Вибрация обычно выполняется сложенными в кулак пальцами. Массирование производится поверхностью вторых или первых фаланг четырех пальцев. Большой палец в это время чуть согнут и прижат к указательному. Происходит своеобразный быстрый перекат с пальцев к локтевому краю кисти. Данный прием нужно проводить в быстром темпе, двигаясь в поперечном или продольном направлении.
Движения
Движения по форме выполнения различают активные, пассивные и с сопротивлением. Движения имеют много разновидностей. При плеврите, пневмонии, остром бронхите, эмфиземе легких применяют в основном смещение и выжимание.
Смещение напоминает поглаживание, но при выполнении данного приема происходит более сильное воздействие на массируемый участок из-за большей скорости перемещения рук массажиста и более энергичного выполнения. Данный прием оказывает воздействие не только на кожу, но и на подкожную клетчатку, соединительную ткань и поверхностный слой мышц. При выполнении этого приема быстрее происходит кровоснабжение больных участков.
Смещение имеет несколько разновидностей: поперечное, смещение ребром ладони, основанием ладони и клювовидное.
При поперечном смещении массажист располагает кисть руки поперек прохождения волокон. Четыре пальца при этом слегка согнуты и соединены вместе, большой прижат к указательному. Движение осуществляется выступом большого пальца и самим большим пальцем. Массирование выполняется сверху вниз и снизу вверх вдоль позвоночного столба.
Смещение ребром ладони массажист проводит слегка согнутыми в суставах, немного расслабленными четырьмя пальцами. Большой палец сверху прижат к указательному. Движение идет поперек волокон сверху вниз и снизу вверх. Темп движения произвольный, массируемый должен хорошо ощущать продвижение ребра ладони по участку.
Прием смещения основанием ладони проводится в продольном направлении. Кисть при этом должна быть хорошо расслаблена, большой палец тесно прижат к указательному, а его концевая фаланга отведена в сторону. Постановка пальцев правильна, если выступ в основании указательного пальца тесно соприкасается с местом соединения первой и второй фаланги большого пальца. Массажист выполняет прием возвышением большого пальца и основанием ладони. Остальные пальцы чуть приподняты и отведены к мизинцу.
Смещение основанием ладони нередко выполняется с отягощением. Если прием осуществляется правой рукой, то левая будет обеспечивать отягощение. Для этого пальцы левой руки (указательный, средний и безымянный) надавливают на лучевой край большого пальца правой руки. Кисти рук перемещаются вдоль волокон мышцы сверху вниз или снизу вверх. Массирование с отягощением можно выполнять и в поперечном направлении. В этом случае правая рука будет действовать, а левая совершать отягощение ладонной поверхностью на всю массирующую кисть.
Клювовидное смещение включает несколько разновидностей: смещение тыльной частью кисти, локтевой частью, лицевой и лучевой частью. Прежде всего нужно правильным образом сложить пальцы, то есть в виде клюва (розетки): большой палец и мизинец подушечками плотно соединяют друг с другом, сверху к ним тесно прижимают указательный и безымянный пальцы; вершиной розетки является средний палец.
Клювовидное смещение локтевой частью кисти проводится в поперечном направлении. Кисть руки устанавливается поперек хода волокон, а массирование начинается ребром ладони. Движение происходит сверху вниз и снизу вверх. Прием можно выполнять как одной, так и двумя руками.
Клювовидное смещение лицевой частью кисти выполняется мизинцем и большим пальцем, которые продвигаются вперед по массируемому участку. Движение может идти сверху вниз и снизу вверх.
Клювовидное смещение лучевой частью кисти по технике своего выполнения не отличается от предыдущих приемов, кроме того, что массирование происходит ребром большого пальца.
Клювовидное смещение тыльной частью производится тыльной частью кисти, которая двигается обратным ходом.
Все эти виды смещений можно использовать поочередно, отводя на каждый прием 1-2 минуты. Кроме этого, нередко проводится комбинированное смещение, в котором используются элементы всех четырех видов смещения.
Данный прием завершает серию приемов для спинной области при заболеваниях плевритом, пневмонией, острым бронхитом и эмфиземой легких.
Приемы, используемые при массировании грудной области
Для массажа грудной области используются практически те же самые приемы, что и для верхней части спины. В результате в этой области улучшается кровоток в грудных мышцах, увеличивается крово– и лимфообращение, напряжение мышц становится меньше или исчезает совсем. Нередко при выполнении приемов начинает отходить мокрота. Следует заранее позаботиться об этом и приготовить специальную посуду для нее. После освобождения бронхов массаж можно продолжить.
Следует помнить о том, что массирование нужно производить аккуратно, так как близко находится область сердца и резкие интенсивные движения могут спровоцировать болевые ощущения в области грудины, вызвать приступ кашля.
При плеврите, пневмонии, остром бронхите и эмфиземе легких для массирования области груди применяются поглаживание, растирание, разминание и ударные приемы. Массирование начинают с поглаживания, а затем переходят к более интенсивным приемам.
Поглаживание
Поглаживание является приемом, с которого начинается массирование любой области тела. Грудной отдел не составляет исключения. При заболеваниях органов дыхания массажу грудного отдела следует уделить особое внимание.
Сначала грудные мышцы нужно хорошо расслабить. Для этого проводится мягкое движение ладонями от шейного отдела до области солнечного сплетения. Это участки D1-D10 (см. рис. 3). Проведя несколько раз такое поглаживание, можно переходить непосредственно к массированию.
Поглаживание имеет несколько разновидностей. Это продольное, поперечное, прямолинейное, зигзагообразное, S-образное, вилкообразное, щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное поглаживание и глажение. По технике выполнения различают поглаживание подушечками пальцев, ладонями и основаниями ладоней.
С прямолинейного поглаживания массажист начинает массирование, так как это один из самых простых приемов. Прямолинейное поглаживание проводится сверху вниз или снизу вверх по нужному участку. Массирование можно выполнять одной или двумя руками. Кисти рук могут двигаться параллельно или с небольшим отставанием. Правая рука движется впереди, левая находится чуть ниже и следует за правой с небольшим опозданием. Это продольное поглаживание, выполняемое вдоль хода мышечных волокон. После того как прием проделан подушечками пальцев (четырех и большого), можно произвести массирование ладонями и основаниями ладоней. Количество поглаживаний на данном участке – 7-8.
Зигзагообразное поглаживание массажист выполняет аналогично прямолинейному в продольном или поперечном направлении. Зигзагообразное поглаживание выполняется разными способами, но лучше всего проводить его подушечками четырех пальцев в среднем темпе, близком к медленному. В медленном темпе зигзагообразное поглаживание проводится сверху вниз. Массажисты выполняют прием одной или двумя руками, передвигая их по участку параллельно или с небольшим отставанием.
Поперечное поглаживание также часто применяется массажистами при массировании грудной области. Прием чаще всего проводится в поперечном направлении комбинированно (ладонью и пальцами), подушечками или фалангами четырех пальцев, ладонями рук или основанием ладони. Рука или руки двигаются по всему участку справа налево и слева направо, как в одном направлении, например к правому боку, так и в разных. Правая рука совершает поглаживание справа налево, левая рука слева направо. Руки двигаются одновременно навстречу друг другу, а достигнув точки соприкосновения, возвращаются обратно в исходное положение.
S-образное поглаживание чаще всего выполняется подушечками двух или четырех пальцев. При этом движение происходит как в продольном, так и в поперечном направлении. Массирование можно производить одной или двумя руками.
Помимо S-образного поглаживания, применяется также и спиралевидное. Иногда массажисты после S-образного поглаживания сразу переходят к спиралевидному (рис. 18). Прием может проводиться как одной, так и двумя руками. При выполнении его одной рукой отягощение не используется. Следует отметить, что оно вообще практически не применяется при массировании области груди.
Щипцеобразное поглаживание выполняется большим и указательным пальцами, которые захватывают определенный участок кожи наподобие щипцов. Не выпуская из пальцев захваченного участка, массажист начинает движение в продольном направлении – снизу вверх и сверху вниз. Данный прием можно проводить и в поперечном направлении, но это делается крайне редко.
