка правой ноги касалась носка левой, руки вытянуты вперед, пальцы расставлены. Повторить 3–4 раза по 15 секунд.
