Вырезали и вырезают невоспаленный аппендицит или желчный пузырь, которые могли бы еще поработать на здоровье хозяина. Женщинам на раз удаляют вены на ногах, мужчинам в паху.
Мучающемуся эзофагитом курильщику проводят хирургическую операцию. Казалось бы логичным убедить его бросить курить. Нет, проще «откорректировать» ему скальпелем пищевод, добавив новых мучений и не решив основную проблему.
Резать легче, чем лечить. И в хирургической медицине всегда можно сказать «операция прошла успешно». То есть человек жив, а то, что хотели вырезать, вырезали. Но вылечили ли при этом?
Врачи, ведомые новыми идеями, опасны. Но все-таки есть шанс, что идея может оказаться здравой. Куда более опасны врачи, которые просто не знают, что делать. Так одной женщине при проблемах с кишечником вырезали яичники. В лучшем же случае, когда залезают внутрь человека и не находят подтверждения своему диагнозу, отрезают небольшой кусочек чего-нибудь подвернувшегося и трясут потом перед носом больного:
– Вот удалили воспалившийся участок…
И он, глупенький, верит. Верит на слово. Верит в налагаемые ограничения: «Не купаться, не загорать. В баню не ходить. Избегать сквозняков. Питаться в одно и тоже время строго следующими продуктами…»
Кто выдержит все эти ограничения? Это ведь будет не жизнь. Зато врач может оправдаться:
– Вас же предупреждали. Вы не соблюдали предписанное вам лечение…
Врачебный девиз – ограничить и перестраховаться так, чтобы не уличили в неграмотности. И еще нужно запутать, запугать пациента, затруднить ему понимание. Вообще как можно меньше ему объяснять. А вдруг поймет, что врач-то не такой уж и грамотный. Троечником он был в своем медицинском институте. Если не двоечником…
Если врач не учился хорошо в институте, то он тем более не будет обновлять свои знания, развиваться в ногу со временем на своем рабочем месте:
– Некогда… Устал… Да и так сойдет…
Мимо пройдут научные журналы, лекции и семинары для практикующих врачей. В интернете он будет искать информацию совсем не по медицинским темам…
Зачем такие люди пришли в медицину? Одни – по семейной традиции. Другие – надо же было куда-то идти. Третьи – за деньгами. Четвертые – за властью. Это же так здорово любого человечка заставить делать все, что хочешь, – одеться, раздеться, морить его процедурами, допрашивать. Сказать ему:
– Выпейте литр воды и подождите в коридоре…
И заставить его ждать час.
– Зачем?
– Я просто хотел оценить проходимость почек…
– Целый час?
– Да с другими больными завозился, забыл про вас…
Сам ведь, когда приспичит, в туалет побежать не забудет…
Попробуйте возразить врачу, и он тут же заткнет вам рот:
– Кто из нас врач? Я знаю, что это – именно то, что нужно…
Он знает, а страдать-то вам…
Я вспоминаю всех врачей, с которыми мне пришлось столкнуться. Были среди них те, кто помог или по крайне мере не повредил? Да, был хороший уролог. Да, был хороший зубной врач. Да, был неплохой проктолог. И все. Три врача на несколько десятков…
Является ли спасением частная медицина? Нет, у меня по полису был врач-уролог лучше, чем в платной специализированной клинике, хотя в последней врачам платили значительно больше. А если учесть, что в частных клиниках врачи посылают по кругу, по другим врачам, заказывают массу ненужных исследований, чтобы побольше человек оставил денег…
Так стоит ли в целом доверять врачам? Конечно, да. Но, доверяя, видимо, всегда следует помнить, что все врачи – прежде всего обыкновенные люди. И очевидно, что врачи могут быть некомпетентными, нечестными. Точно так же, как и представители других профессий. Как, скажем, продавцы или официанты. Мы доверяем себя таксистам, летчикам, которые держат в руках наши жизни. Но они едут, летят вместе с нами. Врачи же ничем не рискуют… Даже военные отвечают за посылаемых на смерть солдат, а врачи нет. До суда врачебные дела доходят очень редко. И полным-полно новостных сообщений:
«Врач неправильно определил метод анестезии и продержал трехлетнюю девочку без дыхания слишком долго, что привело к остановке кровообращения головного мозга…»
«Хирург настояла на проведении операции по исправлению 20-летнему юноше носовой перегородки, но вместо этого переломила основную кость и разорвала внутреннюю сонную артерию, после чего спасти юношу было уже невозможно…»
«Из-за халатности и бездействия врачей маленькой девочке пришлось ампутировать руку…»
«После рядового анализа в крови больного был обнаружен вирус гепатита. Сообщили ему об этом лишь через 2 года, когда болезнь значительно прогрессировала…»
«Один человек умер и двое стали инвалидами из-за того, что по неосторожности пациентам вместо новокаина вкалывали нашатырный спирт»…
«При операции на черепе скончался пациент. Трепанацию должны были сделать его соседу по палате, но медицинский персонал перепутал документы»…
«После операции по искусственному оплодотворению женщине сообщили, что перепутали пробирки со спермой. Через пару недель она поняла, что беременна непонятно чьим ребенком…»
Да, врачи часто работают в экстремальных условиях. Да, у них не всегда есть время на то, чтобы тщательно обследовать пациента. Да, эта работа очень трудна. Но на нее ведь никто не гонит насильно. Не можешь работать, брать на себя ответственность – не иди.
Но идут. И еще как идут. В медицинские вузы огромный конкурс. И среди тех, кто решил искренне посвятить свою жизнь врачеванию, существенная масса будущих палачей и убийц. И они знают, что практически безнаказанны. Добиться сколько-нибудь адекватной компенсации вреда, причиненного врачом, в любой стране достаточно сложно. Цеховая порука стоит на страже интересов людей в белых халатах. Очень редко назначаются действительно значимые компенсации. Врачей, в отличие от представителей других профессий, не сажают. Строителя, нарушившего технологию при постройке рухнувшего дома, будут судить по всей строгости закона. А врач, по недосмотру убивший пациента, отделается выговором.
Все, что могут оскорбленные, униженные, умирающие от моральных или физических мук люди, так это потрясти у врача перед носом данной им клятвой Гиппократа:
«Клянусь Аполлоном врачом, Асклепием, Гигиеей и Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство: считать научившего меня врачебному искусству наравне с моими родителями, делиться с ним своими достатками и в случае необходимости помогать ему в его нуждах; его потомство считать своими братьями, и это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и безо всякого договора; наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, но никому другому. Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла; точно также я не вручу никакой женщине абортивного пессария. Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство. Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом. В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всего намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами. Что при лечении – а также и без лечения – я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной. Мне, нерушимо выполняющему клятву, да будет дано счастие в жизни и в искусстве и слава у всех людей на вечные времена; преступающему же и дающему ложную клятву да будет обратное этому».
Каждый человек боится своего врача, держащего его жизнь в своих руках. Не боятся только те, кто уже испытал полное отчаяние, побывал на грани смерти. Это они могут предъявить претензии к врачу. Но таких немного. Одни еще не дошли до такого состояния, другие просто умерли и никаких претензий предъявить не могут.
Имеет ли врач право на ошибку? Конечно, да, как и представитель любой другой профессии. Должен ли он отвечать за свои ошибки? Конечно, да, как и представитель любой другой профессии.
И еще. Если подумать, то только ли сами врачи виноваты в наших бедах? Виноваты и управленцы, создающие неподходящие условия для работы врачей. Часто их труд регламентируется множеством документов, ограничивающих или даже не позволяющих иметь независимое врачебное суждение относительно здоровья и болезни пациента. Врачей нередко принуждают лечить именно отдельно взятую болезнь, а не пациента.
