Древние римляне считали, что старость мужчины начинается с 60 лет.
Старение сопровождается не только атрофией половых желез и уменьшением секреции андрогенов (мужских половых гормонов), но и снижением реактивности коры надпочечников.
Меняется внешность человека и его поведение. Походка становится менее гибкой, подвижность суставов уменьшается, наблюдается ломкость костей. Вены на руках и ногах становятся узловатыми, вздутыми, щеки и нос приобретают медный оттенок. Наблюдается пигментация кожных покровов. Волосы становятся тоньше, теряют свою блеск и седеют. Уменьшается эластичность хрусталика глаза, зрачок суживается.
Поскольку старческий возраст часто сопровождается сосудистыми заболеваниями — атеросклерозом артерий головного мозга и гипертонической болезнью, — то они тоже накладывают свой отпечаток на психику человека.
Старые люди часто жалуются на головокружение, шум в ушах, головные боли, чаще всего в области затылка, бессонницу, трудности засыпания, раннее пробуждение и отсутствие чувство отдыха после сна. Иногда они не могут заснуть ночью, бродят по дому, мешая остальным членам семьи, а днем «клюют носом».
Они становятся забывчивыми, рассеянными, не могут вспомнить, куда положили свои очки, записную книжку или иной предмет, и подолгу ищут их. Бывает, что они забывают о чем только что беседовали с человеком, не помнят, обедали ли они сегодня и что делали.
В старческом возрасте возникают различные психические нарушения. Некоторые люди становятся подавленными, постоянно чем-то угнетены, тоскливы. Незначительные события они воспринимают как огромную трагедию. Легко, по незначительному поводу, возникают слезы. Старый человек может заплакать и от горя, и от радости, и от неожиданного известия. Характерно слабодушие — неспособность сдерживать свои эмоции. Увидев по телевизору сентиментальную сцену или услышав песню времен своей молодости, они могут расплакаться. Но эмоциональные реакции нестойки — старые люди легко плачут, но их так же легко можно и отвлечь, вызвать улыбку и простодушную радость.
Некоторые старые люди становятся капризными, конфликтными, часто беспричинно ссорятся с членами своей семьи, недовольны всеми окружающими, постоянно брюзжат и ворчат.
Некоторые становятся угрюмыми, эгоистичными и жестокими. Они требуют к себе повышенного внимания, недовольны тем, что дети якобы плохо за ними ухаживают, или в чем-то ущемляют их интересы. Иногда они становятся мелочными и скупыми, считают каждую копейку и придирчиво контролируют семейные расходы.
В позднем возрасте нередко отмечается повышение сексуального влечения, которое сочетается с ослаблением потенции или полным половым бессилием.
Такие нарушения чаще всего свойственны больным с атеросклерозом головного мозга и старческим слабоумием.
Пожилые люди, а особенно старики, становятся циничными, пренебрегают нормами морали, требуют от партнерши частых сексуальных контактов, пользуются услугами проституток или вступают в беспорядочные половые связи, несмотря на ослабленную потенцию.
В старческом возрасте могут наблюдаться сексуальные перверзии — педофилия, эксгибиционизм, экскрементофилия, упорный онанизм — даже в присутствии других людей. Экскрементофилия (возникновение сексуального возбуждения при манипулированиии с каловыми массами и мочой человека) в сочетании с эксгибиционизмом (сексуальное возбуждение при обнажении половых органов перед другими людьми) у больного старческим слабоумием далее отражена в одном из клинических примеров.
Глава 21. ПОЛОВОЕ ДОЛГОЛЕТИЕ МУЖЧИНЫ
Существует весьма распространенное мнение, что мужчина в течение своей жизни имеет определенный «запас» эякуляций — якобы каждому мужчине за всю его жизнь «положено» определенное количество половых актов, и если в молодости он ведет интенсивную половую жизнь и «растрачивает» свою половую энергию так «неэкономно», то к пожилому возрасту весь «положенный запас» оказывается исчерпанным, и половые способности мужчины ослабевают.
Это мнение базируется на исследовании О.Эффертца, который в 1894 году подсчитал, что каждый мужчина «располагает запасом в 5400 эякуляций», поэтому каждое проявление половой активности (половой акт, мастурбация или ночная поллюция) представляет собой невосполнимую утрату ограниченных ресурсов, роковым образом приближая наступление момента, когда эти ресурсы окажутся исчерпанными и наступит импотенция.
Доктрина Эффертца, безусловно, ошибочна, поскольку игнорирует основные положения физиологии, и в частности, феномены Тарханова и Белова (см. главу о развитии либидо) и другие физиологические закономерности, регулирующие половую функцию мужчины. Противоречит мнение Эффертца и клинической практике. Естественно, она вызвала возражения крупнейших сексологов мира.
Хотя со времени, когда Эффертц предложил свою доктрину, прошло уже более столетия, до сих пор в лекциях и даже публикациях встречаются такие, мягко говоря, не очень грамотные утверждения о том, что наступление импотенции якобы фатально предопределено, и чем активнее половая жизнь мужчины, тем быстрее у него наступит импотенция.
Если верить доктрине Эффертца, то каждый новый половой акт день за днем приближает мужчину к тому моменту, когда его «запас» будет исчерпан, и он останется, образно говоря, перед «пересохшим руслом» некогда полноводной реки. Следовательно, мужчине желательно совершать как можно меньше половых актов, чтобы не растрачивать «золотой запас» и «растянуть его» на как можно более длительный срок.
Но если подходить к этой проблеме с физиологических, научных позиций, то все как раз наоборот. Когда происходит семяизвержение, то есть, опорожнение резервуаров (семенных пузырьков и семявыводящих протоков), то это является стимулом для усиления функции половых желез и продукции семени. «Запас» пополняется.
Но если же «беречь» семя и воздерживаться от половой жизни, то в периоде сексуальной абстиненции (полового воздержания) за счет феномена Белова тормозится функция половых желез. Именно поэтому после периода длительного полового воздержания мужчина не может сразу войти в свой привычный ритм половой активности, так как деятельность его половых желез снижена.
А при регулярной половой жизни, когда резервуары постоянно освобождаются от семенной жидкости, деятельность половых желез снова восстанавливается, и мужчина входит в свой обычный ритм половой жизни.
Но это относится именно к тем случаям, когда половая жизнь проходит в физиологическом, нормальном ритме, а не к тем случаям, когда мужчина превышает свою индивидуальную физиологическую норму и «насилует» собственный организм.
Возможности половых желез не безграничны, природа все устроила вполне разумно. При слишком частых половых актах в течение одних суток (так называемые сексуальные эксцессы) уже в третьей порции семенной жидкости не обнаруживается сперматозоидов.
С биологических позиций это вполне оправдано — для зачатия вполне достаточно одного полноценного полового сношения, а по 3–4 раза — совсем не обязательно.
А.Кинси, Д.Гессе и Г.Роледер определяют половые излишества как патологическое состояние, когда самые незначительные представления вызывают сильное половое влечение, которое должно быть удовлетворено.
Если сексуальные излишества у мужчин молодого и зрелого возраста регулярны и происходят на протяжении многих лет, то это может привести к половым расстройствам. Особенно вредным Л.Я.Мильман считает половые излишества для молодого, физически неокрепшего организма. Чаще всего она бывают у юношей в переходном периоде.
В норме после полового акта наступает состояние кратковременного утомления, которое быстро проходит. Но если половые акты следуют один за другим, то организм не успевает отдохнуть и восстановиться после предыдущего возбуждения.
Частое перевозбуждение нервной системы вызывает её истощение, и, по мнению Л.Я.Мильмана, это может явиться причиной импотенции. Он считает, что чрезмерные половые излишества могут впоследствии привести к значительному понижению половой функции и, ослабляя весь организм, задерживают его формирование. Они вызывают истощение центров эрекции и эякуляции в спинном мозгу, а это приводит к расстройству половой функции.
Половые излишества могут вызвать похудание, малокровие, мышечную слабость, потерю аппетита, разбитость, чувство усталости, сердцебиение, ощущение тяжести в голове и головные боли, расстройства зрения, боли и чувство тяжести в области спины и поясницы, болезненность в половых органах.
Из-за частых приливов крови к тазовым органам во время полового сношения и отсутствии периода для отдыха и нормального оттока крови, у мужчин возникают простатит, застойные явления в области мочеиспускательного канала и семенного бугорка.
