Супы следует варить на овощном бульоне. Суп рекомендуется есть 1–2 раза в неделю. Несмотря на то что при диабете разрешены супы на слабом мясном, рыбном и грибном бульоне, при панкреатите они противопоказаны. Молочные супы с манной крупой, рисом, лапшой, а также фруктовые супы, разрешенные при панкреатите, напротив, запрещены при сахарном диабете.
Разрешается есть говядину, телятину, мясо кролика, птицы в отварном или заливном виде. Из колбасных изделий можно есть молочные сосиски, диетическую колбасу (в небольших количествах). Запрещены копчености, свинина, баранина (даже нежирные), субпродукты.
Гречневую кашу можно готовить следующим образом. Крупу промыть, обсушить и смолоть. 1 столовую ложку муки залить 1 стаканом кефира и настаивать в течение ночи. Утром съесть вместо каши на завтрак.
Блюда из рыбы также лучше есть отварными или заливными. Следует отдавать предпочтение рыбе нежирных сортов: щуке, треске, сазану, наваге, судаку и др. В день можно съедать до 150 г рыбы. Не следует есть соленую и копченую рыбу. Рыбу жирных сортов также нужно исключить. Рыбные консервы и икра (даже паюсная) противопоказаны.
Полезны блюда и гарниры из овощей в вареном и печеном виде. Не запрещены салаты из вареных овощей и винегреты (если нет обострения панкреатита). Из овощей можно употреблять цветную капусту, кабачки, тыкву и спелые томаты. Зеленый горошек, картофель, морковь, свеклу следует есть с осторожностью, в небольших количествах и нечасто. Запрещаются редис, брюква, огурцы, бобовые, соленые, маринованные овощи и консервы.
В небольшом количестве можно употреблять блюда из круп и макаронных изделий, при этом следует ограничивать дневную норму хлеба. Полезны каши из гречневой, овсяной, перловой, ячневой крупы. Перловая крупа разрешается в небольших количествах. Следует исключить рисовую и манную крупу. Макаронные изделия разрешается употреблять в небольшом количестве.
Разрешаются яйца в виде белковых омлетов (не более 2 штук в сутки) или в составе других блюд (не более 1 в сутки). Вареные или жареные яйца запрещены.
Для улучшения работы печени при сахарном диабете рекомендуется включать в рацион овсяную кашу, творог и сою.
Из молочных продуктов разрешаются кефир, простокваша (не более 400 мл в сутки), нежирный творог (50-200 г в сутки), сметана, несоленые и нежирные сыры твердых сортов. Сливки, особенно повышенной жирности, пить не рекомендуется. Также следует исключить соленые сыры. Молоко можно вводить в рацион только после консультации с врачом.
Из жиров разрешено растительное и сливочное масло. Всего в сутки для приготовления пищи, заправки салатов можно употреблять не более 40 г жира. Ни в каком виде не следует употреблять бараний и свиной жир, сало, кондитерские жиры.
Сахар можно употреблять только по разрешению врача. Его количество зависит от дозы инсулина. Различные сладкие блюда, а также мед можно употреблять только после консультации с врачом. Категорически запрещаются конфеты, шоколад, различные сдобные и кондитерские изделия (особенно торты и пирожные), варенье, мороженое.
Больным панкреатитом часто приходится строго ограничивать свой рацион. Для того чтобы организм не страдал от недостатка витаминов и микроэлементов, рекомендуется употреблять пивные и пекарские дрожжи.
При хроническом панкреатите разрешены только сладкие фрукты и ягоды, которые больным диабетом вредны. Кислые сорта фруктов и ягод, разрешенные диабетикам, напротив, категорически противопоказаны тем, кто страдает заболеваниями поджелудочной железы. В связи с этим свежие фрукты и ягоды лучше исключить. Из них можно готовить компоты, желе, муссы с добавлением сахарозаменителя. И все же, прежде чем вводить в рацион какие-либо блюда из фруктов и ягод, лучше посоветоваться со своим лечащим врачом. Следует исключить бананы, виноград, сухофрукты (даже в составе компотов и других блюд).
Соусы, пряности и приправы (горчица, хрен) следует исключить, т. к. они нарушают работу поджелудочной железы. Пряные травы – укроп, петрушку – можно добавлять в пищу в небольших количествах.
Из напитков разрешаются некрепкий кофе с молоком, чай (можно с молоком), отвар шиповника и томатный сок.
Фруктовые и ягодные соки, газированные напитки, алкоголь следует исключить. Необходимо ограничить употребление жидкости до 1–1,2 л в день.
Примерная диета (рассчитана на 7 дней)
Понедельник
1-й завтрак:
– каша гречневая – 100 г;
– сосиски молочные – 2 шт.;
– джем – 20 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– кофе с молоком и ксилитом – 200 мл.
2-й завтрак:
– творог – 100 г;
– сыр – 30 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– кефир – 100 мл;
– чай – 200 мл.
Обед:
– суп овощной (кабачок, морковь, томат, сметана) – 200 мл;
– говядина отварная – 100 г;
– картофель отварной – 150 г;
– хлеб ржаной – 1 ломтик;
– отвар шиповника – 100 мл.
Полдник:
– печенье – 1 шт.;
– кефир – 100 мл.
Ужин:
– зразы (морковь, творог, яйцо, сметана, крупа овсяная, сухари) – 100 г;
– рыба отварная – 100 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– чай – 200 мл.
Перед сном: молоко или кефир – 200 мл.
Вторник
1-й завтрак:
– каша овсяная – 100 г;
– омлет белковый – 100 г;
– джем – 10 г;
– тост – 1 шт.;
– кофе с молоком и ксилитом – 200 мл.
2-й завтрак:
– сырники (творог, мука, яйцо куриное), приготовленные на пару – 100 г;
– сметана – 30 г;
– кефир – 100 мл;
В рационе больного хроническим панкреатитом должна присутствовать морская капуста. Это очень полезный продукт, богатый различными микроэлементами, в том числе кобальтом и никелем, которые необходимы для нормальной работы поджелудочной железы.
– чай – 200 мл.
Обед:
– винегрет – 150 г;
– мясо кролика отварное – 100 г;
– кабачок печеный – 150 г;
– хлеб ржаной – 1 ломтик;
– печенье – 1 шт.;
– чай – 100 мл.
Полдник:
– печенье – 1 шт.
– кефир – 100 мл.
Ужин:
– цветная капуста, приготовленная на пару – 100 г;
– рыба отварная – 100 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– чай – 200 мл.
Перед сном: молоко или кефир – 200 мл.
Среда
1-й завтрак:
– каша ячневая – 100 г;
– рыба отварная – 60 г;
– джем – 30 г;
– сухарь – 1 шт.;
– кофе с молоком и ксилитом – 200 мл.
2-й завтрак:
– омлет белковый с томатом – 100 г;
– сыр – 30 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– чай с молоком – 150 мл.
Обед:
– суп-пюре картофельный – 200 мл;
– мясо курицы отварное – 100 г;
– кабачок, приготовленный на пару – 150 г;
– хлеб ржаной – 1 ломтик;
– отвар шиповника – 100 мл.
Полдник:
– крекеры – 2 шт.;
– сок томатный – 100 мл.
Ужин:
– винегрет – 100 г;
– рыба отварная – 100 г;
– капуста цветная, запеченная с яйцом – 150 г;
– хлеб ржаной – 1 ломтик;
– чай – 200 мл.
Перед сном: молоко или кефир – 200 мл.
Четверг
1-й завтрак:
– каша перловая – 100 г;
– рыба отварная – 60 г;
– джем – 30 г;
– тост – 1 шт.;
– кофе с молоком и ксилитом – 200 мл.
2-й завтрак:
– салат (отварные картофель и морковь, горошек зеленый, сосиски молочные, сметана) – 100 г;
– сыр – 30 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– чай – 150 мл.
Обед:
– винегрет – 200 г;
– мясо индейки отварное – 100 г;
– лапша домашняя – 150 г;
– хлеб ржаной – 1 ломтик;
– чай – 100 мл.
Полдник:
– печенье – 1 шт.;
– кефир – 100 мл.
Ужин:
– котлета (фарш говяжий, хлеб, молоко, лук репчатый) – 100 г;
– рагу овощное (кабачок, морковь, зелень укропа, растительное масло) – 200 г;
– томат – 0,5 шт.;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– чай – 200 мл.
Перед сном: молоко или кефир – 200 мл.
Пятница
1-й завтрак:
– каша гречневая – 100 г;
– котлета (фарш рыбный, хлеб, молоко, репчатый лук) – 100 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– джем – 30 г;
– тост – 1 ломтик;
– кофе с молоком и ксилитом – 200 мл.
2-й завтрак:
– творог – 100 г;
– сметана – 30 г;
– сыр – 30 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– чай с молоком – 150 мл.
Обед:
– рагу овощное (картофель, кабачок, зелень укропа, масло растительное) – 200 мл;
– фрикадельки (фарш куриный, хлеб, молоко, репчатый лук) – 100 г;
– тыква, приготовленная на пару – 150 г;
– хлеб ржаной – 1 ломтик;
– отвар шиповника – 100 мл.
Полдник:
– крекер – 2 шт.;
– сок томатный – 100 мл.
Ужин:
– салат (картофель, морковь, яйцо, колбаса диетическая, сметана) – 100 г;
– рыба, приготовленная на пару – 100 г;
– пюре кабачковое – 150 г;
– хлеб ржаной – 1 ломтик;
– чай – 200 мл.
Перед сном: молоко или кефир – 200 мл.
Суббота
1-й завтрак:
