Профилактика и консервативное лечение заболеваний ЛОР-органов
Очень часто храп бывает обусловлен хроническими воспалительными процессами в носу и/или глотке. Соответственно, сняв воспаление, можно хотя бы отчасти решить проблему. Конечно, не все патологии ЛОР-органов поддаются консервативному лечению, но операция — это крайняя мера, поэтому в любом случае сначала нужно выполнить все те общие рекомендации, которые врачи дают пациентам с затрудненным носовым дыханием.
В первую очередь это исключение контакта с бытовыми, пыльцевыми и другими аллергенами, способными вызывать отек слизистой оболочки носа и горла; инфекционными и грибковыми агентами. Необходимо ежедневно производить влажную уборку и проветривать комнату, в которой вы спите. Очень полезно использовать увлажнители воздуха, так как сухой воздух способствует образованию «корочек» в носу, которые, затрудняя дыхание, вполне могут стать причиной храпа как у взрослых, так и у детей. Среди лекарственных препаратов, увлажняющих слизистую носа, рекомендуются солевые растворы в виде капель и спреев, например «Аква Марис» или «Салин». Преимущество этих средств состоит в том, что они действуют мягко и бережно, не нарушая естественных процессов в организме.
В качестве временного варианта устранения отека слизистой оболочки, например, во время простудных заболеваний можно использовать сосудосуживающие средства, такие как всем известный нафтизин, а также современные препараты — «Тизин», «Виброцил» и др. Однако пользоваться такими лекарствами можно не дольше одной-двух недель, так как при длительном применении они могут вызвать привыкание и только ухудшить состояние больного. Кроме того, следует избегать передозировки, которая в данном случае очень опасна, особенно у детей.
Если отек вызван аллергической реакцией, иногда представляется целесообразным использование капель и аэрозолей на основе кортизола, в частности «Отривина». Внутрь назначаются такие антигистаминные препараты, как фексофенадин, лоратадин, цетиризин и др. Лечение данными средствами можно проводить только по назначению врача.
При инфекционных заболеваниях носа и околоносовых пазух медикаментозное лечение заключается в назначении местных противовоспалительных препаратов или антибиотикотерапии. При длительных рецидивирующих инфекциях показана специфическая иммунотерапия небактериальными аллергенами или вакцинами.
Очень хорошо зарекомендовал себя спрей от храпа «Слипекс». Это прозрачная бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость с мятноментоловым запахом — смесь масла перечной мяты, ментола, эвкалиптола и метилсалицилата; неактивные ингредиенты: глицерин, цетилпиридина хлорид, масло мяты колосковой, пропиленгликоль, натрия сахарин, полисорбат 80, вода очищенная.
Смесь эфирных масел с метилсалицилатом оказывает местное тонизирующее, противовоспалительное и антисептическое действие при обработке слизистой оболочки глотки. Метилсалицилат стимулирует и тонизирует дряблые мышцы мягкого неба и язычка, предотвращая их втягивание, и обладает местным противовоспалительным эффектом. Масло мяты перечной и эвкалиптол за счет раздражения рецепторов слизистых оболочек рефлекторным путем обладают умеренным местнообезболивающим, антисептическим действием. Ментол обладает местным анестезирующим и антисептическим действием.
«Слипекс» применяется у взрослых для предотвращения или уменьшения интенсивности проявлений храпа; в составе комплексной терапии обострений воспалительных процессов в глотке (тонзиллитов, фарингитов). Детям, беременным женщинам и кормящим мамам препарат противопоказан. Возможно возникновение аллергических реакций. При длительном применении доз, значительно превышающих рекомендуемые, могут возникать головная боль и тошнота. Недостаточный эффект от применения препарата может свидетельствовать о наличии патологии ЛОР-органов, требующей хирургического вмешательства.
При СОАС препарат неэффективен, однако храп сам по себе является фактором риска развития синдрома апноэ сна из-за постоянной травмы дыхательных путей на уровне глотки. Поэтому «Слипекс», смягчающий горло, можно с успехом использовать для профилактики этого грозного осложнения храпа.
Если же во время храпа уже наблюдаются остановки дыхания, ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к врачу!
Глава 5. Лечение ожирения
Как уже отмечалось ранее, ожирение является самой распространенной причиной храпа. Более 90 % постоянно храпящих людей страдают избыточным весом. Поэтому первой рекомендацией врачей в случае храпа и СОАС является указание на необходимость снижения веса. Около 50 % пациентов перестают храпеть сразу же после того, как их вес снижается всего на 7 — 10 кг, а при более значительной потере массы тела результат достигается в большинстве случаев.
Очень показателен пример больных, которые вследствие осложнений после неудачно проведенных операций на ЛОР-органах не могут принимать пищу в течение одной-двух недель после хирургического вмешательства, из-за чего худеют и перестают храпеть. При этом прекращение храпа расценивается как успешный результат операции, однако со временем, набрав потерянный после операции вес, пациенты вновь начинают храпеть!
Если у вас есть намерение избавиться от храпа, нужно обратить внимание на свой пищевой рацион.
Современный человек получает с пищей гораздо больше калорий, чем он способен потратить при малоподвижном образе жизни, и значительно меньше витаминов и незаменимых жирных кислот, чем требуется для нормальной работы организма.
Вещества, поступающие в организм с пищей, подразделяют на две категории. К первой относятся те, которые обеспечивают нас энергией и служат сырьем для процессов синтеза. Это углеводы, белки и жиры. Они расщепляются в организме до простых молекул, которые могут быть усвоены клетками, посредством ряда механических, физико-химических и химических процессов. Ко второй категории принято относить все остальные поступающие в организм вещества, не обладающие энергетической ценностью, но также необходимые для нормальной жизнедеятельности. К ним относятся клетчатка, вода, минеральные соли, микроэлементы, витамины и т. д.
Работа желудочно-кишечного тракта регулируется нервной системой. В свою очередь, рецепторы, расположенные в большинстве органов пищеварения, передают по нервным волокнам информацию, необходимую для дальнейшего управления процессом усвоения пищи. На синтез пищеварительных ферментов и их транспортировку оказывают влияние различные гормоны.
В норме все реакции, происходящие в организме, согласованы и определяются его физиологическим состоянием и потребностями. Так, например, объем мышечной массы определяет количество калорий, которое организм сжигает в состоянии покоя. При нарушениях обмена веществ, происходящих вследствие различных заболеваний, старения организма, неправильного питания и образа жизни, этот отлаженный механизм дает сбои, вследствие чего возникают различные проблемы, и образуется так называемый порочный круг. К таким проблемам относится, в частности, ожирение, следствием которого является ночной храп, СОАС и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Регуляция обмена веществ происходит при участии трех важнейших систем — нервной, эндокринной и сосудистой. Нервная система принимает и обрабатывает импульсы, поступающие от рецепторов и свидетельствующие о том или ином физиологическом состоянии организма (недостаточность кислорода, голод, жажда, боль), и передает соответствующие команды другим органам. Эндокринная система оказывает влияние на различные функции организма и обеспечивает оптимальное соотношение синтеза и распада компонентов тканей. Основная функция сосудистой системы — транспортная.
Регуляция жирового обмена
Регуляция жирового обмена осуществляется центральной нервной системой, в частности гипоталамусом. Синтез жиров в тканях организма происходит не только из продуктов жирового обмена, но также из продуктов углеводного и белкового обмена. В отличие от углеводов, жиры могут храниться в организме в концентрированном виде долгое время, поэтому избыточное количество сахара, поступившее в организм и не израсходованное им сразу же на получение энергии, превращается в жир и откладывается в жировых депо: у человека развивается ожирение.
Жир, присутствующий в организме человека, подразделяется на структурные эссенциальные липиды, входящие в состав всех клеточных мембран, и депонированные (запасные) жиры, преимущественно триглицериды, образующиеся под кожей или вокруг внутренних органов. Накопление жира происходит в специализированных клетках — адипоцитах. Размеры и количество адипоцитов различаются в разных участках тела человека. Общее число этих клеток повышено у лиц, ожирение у которых развилось в детстве.
