Для лучшего контакта с ребенком во время занятий нужно исключить отвлекающие моменты: разговоры и нахождение в комнате других людей, громкую музыку, обилие ненужных игрушек (в то же время, чтобы заинтересовать ребенка, при проведении гимнастики надо использовать определенные игрушки, но число их должно быть ограничено).
Все внимание взрослых, проводящих занятие, должно быть сосредоточено на ребенке. Упражнения следует сопровождать спокойным негромким, ласковым обращением к ребенку. Достижения малыша при выполнении упражнений следует учитывать и поощрять улыбкой, тоном, ласковыми словами. Даже если ребенок не поймет их смысла, то уловит по тону одобрительное отношение матери или отца.
В каждое занятие необходимо включать упражнения, способствующие развитию зрительных, слуховых реакций и двигательных умений (с 3–4 месяцев жизни надо приучать ребенка к речевым указаниям, типа «возьми кольцо», с 8–9 месяцев стараться вызвать по слову взрослого самостоятельное исполнение ребенком ряда упражнений).
Увеличивать физическую нагрузку следует постепенно и на протяжении длительного времени. Это очень важно, чтобы не переутомлять ребенка. Величину нагрузки нужно определять продолжительностью занятий и повторением каждого упражнения в комплексе, темпом, размахом движений, степенью сложности упражнений, чередованием их с паузами отдыха, дыхательными упражнениями. При появлении хотя бы одного из признаков утомления необходимо уменьшить нагрузку в занятиях.
Показанием к увеличению нагрузки, расширению комплекса, переводу на следующий, более сложный комплекс, помимо возраста ребенка, является его хорошая реакция непосредственно на проводимые упражнения (спокойное поведение, гуление, розовая окраска кожи, теплые конечности).
Переход к занятиям по комплексу с большей психофизической нагрузкой необходимо делать постепенно, путем введения в старый комплекс других упражнений, вырабатывая новые навыки последующего комплекса.
Комплексы массажа и гимнастики для здорового недоношенного ребенка первого года жизни
Комплекс упражнений для ребенка в возрасте 2–3 недель
Продолжительность занятий 6–8 минут. Каждое упражнение следует повторить 3–4 раза.
Дыхательные упражнения
1. И. п. — ребенок на руках матери, лицом к ней. Следует выполнить ритмичные надавливания на спину ребенка, передвигая ладонь от шеи до поясницы.
2. И. п. — ребенок лежит на спине. Следует совершать ритмичные надавливания на грудную клетку, ее передние и боковые поверхности, обходя грудину в положении на левом и правом боку поочередно.
Рефлекторные упражнения
1. Сгибание стопы. Указательным и средним пальцами одной руки нужно захватить ступню ребенка, а большим пальцем другой нажать на подошву у основания пальцев (это вызывает сгибание пальцев стопы).
2. Разгибание стопы. Штриховым движением, большим пальцем нужно провести по внутреннему краю стопы ребенка к пятке и по наружному краю к мизинцу (происходит разгибание стопы).
3. Выкладывание на живот (ребенок при этом, как правило, поднимает или поворачивает голову в сторону). Рекомендуется проводить перед каждым дневным кормлением, начиная с 30 секунд до 15 минут.
Дыхательное упражнение
И. п. — ребенок лежит на спине. Нужно слегка отодвинуть согнутые руки ребенка в стороны, скользя ими по поверхности стола — вдох, затем мягко прижать их согнутыми к боковым поверхностям груди — выдох.
Комплекс упражнений для ребенка в возрасте от 1 до 2 месяцев
Дыхательные упражнения
1. И. п. — ребенок на руках матери, лицом к ней. Следует выполнить ритмичные надавливания на спину ребенка, передвигая ладонь от шеи до поясницы.
2. И. п. — ребенок лежит на спине. Необходимо совершать ритмичные надавливания на грудную клетку, ее передние и боковые поверхности, обходя грудину в положении на левом и правом боку поочередно.
Пассивные упражнения
1. И. п. — ребенок лежит на боку (поочередно на левом и правом). Левой рукой следует придерживать ребенка, а правой захватить его согнутую руку (за локоть), поднять ее кверху — вдох. Затем прижать ее к груди и животу ребенка — выдох.
2. И. п. — ребенок лежит на спине. Нужно вложить большой палец в кисть ребенка, слегка придерживая ее остальными пальцами; свободной рукой поглаживать внутреннюю поверхность предплечья и наружную поверхность плеча в направлении от кисти к плечу.
Рефлекторные упражнения
И. п. — ребенок лежит на спине. Большими пальцами обеих рук нужно мягко надавить на ладонную поверхность кистей обеих рук ребенка. При этом малыш должен крепко захватить ваши пальцы в кулачки.
Пассивные упражнения
1. И. п. — ребенок лежит на спине. Следует произвести поглаживания наружной и задней поверхности голени и бедра по направлению от стопы к бедру, обходя коленную чашечку.
2. Нужно произвести поглаживания тыльной поверхности стоп ребенка, поддерживая их 2–3 пальцами обеих рук за пятки. Поглаживание должно выполняться подушечкой большого пальца по направлению от основания пальцев к голени, огибая лодыжки круговым движением спереди назад.
Рефлекторные упражнения для стоп
1. Сгибание стопы. Указательным и средним пальцами одной руки следует захватить ступню ребенка, а большим пальцем другой нажать на подошву у основания пальцев.
2. Разгибание стопы. Штриховым движением, большим пальцем нужно провести по внутреннему краю стопы ребенка к пятке и по наружному краю к мизинцу.
Пассивные упражнения
1. Необходимо произвести круговое (по часовой стрелке) поглаживание живота ладонью одной руки, без надавливания на область печени (правое подреберье). При этом другой рукой нужно придерживать ребенка.
Рефлекторные упражнения
1. Рефлекс опоры. Следует поднять ребенка под мышки лицом к себе, стопы малыша при этом должны опираться о стол (при соприкосновении ступней полусогнутых ног ребенка с поверхностью стола происходит их разгибание).
2. Рефлекторная «ходьба». Поддерживая ребенка под мышки и слегка наклоняя его вперед, нужно вызвать шаговый рефлекс, направляя движения ребенка к себе или от себя.
3. Выкладывание на живот.
Пассивные упражнения
Каждое упражнение повторить 3–4 раза.
1. И. п. — ребенок лежит на животе. Необходимо произвести поглаживание по направлению от головы к ягодицам — ладонью и от ягодиц к голове тыльной стороной кисти руки.
Развитие зрительного и слухового сосредоточения
Следует положить ребенка поочередно на живот и на спину. Показать малышу яркую, звучащую игрушку, подвигать ею (при этом игрушку нужно удерживать на расстоянии 25–30 см) вправо, влево, вверх. Ребенок должен поворачивать голову за игрушкой.
Пассивные упражнения
1. И. п. — малыш на спине. Нужно произвести поглаживание пальцами по межреберным промежуткам по направлению от середины грудной клетки к боковым поверхностям, не нажимая на грудину.
2. Покачивание в позе «эмбриона».
Дыхательные упражнения
И. п. — ребенок лежит на спине. Нужно слегка отодвинуть согнутые руки ребенка в стороны, скользя ими по поверхности стола, затем мягко прижать их согнутыми к боковым поверхностям груди.
Комплекс упражнений для ребенка в возрасте 2–3 месяцев
Каждое упражнение повторить 3–4 раза.
Пассивные упражнения
1. И. п. — ребенок лежит на спине. Следует вложить большой палец в кисть ребенка, слегка придерживая ее остальными пальцами, а свободной рукой погладить внутреннюю поверхность предплечья и наружную поверхность плеча в направлении от кисти к плечу.
Дыхательные упражнения
Нужно медленно отвести руки ребенка в стороны, скользя ими по поверхности стола, затем прижать их к груди.
Рефлекторные упражнения
1. Хватательный рефлекс. И. п. — ребенок лежит на; пине. Большими пальцами обеих рук следует легко надавить на ладони ребенка (происходит сгибание пальцев в кулак; если прикоснуться игрушкой, удобной для захвата, ребенок должен захватить игрушку).
2. Для стоп. Указательным и средним пальцами одной руки нужно захватить ступню ребенка, а большим пальцем другой нажать на подошву у основания пальцев. Затем штриховым движением большим пальцем провести по внутреннему краю стопы ребенка к пятке и по наружному краю к мизинцу.
3. Рефлекс опоры и выпрямления ног. Нужно поднять ребенка под мышки лицом к себе, стопы малыша при этом должны опираться о стол.
