Щипцеобразное поглаживание выполняется большим и указательным пальцами, которые захватывают определенный участок кожи наподобие щипцов. Не выпуская из пальцев захваченного участка, массажист начинает движение в продольном направлении – снизу вверх и сверху вниз. Данный прием можно проводить и в поперечном направлении, но это делается крайне редко.
Вилкообразное поглаживание производится широко разведенными наподобие буквы V указательным и средним пальцами. Прием проводится в продольном и поперечном направлении одной или двумя руками.
Кругообразное поглаживание выполняется подушечками четырех пальцев, немного разведенных в стороны, с опорой на большой палец.
Для проведения приема подходит средний темп. Если проводить кругообразное поглаживание ладонью, то темп массирования может немного замедлиться. Если поглаживать участок выступом большого пальца, то темп должен быть медленным. В этом случае будет проводиться не поверхностное, а глубокое поглаживание.
Граблеобразное поглаживание выполняется подушечками четырех пальцев, сильно разведенных в стороны. Кисть должна быть приподнята над массируемым участком. Прием осуществляется чаще всего двумя руками, реже одной. Руки двигаются навстречу друг другу, собирая кожу в складку. Для выполнения приема подходит прямолинейное направление – сверху вниз и снизу вверх, а также по диагонали. Кроме этого, граблеобразное поглаживание на участке грудной области проводится в продольном и поперечном направлениях.
Гребнеобразное поглаживание выполняется фалангами согнутых пальцев. Они могут быть плотно прижаты друг к другу или чуть разведены в стороны. Кисть руки массажиста немного приподнята. Если костные выступы касаются кожи без нажима, то поглаживание будет поверхностным, если же давление чуть сильнее, то более глубоким. Гребнеобразное поглаживание можно проводить в прямолинейном продольном и поперечном направлениях.
Завершающим приемом поглаживания является глажение. Оно проводится как одной, так и двумя руками.
Массажист выполняет глажение тыльными сторонами пальцев, согнутых под прямым углом (рис. 19). Сначала можно осуществить прием правой рукой, затем левой, а после этого двумя руками одновременно. В процессе массирования смена положения рук может происходить 7-8 раз. В завершение следует широкими мягкими движениями провести ладонями по всему массируемому участку груди и переходить к следующему приему.
Растирание
Для массажа грудной области при таких заболеваниях, как плеврит, острый бронхит, пневмония и эмфизема легких, применяются различные виды растирания. Наиболее часто используются растирания подушечками пальцев, фалангами пальцев и ладонями. К растиранию опорной частью кисти прибегают редко, так как этот прием больше подходит при массировании области спины. Близость области сердца предполагает поверхностный, а не глубокий массаж данного участка, без лишних надавливаний.
При растирании подушечками пальцев применяется несколько видов массажа: растирание подушечками больших пальцев, двух пальцев (указательного и среднего) и четырех пальцев. На растирание подушечками двух пальцев отводится больше всего времени по отношению к другим видам данного приема. При этом массируется небольшая область, но на нее оказывается самое интенсивное воздействие. Пальцы чаще всего сомкнуты (за исключением вилкообразного растирания), прием выполняется как одной, так и двумя руками. В последнем случае одновременно или попеременно.
Растирание подушечками пальцев может проходить продольно, то есть по ходу мышечных волокон. Движение чаще всего начинается снизу вверх и идет от середины грудины до подмышечной впадины (по направлению к лимфатическому узлу). Если движения выполняются двумя руками, то во время массирования они должны все дальше и дальше расходиться по диагонали, пока не подойдут к нужной точке около подмышечной впадины. Прием следует проводить в среднем темпе, чтобы не вызвать кашля и болевых ощущений. Если такие появятся, массаж данного участка следует на время прекратить, а возобновить при исчезновении болей.
Растирание подушечками пальцев массажист может проводить не только по диагонали, но и параллельно снизу вверх. Сверху вниз прием выполняется двумя способами: с помощью опоры (большого пальца) или без нее. В этом случае большой палец будет тесно прижат к указательному.
Помимо продольного растирания, при массировании грудной области массажисты часто применяют зигзагообразное. В этом случае прием осуществляется одной рукой. Плавные зигзагообразные движения дают возможность промассировать все зоны груди.
Очень часто при растирании грудной области массажистом используются расходящееся и сходящееся движения. Прием выполняется обеими руками. При этом при сходящемся растирании движения совершаются сверху вниз или снизу вверх и указательные пальцы сталкиваются в одной точке. При расходящемся растирании движения начинаются из одной точки и идут в нужном направлении, то есть снизу вверх или сверху вниз, но не прямо, а по диагонали.
Растирание подушечками четырех пальцев проводится аналогично массированию подушечками двух пальцев. Прием выполняется с опорой на большой палец или без нее. В этом случае он прижимается к указательному. Весьма целесообразно чередовать массирование двумя и четырьмя пальцами.
Также растирание проводится и подушечками больших пальцев. Четыре остальных пальца при этом согнуты и выполняют роль опоры. При массировании подушечками больших пальцев можно совершать прямолинейное массирование вверх и вниз от области солнечного сплетения до шейного отдела.
Отдельно выделяется среди приемов растирания массаж подушечками средних пальцев. При этом массировании опоры чаще всего нет, а кисти рук массажист держит на весу. При этом выполняются все виды растираний, описанные ранее. Массаж фалангами пальцев выполняется только после того, как уже сделано растирание подушечками пальцев. Данное растирание усилит эффект от предыдущих приемов.
S-образное растирание применяется наряду с другими видами растирания. Для выполнения приема используются одна или две руки. Движения должны быть медленными и плавными, чтобы массируемый хорошо чувствовал воздействие. Вслед за S-образным растиранием можно применять спиралевидное, щипцеобразное и вилкообразное.
Прием S-образного растирания лучше всего проводить только подушечками больших пальцев, без опоры на четыре остальных. Чаще всего массажисты выполняют данный прием попеременно. То есть сначала правая рука выписывает на массируемом участке букву S, затем то же самое делает левая. Движения проводят в продольном направлении, реже в поперечном.
Для выполнения щипцеобразного растирания пальцы захватывают участок точно так же, как при поглаживании. Плавными движениями указательный и средний пальцы выполняют короткие растирания на одном месте (3-4 раза), а затем передвигаются дальше по участку. Данное растирание можно выполнять как одной, так и двумя руками, двигаясь прямолинейно в продольном направлении. Поперечное направление для данного вида растирания используется крайне редко.
Вилкообразное растирание выполняется без захвата участка указательным и средним пальцами, широко отставленными друг от друга. Движение по массируемому участку производится с небольшим нажимом. Лучше всего данный прием выполнять одной рукой, а другую передвигать следом и поглаживать пройденный участок ладонью.
Кругообразное растирание выполняется с помощью опоры (полусогнутый указательный или большой палец). Начинать выполнение приема нужно с малых кругов, постепенно увеличивая диаметр окружности массируемой области. Круговое растирание фалангами пальцев проводится в медленном темпе, и чем больше область растирания, тем медленнее темп. На некоторых участках можно сделать остановки и выполнить неглубокие надавливания. Именно после этого приема может возникнуть кашель и станет отходить мокрота, поэтому нужно сделать небольшой перерыв, а затем возобновить прием, но проделать его следующим образом: правой рукой производить кругообразное растирание, а пальцами левой руки слегка постукивать рядом в области грудины, что усиливает вентиляцию легких.
Граблеобразное и гребнеобразное растирания по технике своего выполнения почти одинаковы. Но при граблеобразном растирании пальцы рук разведены в стороны и массирование проводится кончиками пальцев, а при гребнеобразном растирании пальцы согнуты и массаж выполняется фалангами пальцев. Движения лучше всего производить в поперечном направлении, двигаясь от боков к центру грудины. Продвижение должно быть мягким и плавным, без лишних нажимов и совершаться в медленном темпе.
