Илья Мельников - Массаж при заболеваниях мышц и суставов

У спортсменов, как правило, большинство повреждений и заболеваний является следствием чрезмерных нагрузок и перенапряжения нервно-мышечного аппарата. Наиболее часто встречаются в спорте и имеют более или менее выраженный болевой синдром следующие формы мышечной патологии:

перенапряжение нервно-мышечного аппарата;

микротравмы;

острый мышечный или нервно-мышечный спазм;

острый миозит;

миалгия;

миогелоз;

миофиброз;

невромиозит;

повреждения мышц и др.

У спортсменов перенапряжение нервно-мышечного аппарата проявляется в виде судорог мышц нижних конечностей, чаще икроножных, спазма мышц, дрожания, подергиваний.

В этих случаях массаж применяют с целью:

оказать обезболивающее, антиспастическое и трофическое действие;

улучшить кровообращение и окислительно-восстановительные процессы;

оказать тонизирующее действие на организм;

способствовать скорейшему восстановлению работоспособности.

Вначале в положении лежа выполняют предварительный массаж, используя поглаживание, растирание и разминание, выше больного места. Этот массаж снимает напряжение мышц и тем самым уменьшает болезненность, в дальнейшем давая возможность к массажу болезненного участка. Затем на больном месте применяют непрерывистое и прерывистое поглаживания, спиралевидное и круговое растирания. Можно применять разминания в различных направлениях. Не применяют приемы рубления, поколачивания и др. Хороший эффект дает выполнение массажа в теплой ванне при температуре воды 36 – 38 градусов. Длительность массажа от 5 до 10 минут.

Острый мышечный или нервно-мышечный спазм возникает в момент быстрого и резкого движения. Внезапное судорожное сокращение отдельных мышечных пучков сопровождается острой локальной болью. Сокращение постепенно ослабевает, острая боль переходит в тупую, но при попытке к движению обостряется.

Полное расслабление сокращенной мышцы резко затруднено или невозможно. При наличии остаточных явлений спазма возобновлять тренировки нельзя. В дальнейшем при рациональной тренировке он может не повторяться, и, наоборот, при систематических перенапряжениях может повторяться довольно часто.

В этом случае основными целями массажа являются:

оказание обезболивающего рассасывающего действия;

усиление окислительно-восстановительных процессов;

способствование скорейшему восстановлению работоспособности спортсмена.

При выполнении массажа мышцы должны быть максимально расслаблены. Вначале выполняют предварительный массаж, то есть массируют место, которое расположено выше болезненного. Выполняя массаж, применяют приемы: поглаживание, растирание, разминание и легкая вибрация.

Массаж необходимо выполнять два-три раза в сутки, не вызывая усиления болей в месте повреждения. Приемы рубления, поколачивания, похловывания не применяют. Хороший эффект достигается при проведении массажа в теплой ванне с температурой воды 36 – 38 градусов, используя приемы поглаживания и разминания. Время массажа – 5 – 10 минут.

Острый миозит проявляется в болях при движениях и пальпации. Обычно такие боли возникают в начальном периоде интенсивных тренировок. Болезненность возникает преимущественно в группах мышц, несущих основную нагрузку. При регулярных тренировках боли довольно быстро проходят, но в некоторых случаях, несмотря на снижение интенсивности тренировок, они нарастают. Мышцы становятся плотными, отмечается значительная ограниченность из-за болей и ухудшения их эластичности.

Основными целями массажа в этом случае являются:

оказание противовоспалительного, обезболивающего и рассасывающего действия.

В первые дни выполняют щадящий массаж – поглаживание и легкая вибрация. В последующие дни более тщательно массируют сегменты позвоночного столба и болезненные точки. При миозите мышц нижних конечностей массируют поясницу, затем мышцы бедра, голени и стопы. Завершают массаж поглаживанием от голеностопного сустава до паховой области или ягодичной складки.

В дальнейшем выполняют легкие разминания, поглаживания и вибрацию. Целесообразно сочетать массаж с тепловыми процедурами. Продолжительность массажа от 10 до 15 минут.

Миофиброзу предшествует миогелоз, который характеризуется появлением небольших узловатых уплотнений в мышцах, снижением их эластичности, ограниченностью движений, невозможностью хорошо расслабить мышцы и умеренными болями в них. Если при миогелозе продолжаются перегрузки нервно-мышечного аппарата, то процесс распада и рассасывания миофибилл ускоряется и на их месте образуется соединительная ткань – развивается миофиброз, который является следующей за миогелозом стадией.

Миофиброз – это хронически протекающий дегенеративный процесс собственно мышечной ткани, характеризующийся перерождением отдельных миофибрилл. При прощупывании в мышцах определяются плотные тяжи продолговатой формы. Одновременно снижается эластичность мышц, затрудняется их активное расслабление.

При миофиброзе основными целями массажа являются:

оказание противовоспалительного, обезболивающего и рассасывающего действия;

улучшение кровообращения и лимфообращения в поврежденной области;

ускорение регенеративных процессов.

Массаж выполняют при исходном положении спортсмена лежа или сидя. Вначале выполняют предварительный массаж приемами поглаживания, растирания, разминания. Далее массируют рефлексогенные зоны (паравертебральные зоны), отступая на 2–3 см от остистых отростков, выполняя приемы растирания, разминания и вибрации подушечками пальцев симметричных точек от поясничного отдела позвоночника вверх к шейному.

Такие же массажные приемы выполняют при массаже мышц, мест их прикрепления, в области лопатки и надплечья. Болезненным точкам уделяют особое внимание. На конечностях тщательно массируют места прикрепления сухожилий и места перехода сухожилия в мышцу. Завершают массаж плоскостным поглаживанием и растиранием основанием ладони. Длительность массажа от 10 до 15 минут.

Невромиозит представляет собой совместное заболевание мышц и периферических нервов и характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. В мышечной ткани развиваются дистрофические процессы. У спортсменов невромиозит возникает при сочетании длительных физических перенапряжений с охлаждением.

Целями массажа при невромиозите являются:

оказание противовоспалительного, трофического, обезболивающего действия, влияющее на обмен веществ;

улучшение кровообращение и лимфообращение поврежденной области;

стимулирование регенеративных процессов в пораженном нерве.

При выполнении массажа основное внимание уделяют приемам поглаживания, растирания кончиками пальцев, основанием ладони, фалангами согнутых пальцев и легкой вибрации. Кроме этого, массируют соответствующие сегменты позвоночного столба. Приемы рубления не применяют. Хороший эффект дает сочетание тепловых процедур и массажа. Массаж выполняют в течение 10 – 15 минут.

Тендовагинит является заболеванием сухожильных влагалищ. Возникает при длительных перегрузках, когда травмируются синовиальные оболочки, выстилающие внутреннюю поверхность. В них появляются крошечные кровоизлияния, а в последующем развивается отек и асептическое воспаление.

Тендовагинит может быть острым и хроническим. Острый тендовагинит протекает как крепитирующий. Часто сочетается с крепитирующим паратенонитом и часто встречается на разгибателях стопы и сгибателях кисти.

Основными целями при тендовагините являются:

оказание обезболивающего и рассасывающего действия;

улучшение кровообращения и лимфообращения поврежденной области;

способствование скорейшему восстановлению двигательной функции.

Выполняют массаж с первых дней заболевания. При тендовагините разгибателей стопы вначале делается массаж мышц бедра, коленного сустава, а затем мышц-разгибателей стопы. Массируя, применяют следующие приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрации.

Зона заболевания массируется с 3 – 5-го дня в сочетании с тепловыми процедурами – парафином, соллюксом, с применением поглаживания, растирания кончиками и фалангами пальцев и основанием ладони. Массаж завершают поглаживанием от тыла стопы до коленного сустава. При тендовагините лучезапястной области вначале массируют плечо методом поглаживания, затем выполняют разминание мышц предплечья, далее выполняют поглаживание и растирание лучезапястного сустава. Время массажа от 5 – 10 минут.