Выполняя второй прием (жо-фа), осуществляют круговое разминание точек:
VG3 яо-ян-гуань – между остистыми отростками четвертого и пятого позвонков;
V23 шэнь-шу – на меридиане мочевого пузыря, на уровне промежутка между остистыми отростками второго и третьего поясничных позвонков, в стороны от заднесрединного меридиана на 1,5 цуня; V40 вэй-чжун, в отличие от предшествующих, раздвигающими движениями больших пальцев без давления.
Третий прием (бо-фа) выполняют обоими большими пальцами симметрично, как бы раздвигающими ткани паравертебральной области пораженного сегмента движениями; такой же прием проводят выше и ниже локальной боли и по оси позвоночника.
Четрвертый прием (ца-фа) заключается в скользящих отжимающих движениях основанием ладони, проводящихся по оси позвоночника в обоих направлениях, и легком, касательном возвращении в исходное положение без отрыва от кожи. При проведении приема у пациента должно возникнуть ощущение интенсивного прогрева.
Для проведения пятого приема (бань-фа) пациента укладывают на бок, противоположный локализации боли. Ноги согнуты в коленных суставах, верхняя нога несколько приведена к животу. Мышцы расслаблены.
Выполнение приема. Плечевой пояс плавно разворачивается упором ладони в область плечевого сустава таким образом, чтобы лопатка приводилась к плоскости массажного стола; другая рука упирается локтем в область точки VB30 хуан-тяо, расположенной на ягодице кзади от тазобедренного сустава (рис. 205). Манипуляция совершается рывком умеренной силы: правая рука – от себя, с упором на локоть. При разблокировке поясничного сегмента возможен легкий хруст.
Массаж поясничного отдела позвоночника после снятия боли
Показания: миофасциальные боли с наличием триггерных зон, обусловленные миозитом поясничных мышц; предшествующие травмы с кровоизлияниями в мышцы; недолеченные случаи радикулита; уплотнение поясничных мышц после длительных статических перегрузок.
Техника выполнения массажа. Для проведения массажа применяют следующие приемы: гуэнь-фа, жо-фа, ца-фа, пай-фа.
При выполнение первого приема (гуэнь-фа) «валяние» проводится по ходу меридиана мочевого пузыря паравертебрально пять – шесть раз. Кроме того, используется разновидность приема гуэнь, которая заключается в более быстром и интенсивном круговом разминании. Прием проводят до разогрева мышц и умеренной гиперемии кожи.
Второй прием: жо-фа точек паравертебральной области (V 23 шэнь-шу – на уровне промежутка между остистыми отростками второго и третьего поясничных позвонков, по обе стороны от заднесрединной линии на 1,5 цуня; V25 да-чан-шу – на уровне промежутка четвертого и пятого поясничных позвонков, в стороны на 1,5 цуня; V54 – чжи-бянь – ниже остистого отростка четвертого крестцового позвонка, в стороны на три цуня). Прием проводят интенсивно, по 1–2 минуты на каждую точку (симметрично).
Третий прием (ца-фа) заключается в скользящих отжимающих движениях основанием ладони, проводящихся по оси позвоночника в обоих направлениях, и легком, касательном возвращении в исходное положение без отрыва от кожи до ощущения интенсивного прогрева.
Четвертый прием (пай-фа) заключается в быстром симметричном поколачивании мышечного паравертебрального массива поясничной области средними фалангами пальцами обеих рук. При этом у пациента не должно возникать болезненных ощущений. Прием усиливает действие предыдущего приема ца-фа и позволяет добиться более полной мышечного расслабления.
Массаж живота при гастралгиях
Показания: боли в животе, усугубляющиеся при нервно-психических перегрузках, приеме холодной пищи и других факторов, сопровождающихся изжогой, ухудшением общего самочувствия, тошнотой.
Техника выполнения массажа. При проведении массажа пациент должен лежать на спине. Применяют следующие приемы: мо-фа, ань-, жо-фа живота, ань-, жо-фа спины, ань-, жо-фа плечевого пояса, тья-фа, цо-фа плеча, цо-фа межребий.
При проведении первого приема (мо-фа) необходимо выполнять круговое поверхностное быстрое и легкое растирание в зоне точек: VC12 чжуан-вань – на средней линии живота, выше пупка на четыре цуня; Е25 тянь-шу – на уровне пупка и кнаружи от него на два цуня; VC6 ци-хай – на средней линии живота ниже пупка на 1,5 цуня; Е36 цзу-сань-ли – ниже надколенника на три цуня и на один цунь кнаружи. Одна (пара) точек массируется до трех минут. У пациента должно возникнуть ощущение приятного внутреннего прогрева (рис. 206).
Второй прием (ань-, жо-фа живота) проводят вслед за предыдущими в тех же точках. Сначала выполняют легкое поверхностное круговое разминание (жо), которое переходит в давление без смещения (ань). Время воздействия на каждую пару точек – до полутора – двух минут.
Третий прием (ань-, жо-фа) спины) проводят в паравертебральной области в симметричных точках меридиана мочевого пузыря V18, 19, 20, 21, 22, 23: на 1,5 цуня в обе стороны от заднесрединной линии, на уровне промежутка между остистыми отростками девятого – десятого грудных позвонков и до второго – третьего поясничных – соотвественно.
Выполнение приема. Воздействие осуществляется путем поверхностного разминания (жо), по 5–6 раз, затем в виде давления (ань) средней силы на область пар V18, 20, 21, 23 точек, являющихся содружественными меридианами печени, селезенки, желудка и почек соответственно. Время воздействия пять минут. Продолжается массаж в положении пациента сидя. Массажист стоит напротив.
Четвертый прием производят, выполняя ань-, жо-фа плечевого пояса.
Выполнение приема. Обе руки массажиста располагаются на надлопаточнойобласти. Проводятся приемы жо и ань краев дельтовидной мышцы, мышц наружной поверхности плеча и предплечья в области прохождения меридианов толстого кишечника и тройного обогревателя, в их триггерных зонах. Воздействие осуществляют 3–5 раз до расслабления мышц и возникновения у пациента ощущения тепла и приятной мышечной ломоты.
Пятый прием (тья-фа) выполняют в точках GI4 хэ-гу и GI цюй-чи (в углублении между первой и второй пястной костями и точка на середине расстояния между латеральным надмыщелком и лучевым концом складки локтевого сгиба) разминают сильным давлением тья в течение одной минуты.
При проведении шестого приема (цо-фа плеча) необходимо поместить плечо пациента между своими ладонями и совершать в противоположных направлениях быстрые разминания наружно-внутренних областей бицепса и трицепса. Воздействие совершается 3–5 раз от плечевого сустава к локтевому. В результате мышцы расслабляются и теплеют.
Для проведения седьмого приема (цо-фа) пациент смыкает ладони на затылке; находясь сзади, необходимо производить симметричные интенсивные растирания ладонной поверхностью кистей (вторым, третьим, четвертым и пятым пальцами) по межреберьям от срединной подмышечной линии к грудине. Пальцы массажиста размещаются на пятом – восьмом межреберьях и, после совершения трех приемов цо, сдвигаются на одно ниже, захватывая шестой – девятый и седьмой – десятый межреберья по три раза. В результате проведения приема мышцы пациента должны расслабиться и потеплеть.
Массаж живота при послаблении стула неинфекционной этиологии
Для проведения массажа пациент должен лежать на спине.
Техника выполнения массажа. Для проведения массажа применяют приемы
и-чжи-чань, мо-фа, куэнь-фа, ань-, жо-фа паравертебральной области, мо-фа паравертебральной области, ань-, жо-фа.
Для проведения первого приема (и-чжи-чань) необходимо выполнить линейное растирание вторым, третьим и четвертым пальцами по переднесрединной линии живота от точки чжун-вань VC12, которая расположена на четыре цуня выше пупка, до точки ци-хай (VC6), расположенной на 1,5 цуня ниже пупка, до появления умеренного покраснения кожи (рис. 140).
Для проведения второго приема пациент должен лежать на животе.
При проведении второго приема (мо-фа) осуществляется круговое поглаживание,
трение точек ци-хай VC6 и гуань-юань VC4 – ниже пупка на три цуня. Поглаживание выполняется вторым, третьим и четвертыми пальцами по часовой стрелке в течение 9 – 10 минут до появления покраснения. При появлении у пациента ощущения сильного тепла, аналогичный прием повторяется в области симметричной точки тянь-шу (Е25), которая расположена на уровне пупка и кнаружи от него на два цуня.
При выполнении третьего приема (куэнь-фа) производится «валяние» кистью паравертебральной области по ходу меридиана мочевого пузыря от точки пи-шу (V20) (уровень промежутка между остистыми отростками одиннадцатого и двенадцатого грудных позвонков на 1,5 цуня в сторону) до точки шэнь-шу (V23) (уровень второго и третьего поясничных позвонков). Прием выполняется симметрично, с каждой стороны, до достижения расслабления мышц.
Выполняя четвертый прием (ань-, жо-фа паравертебральной области) осуществляют надавливание с разминанием точек пи-шу (V20), вэй-шу (V21) и шэнь-шу (V23). Большие пальцы воздействуют на пару точек одновременно одну – две минуты, последовательно смещаясь в каудальном направлении. Прием повторяют один – три раза.
