Единственная клетка тут же начинает расти, делясь на две клетки, каждая из которых в свою очередь делится на две, создавая таким образом четыре и так далее до тех пор, пока не образуется скопление клеток, напоминающее тутовую ягоду. Клетка продолжает двигаться по трубе в матку, проходя по несколько сантиметров за три-пять дней. За этот период эмбрион, как теперь называется оплодотворенное яйцо, получает пищу от первоначальной яйцеклетки.
Приблизительно к концу первой недели жизни эмбрион погружается в толстую мягкую оболочку матки, в которой содержится много желез и кровеносных сосудов. Эмбрион успел уже в два раза увеличиться по сравнению со своим первоначальным размером, и его клетки начинают выполнять различные функции. Некоторые клетки прорастают из внешнего слоя во внутреннюю выстилку матки, в последующие недели они станут частью плаценты, внутри которой кровоток матери соединяется с общей водой организма ребенка. Другие клетки развиваются в защитные плодные оболочки, которые окружают эмбрион.
Из группы клеток эмбриона ребенок развивается быстро и достаточно равномерно. К концу четырех недель он достигает размера около 0,5 см, но его сердце, печень, пищеварительный тракт, мозг и легкие уже оформляются, и сердце начинает биться, хотя его нельзя будет прослушать еще многие недели. На пятой неделе начинают формироваться кости, быстро растет голова и появляются крошечные зачатки конечностей. У шестинедельного ребенка различимы руки и ноги с перепончатой синдактилией пальцев рук и стопы. У ребенка теперь имеется небольшой хвост, а его быстро растущие внутренние органы создают ему большой живот. На седьмой неделе начинают вырастать веки и уши, а лицо принимает более отчетливую форму.
В период от восьми до двенадцати недель, или на третьем месяце беременности, полностью формируются плацента и оболочка. Оболочка создает мешок, заполненный жидкостью, называемый плодным пузырем, в котором ребенок плавает и время от времени поворачивается. Этот пузырь охраняет его от травм, которые могла бы причинить ему мать своей деятельностью, и защищает его даже в случае ее падения. Плацента, образованная тканями из первоначальной яйцеклетки и выстилки матки, представляет собой специальный орган, который поглощает пищу из кровотока матери для ребенка и удаляет отходы организма ребенка в сердечно-сосудистую систему матери для выброса. Кислород, минералы, витамины и гормоны также поступают через плаценту. Ребенок связан с плацентой сосудами, которые проходят через пуповину, но непосредственного кровотока между матерью и ребенком не существует.
Во время этого важного, третьего месяца ребенок может достигать 6,5 см в длину и весить около 10 г, но у него уже есть собственная сердечно-сосудистая и нервная системы, все органы; хвост и перепонки между пальцами рук и стопы исчезают. Его голова достаточно большая по сравнению с телом, но он уже начинает выглядеть как ребенок. И начиная с этого времени его уже называют не эмбрионом, а плодом.
На четвертом месяце на уже хорошо оформившихся пальцах рук и ног вырастают крошечные ногти, на черепе появляются волоски, а в деснах образуются молочные зубы. Появляются наружные половые органы, а мускулы приобретают активность. На пятом месяце врач с помощью стетоскопа уже может слышать биение сердца ребенка, а мать – различать его слабое шевеление. На 20-й неделе он может достигать уже 20 см в длину и весить около 300 г. В течение приблизительно еще одного месяца плод остается худым и сморщенным, но в последующие два месяца под кожей у него будет развиваться слой жира, который сделает его полненьким.
Начиная с шестого месяца ребенок очень быстро растет в длину. Его кожа покрывается нежным пушком, и восковое белое вещество, называемое первородной смазкой, собирается на его теле. С этого времени он начинает толкаться и подскакивать, часто меняя положение. Наблюдаются и периоды затишья, на основании которых можно предположить, что в это время он, возможно, спит.
Начиная с 28-й недели (или когда беременности уже шесть с половиной месяцев), если ребенок рождается преждевременно, у него есть шанс выжить при специальном уходе, и эти шансы у недоношенного малыша возрастают с каждым дополнительным месяцем пребывания в утробе матери. Известны лишь отдельные случаи выживания детей, рожденных в период от 26 до 27-недельной беременности.
Средний вес доношенных детей (то есть родившихся в конце девятого месяца) – 3 кг, а рост – 50 см, обычно девочки при рождении меньше, чем мальчики. Как правило, вес детей колеблется в пределах от 2,2 до 4,5 кг, а длина от 47 до 55 см. У новорожденных обычно бывают тонкие темные волосы на голове, а пушок почти весь сошел с тела, и под толстым восковым веществом находится гладкая, почти естественного цвета кожа. Голова имеет несколько вытянутую форму, глаза – темные, синевато-серого цвета, а ногти на пальцах рук и ног нуждаются в стрижке. Зрачки реагируют на свет, хотя еще не могут сосредоточивать внимание или выделять слезную жидкость. Новорожденный делает свой первый вдох вместе с криком и дерганием рук и ног, мочится через несколько минут и вскоре дает понять, что он голоден.
Беременность – это совершенно нормальное, здоровое состояние. Тем не менее есть веские причины для того, чтобы в предродовой период будущие матери находились под наблюдением врача. Это поможет увеличить возможность рождения доношенного, нормального младенца. Здоровье ребенка начинается с момента оплодотворения яйцеклетки, и общее состояние матери очень важно для его благополучия. Кроме того, для некоторых женщин существует достаточно большой риск родить мертвого или недоношенного ребенка, а наблюдение врача поможет уменьшить такой риск.
Тщательное обследование беременной, которое проводит врач, может обнаружить, что у женщины слишком узкий таз, инфекция или какие-либо другие отклонения от нормы, и чем раньше это выяснится, тем лучше. Анализ мочи, к примеру, может выявить недостаточную работу почек или диабет у матери, которые могут повлиять на здоровье ребенка. Определение группы крови у матери (а если у нее отрицательный резус, то и группы крови отца) помогает узнать заранее, что на ребенке может сказаться несовместимость крови. Если в семье были случаи наследственных заболеваний, врач может проверить, не расположена ли к ним беременная, чтобы, если потребуется, заранее назначить ей лечение во избежание возможных осложнений. Он проверит также кровяное давление у матери, поскольку повышенное кровяное давление всегда является признаком возможных нарушений работы каких-либо органов, что может привести к осложнениям. И, возможно, врач даст матери советы в отношении питания в период беременности, так как крайне вольная или слишком строгая диета может повлиять на развивающийся плод.
Во время беременности будущая мать должна соблюдать два общих правила. Она должна избегать самолечения, т. е. не должна принимать лекарства (в том числе транквилизаторы, снотворные пилюли, даже аспирин) без назначения врача. Это вовсе не означает, что все лекарства вредны. Просто пока неизвестно действие некоторых препаратов на плод в утробе матери, поэтому в период беременности лучше не злоупотреблять лекарствами.
Во время беременности мать должна держаться подальше от людей с инфекционными заболеваниями, особенно с краснухой. Любому врачу, с которым она консультируется, необходимо сообщить, что она беременна. Это особенно важно, так как, за исключением экстренных случаев, надо избегать рентгеновских снимков брюшной полости. Врач, который знает о ее состоянии, может принять соответствующие меры предосторожности.
Сегодня детей прививают от оспы с рождения. Капля вакцины наносится на кожу, которая затем процарапывается или прокалывается. Примерно через три-четыре дня появляется маленькая красная папула (прыщ). Она перерастает в волдырь, который постепенно увеличивается, а кожа вокруг него краснеет. Через несколько дней волдырь высыхает, образуя корку, которая отпадает через несколько недель.
Ребенок, получивший прививку оспы, фактически переносит в легкой форме коровью оспу. Реакция на нее бывает различная: у некоторых детей не происходит никаких болезненных изменений в организме, у других малышей в разгар разрастания волдыря два-три дня держится температура, третьи становятся раздражительными и теряют аппетит. Если реакция кажется чрезмерной (к примеру, стойко держится высокая температура или воспаление вокруг волдыря слишком распространяется), лучше посоветоваться с врачом.
Иногда первая прививка не воспринимается, то есть не образуется волдырь. Это может означать, что вакцина была слишком слабой или не прошла под кожу. Об этом надо сообщить врачу.
Прививка оспы не дает постоянного иммунитета. Ее обычно делают снова при поступлении ребенка в школу, а в идеале ее следует повторять каждые пять-шесть лет.
