Во время стресса кальций настолько быстро вымывается из костей, что его потери с мочой очень велики, даже если он не поступает с пищей. Уровень кальция в моче параплегиков не уменьшается при использовании диеты с низким содержанием кальция. Напротив, когда они получают по 2,5 г кальция в день (столько содержится в 2,5 л молока), потери и кальция, и фосфора с мочой заметно снижаются. Таким образом, исследователи рекомендуют ежедневные добавки кальция всем иммобилизованным людям.
Большая часть кальция и магния переносится и задерживается в крови благодаря альбумину. Когда в пище мало белка, производится настолько мало альбумина, что эти минеральные вещества теряются с мочой, то есть создаются условия, благоприятные для роста камней. Однако оба эти элемента конкурируют за доступный альбумин. Если принят избыток магния, он соединяется с таким количеством альбумина, что вытесняет кальций и вызывает его потерю с мочой. Избыток кальция аналогичным образом вытесняет магний. У людей, принимающих огромные дозы карбоната кальция в виде антацидных препаратов, часто развивается настолько тяжелая магниевая недостаточность, что возникают камни в почках. Аналогично, у лабораторных и сельскохозяйственных животных, содержащихся на молочной пище, также развивается магниевая недостаточность. Однако обследования жителей Финляндии и Африки, питающихся нерафинированной пищей, богатой и кальцием, и магнием, выявили отсутствие камней в почках, несмотря на потребление 4–5 г кальция в день.
Дисбаланс кальция и фосфора также может приводить к потерям кальция. Поскольку для придания прочности костям организм использует кальций и фосфор вместе, избыток любого из этих элементов не может использоваться из-за отсутствия «компаньона». Ситуация такова, как в случае, когда не хватает женихов на всех невест, хотя и обратное ничуть не лучше. Если кальция поступает недостаточно и пища богата фосфором (типичная американская диета), большая часть фосфора выбрасывается, причем, несмотря на острую потребность, в виде кальциевой соли; таким образом, в моче много и кальция, и фосфора.
Напротив, если в пище мало фосфора и много кальция (что случается почти исключительно в лабораторных условиях), в мочу уходит так много и кальция, и фосфора, что образуются камни; но именно такая диета обычно рекомендуется людям с подобным заболеванием. Даже если потери этих минеральных веществ велики, но они остаются в растворе, камней не образуется.
Опасность неполноценной пищи. Люди, страдающие камнями в почках, часто соблюдают рекомендованную им диету с низким содержанием кальция, фосфора и белка, с нередким запретом на молоко, молочные продукты, яйца, печень, цельнозерновой хлеб и каши, но такая диета неполноценна почти во всех отношениях. Более того, больным часто назначают желатин, из-за которого фосфор (ежедневно необходимый каждой клетке) уходит из организма с калом, что усугубляет эффект бедной фосфором пищи. Чтобы моча не становилась слишком концентрированной, страдающих камнями часто просят выпивать 4–5 л жидкости в день, хотя эта жидкость способна вымыть такое количество магния, витамина Be и других питательных веществ, что рост камней только ускоряется. Когда сбалансированные количества магния и витамина В6 удерживают минеральные вещества в растворе и снижают их потери, в избытке жидкости нет необходимости.
У меня консультировались пациенты, по нескольку лет соблюдавшие неполноценную диету с желатином, они много выпивали жидкости, однако камни у них росли очень быстро. Две молодые женщины, 19 и 26 лет, выглядели как привидения и уже перенесли несколько операций по удалению камней. Младшая из них умерла во время операции вскоре после нашей первой встречи; я уверена, что ее слишком истощенные надпочечники не смогли противостоять дополнительному стрессу. У второй женщины камни больше не образуются, и ее доктор назвал это чудом. Но ее тело постарело, по-видимому, из-за невосполнимого ущерба, нанесенного такой диетой.
Вероятно, каждому человеку, у которого образуются камни, следует ежедневно принимать 250–500 мг магния и 10–20 мг витамина В6. Как мне представляется, кроме этих добавок не требуется ничего, чтобы предотвратить или растворить камни в почках или мочевом пузыре, когда пища обеспечивает достаточные количества остальных питательных веществ, включая кальций (гл. 32).
Прежде чем писать эту главу, я попросила нескольких человек — вполне интеллигентных — объяснить, что такое артериальное давление, и получила следующие удивительные ответы: «Это когда тяжело стучит сердце», «То, что чувствуете в ушах», «Это значит, у вас будет удар», «Когда что-то жмет, пока вы не взорветесь» и, наконец, «Когда пульс не в норме». После этого я решила объяснить, что такое артериальное давление.
Функция артериального давления. Сила, с которой кровь, действует на стенки кровеносных сосудов, называется артериальным давлением, она аналогична давлению воды на стенки поливочного шланга. Уменьшая поток воды или заменяя тонкий шланг более толстым при сохранении потока, вы уменьшаете давление на стенки — это имитация низкого артериального давления. Напротив, если вы увеличиваете поток воды или меняете стандартный шланг на более тонкий, давление на стенки растет, как при гипертонии. При атеросклерозе артерии, будучи в нормальном состоянии достаточно широкими, чтобы просунуть в них мизинец, могут настолько забиваться жировыми веществами, что в них вряд ли пройдет и спичка. Когда большая часть артерий оказывается так засорена, для крови остается относительно мало места и артериальное давление растет.
Именно артериальное давление проталкивает в ткани кровь, несущую кислород и пищу, сахар, аминокислоты и жирные кислоты, витамины и минеральные вещества; таким образом, нормальное артериальное давление жизненно важно для питания клеток. Когда кровь в тканевых капиллярах сгущается от потери плазмы, белок крови альбумин оттягивает в сосуды тканевую жидкость, содержащую отходы жизнедеятельности клеток, в результате объем крови остается удивительно постоянным. Так, благодаря артериальному давлению, все ткани постоянно омываются свежей, наполненной питательными веществами жидкостью, а продукты распада изношенных клеток удаляются.
Когда требуется большее количество кислорода и питательных веществ, сокращения мышц стенок apтерий заставляют давление повышаться, и все необходимое быстрее достигает клеток. Напротив, если требуется немного питательных веществ, мышцы расслабляются, давление снижается, и пища для клеток сохраняется. Когда я делала дипломную работу, один из студентов демонстрировал нашей учебной группе физиологов график артериального давления своей жены, которое он измерял с часовым интервалом в течение дня, начиная с того момента, когда она еще лежала в постели. Поскольку во время сна требуется мало питательных веществ, это первое показание было низким. Каждый прием пищи, особенно сытный обед, вызывал заметный подъем давления для подачи плазмы, необходимой для производства литров пищеварительных соков; затем давление постепенно снижалось. Оно поднималось во время игры в теннис, снижалось при чтении и достигло пика после перебранки за бриджевым столом. Такие перемены нормальны и происходят у каждого из нас от рождения до смерти.
При каждом ударе сердца свежая порция крови проталкивается в артерии, временно повышая давление на стенки. Это давление, называемое систолическим, в норме составляет 120–130 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.). В промежутках, когда сердце отдыхает и расслабляется, давление, естественно, ниже; оно называется диастолическим и составляет в норме 80–90 мм рт. ст.
Повышение низкого артериального давления. От недостаточного или неправильного питания ткани, формирующие стенки артерий, становятся излишне расслабленными и, возможно, дряблыми и растянутыми; таким образом, меньше кислорода и питательных веществ достигает тканей. В результате человек с пониженным давлением страдает беспричинной усталостью, недостатком выносливости, повышенной чувствительностью к жаре и холоду, сердцебиением при возбуждении, нуждается в продолжительном сне и нередко мало интересуется сексом. Эти симптомы усугубляются, когда накладываются на естественные спады артериального давления. Такие люди обычно чувствуют себя более измученными утром, после подъема, чем перед отходом ко сну.
Пониженное давление создавалось у добровольцев диетой с небольшим дефицитом калорий, белка, витамина С и почти любого витамина группы В. Однако недостаток пантотеновой кислоты быстрее других питательных веществ приводил к пониженному артериальному давлению. Поскольку недостаточное снабжение этим витамином подавляет производство гормонов надпочечников, из организма выводятся значительные количества соли и воды, и объем крови уменьшается. Истощение надпочечников в результате длительного стресса, который особенно увеличивает потребность в пантотеновой кислоте, неизбежно сопровождается пониженным артериальным давлением. Прием значительного количества пантотеновой кислоты нередко повышает артериальное давление до нормы.
